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Colecistitis aguda: clasificación
Último revisado: 23.04.2024
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Clasificación de la colecistitis aguda
- Colecistitis catarral: la inflamación se limita a la mucosa y submucosa.
- La colecistitis flemática es una inflamación purulenta con infiltración de todas las capas de la vesícula biliar. Posible ulceración de la mucosa con posterior exudación del líquido inflamatorio en el espacio peri-burbuja.
- Colecistitis gangrenosa: necrosis parcial o total de la pared de la vesícula biliar. Al perforar las paredes de la vejiga, la bilis se expande hacia la cavidad abdominal (colecistitis perforada gangrenosa).
- Colecistitis enfisematosa aislada Puede ser calculable y bezkamennym y se caracteriza por la acumulación de gas en la vesícula biliar debido a la multiplicación de la microflora anaeróbica.
- El término "colecistitis por gas" se refiere a la infección de la vesícula biliar con microorganismos formadores de gases E. Coli, Cl. Welchii o estreptococos anaeróbicos después de la oclusión del conducto de la vejiga o la arteria pancreática.
La colecistitis por gas es común en hombres con diabetes mellitus y se manifiesta por una imagen de colecistitis aguda grave con toxemia, a veces se detecta una formación palpable en la cavidad abdominal.
Radiografía. En las radiografías de la encuesta de la cavidad abdominal se ve una vesícula biliar agudamente perfilada en forma de pera. En algunos casos, el gas no solo llena la cavidad de la vesícula biliar, sino que también se infiltra en la pared y los tejidos circundantes, sin penetrar en el conducto vesicular bloqueado. En la posición del sujeto de pie dentro de la vesícula biliar, se observa el nivel del líquido, que no es característico de la fístula biliar interna.
También es posible determinar la presencia de gas en la CT. El ultrasonido es menos significativo.
Tratamiento Grandes dosis de antibióticos, colecistostomía tradicional o percutánea.
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