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¿Cómo se trata la urticaria infantil?
Último revisado: 06.07.2025
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El tratamiento de la urticaria implica eliminar el contacto con el alérgeno después de identificarlo mediante la recopilación de un historial de alergia, la realización de escarificaciones de la piel y otras pruebas diagnósticas.
Se prescribe una dieta hipoalergénica que excluye los liberadores de histamina. En el período agudo de urticaria asociada a la ingestión de un alérgeno, se prescriben enterosorbentes (carbón activado, esmecta), enemas de limpieza y abundante líquido. Los fármacos de primera línea para la urticaria aguda son los antihistamínicos. En la urticaria aguda, está indicado prescribir antihistamínicos de primera generación (de acción más rápida que los fármacos de segunda generación) en combinación con agonistas de los receptores adrenérgicos: solución de suprastina al 2%, solución de difenhidramina al 1% (0,03-0,05 ml/kg por vía intramuscular), clemastina (tavegil) 0,1 ml por año de vida. Se pueden utilizar antihistamínicos de nueva generación (cetirizina 5-10 mg, acrivastina 4-8 mg, loratadina 5-10 mg, fexofenadina 60-120-180 mg, ebastina 10-20 mg, levocetirizina 5 mg, desloratadina 5 mg) por vía oral. En caso de urticaria crónica, se recomienda el uso prolongado de antihistamínicos de segunda generación. En caso de urticaria persistente, se prescribe hidroxicina (especialmente indicada para la urticaria colinérgica) y bloqueadores de los receptores H2 de histamina (cimetidina, ranitidina). En caso de edema laríngeo de grado II o III, se prescriben dosis altas de prednisolona: 3-4 mg/kg (traqueostomía sin bisturí). La traqueostomía se realiza según las indicaciones.
Los fármacos de segunda línea para el tratamiento de la urticaria incluyen glucocorticosteroides: prednisolona 2 mg/kg (vía intramuscular o intravenosa) o dexametasona 4-8 mg (vía intramuscular o intravenosa), que se prescriben para la urticaria generalizada y las afecciones tóxico-alérgicas. En la urticaria aguda grave, se administran en un ciclo corto de 5 a 7 días.
Pronóstico
En la mayoría de los casos es favorable. El edema laríngeo puede provocar asfixia.
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