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Colitis ulcerosa: patogenia
Último revisado: 23.04.2024
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Los principales factores patogénicos de la colitis ulcerosa inespecífica son:
- disbacteriosis del intestino: una violación de la composición normal de la microflora en el intestino grueso, que tiene un efecto tóxico y alérgico local, y también promueve el desarrollo de inflamación no inmune del colon;
- violación de la regulación neyrohumoralnoy de la función intestinal, debido a la disfunción del sistema endocrino vegetativo y gastrointestinal;
- un aumento significativo en la permeabilidad de la mucosa del colon para moléculas proteicas y antígenos bacterianos;
- daño a la pared intestinal y la formación de autoantígenos seguido de la formación de autoanticuerpos contra la pared intestinal. Los antígenos de algunas cepas de E. Coli inducen la síntesis de anticuerpos contra el tejido del colon;
- la formación de complejos inmunes localizados en la pared del colon, con el desarrollo de la inflamación inmune;
- desarrollo de manifestaciones extraintestinales de la enfermedad debido a patología autoinmune multifacética.
Patomorfología
Con la colitis ulcerosa inespecífica se desarrolla un proceso inflamatorio pronunciado en la mucosa del colon. La destrucción progresiva del epitelio y la fusión de infiltrados inflamatorios provocan el desarrollo de úlceras de la mucosa.
En el 70-80% de los pacientes desarrolla un signo característico de colitis ulcerosa: microabscesos de la cripta del intestino grueso. En curso crónico, se observan displasia epitelial intestinal y fibrosis de la pared intestinal.
Muy a menudo con la colitis ulcerosa, las partes distales del colon y el recto se ven afectadas, este último está involucrado en el proceso patológico en casi el 100% de los casos. 25% de los pacientes desarrollan pancolitis.
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