Urticaria alérgica

La urticaria es una enfermedad que se manifiesta por los elementos que pican eritematosos que se elevan por encima de la superficie de la piel y, por lo general, se vuelven más intensos durante las erupciones. La urticaria o urticaria, de la palabra latina urtica - ortiga, es una enfermedad de la piel en forma de pequeñas erupciones eritematosas. La erupción se acompaña de picazón y la mayoría de las veces es provocada por alergias. El nombre "colmenas" de la erupción se obtuvo debido a la similitud visual de las ampollas que quedan después del contacto con la ortiga. Como síntoma, la urticaria no es un signo específico, ya que puede ser una manifestación tanto de una reacción alérgica como de otra enfermedad.

Aproximadamente el 10-20% de las personas tuvieron urticaria al menos una vez en la vida. Las ronchas y el angioedema a menudo se desarrollan en las niñas.

Aproximadamente el 15-20% de los niños sufren urticaria al menos una vez. En la mayoría de los casos, la urticaria tiene un curso fácil, pero puede pasar a una forma generalizada más severa, que en casos excepcionales conduce a un shock anafiláctico o edema laríngeo. La urticaria puede causar obstrucción de las vías respiratorias superiores, amenazando la vida del paciente. El principal mecanismo de desarrollo de la urticaria es un mecanismo reactivo de daño. Con las transfusiones de sangre, se puede incluir el segundo tipo de mecanismo de lesión; con la introducción de varios medicamentos, sueros antitóxicos, gammaglobulinas, un mecanismo de daño inmunocomplejo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Causas de urticaria alérgica

Causas de la urticaria

La urticaria aguda en el 90% de los casos es consecuencia de uno u otro tipo de alergia. El mecanismo de formación de la urticaria aguda se basa en la síntesis de inmunoglobulinas específicas - anticuerpos IgE. Más a menudo, la urticaria provoca los siguientes factores: 

• Fármacos: un grupo de penicilinas, sulfonamidas, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, glucocorticosteroides, diuréticos y muchos otros.
• Ingredientes alimentarios: productos que contienen proteínas, tiramina, salicilatos y polen.
• Picaduras de insectos
• Otros motivos que provocan colmenas entran en contacto con el camino: látex, gasolina, goma, metal.
• Infecciones virales agudas.
• Disfunción hormonal.

Cabe señalar que las razones anteriores provocan la forma más frecuente de urticaria aguda, la urticaria crónica se considera idiopática, es decir, una enfermedad de etiología poco clara. Los alergólogos proponen la hipótesis de que la urticaria idiopática puede ser causada por enfermedades autoinmunes y endocrinas, pero esta teoría aún necesita confirmación estadística.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Síntomas de urticaria alérgica

Síntomas de urticaria

Los principales síntomas de la urticaria son los siguientes síntomas: 

• Pequeñas erupciones, similares a ampollas. La erupción puede verse como pequeñas áreas de piel enrojecida (eritema) o ampollas localizadas fusionadas.
• Un picor característico, que puede comenzar sin una erupción cutánea obvia.
• La falta de dolor (ampollas indoloras).
• Erupciones típicas a corto plazo, que son, por regla general, después de un día, sin dejar rastro. Las ampollas que comienzan a desprenderse un día después o ulcerarse indican otra enfermedad.
• La erupción puede desarrollarse intensivamente, hasta el edema de Quincke.

Descripción de la erupción con urticaria es la información básica para el diagnóstico de la enfermedad. La erupción puede estar dispuesta simétricamente con urticaria colinérgica, pero más a menudo están situados asimétricamente erupciones cutáneas, puede ser en forma de ampollas individuales caóticas, pero a veces se unen en un angioedema continua, que se define como angioedema. Las ampollas tienen un tono rosa pálido, ligeramente rojizo y aparecen en cualquier parte del cuerpo. El edema de Quincke se caracteriza por la localización en la cara, cuando la erupción se extiende a través de los párpados, los labios, la hinchazón afecta la lengua y la garganta y solo luego se extiende sobre las manos y los pies. La urticaria rara vez se acompaña de hipertermia, si la temperatura corporal aumenta, esto indica la presencia de una infección inflamatoria concomitante. Las estadísticas dicen que la mitad de los pacientes con urticaria se diagnostica como un síntoma aislado, no fluye en el angioedema, pero la segunda mitad es a menudo el angioedema se desarrolla muy rápidamente.

Las colmenas de origen alérgico no son contagiosas en sí mismas y no se transmiten por contacto o por gotitas en el aire. Sin embargo, la urticaria puede ser un síntoma de una enfermedad infecciosa y no alérgica, entonces el paciente es una fuente de posible contaminación de otros.

Cabe señalar que las colmenas en los síntomas pueden ser similares a las manifestaciones de otras enfermedades. Entre ellos, los más comunes son los siguientes: 

1. Mastocitosis sistémica o dérmica (urticaria pigmentaria): infiltración difusa de la piel, que comienza con la aparición de pequeñas ampollas.
2. Vasculitis urticaria que, a diferencia de la urticaria clásica, dura de 3 a 7 días. 
3. Sarpullido por medicamentos: una alergia al contacto con medicamentos externos.
4. Dermatitis atópica (dermatitis alérgica).
5. Sarna: acarodermatitis causada por una garrapata.
6. Púrpura anafilactoide - capillarotoxicosis, enfermedad hemorrágica.
7. La dermatitis de contacto es una reacción alérgica de la piel en un tipo retardado.
8. Eritema multiforme - erupciones exudativas.

Formas

Tipos de urticaria

La urticaria se divide en dos categorías principales según el tipo de enfermedad: 

1. Urticaria crónica Se cree que si la urticaria dura más de seis semanas, tiene una forma crónica. 
2. Las colmenas agudas duran varias horas o días. La duración total no excede las seis semanas.

La urticaria crónica en la práctica clínica es más común en mujeres, la forma aguda en niños y adolescentes en el período de pubertad. Los alergólogos dicen que la forma aguda de urticaria no necesita un tratamiento serio, ya que se transmite por sí solo, siempre que esté claramente diagnosticado. Sin embargo, en el 10% de los alérgicos hay una transición de la forma aguda a la crónica, cuando la terapia puede ser bastante larga, sin embargo, después de 6-8 meses, se produce una recuperación completa del 100%.

Además de las formas, la urticaria se divide en diferentes especies, entre las que se encuentra la urticaria física (mecánica) más frecuentemente diagnosticada. Este tipo de erupción se asocia con el efecto sobre la piel de varios estímulos: 

• Una causa doméstica de naturaleza mecánica es apretar y frotar con ropa incómoda, un objeto (urticaria de presión, urticaria dermográfica); 
• El impacto de la radiación solar - urticaria solar; 
• Efectos del agua - urticaria acuática; 
• Impacto psicoemocional, estrés, exacerbado por la congestión; aire seco en la habitación - urticaria colinérgica; 
• Efectos del calor - urticaria térmica; 
• El efecto del frío es urticaria fría.
• Mordidas de insectos, contacto de la piel con medicamentos externos: urticaria papular o por contacto.

Las subespecies más raras son vibratorias (bajo la influencia de la vibración constante, por ejemplo, de un dispositivo industrial, industrial).

Descripción de la urticaria 

1. Subtipo dermográfico de urticaria, que se llama dermografismo urticaria. Tal urticaria es una forma de erupción mecánica y es provocada por la fricción o irritación de la piel. La razón puede ser la ropa incómoda, un objeto que una persona en virtud de su profesión se ve obligada a aplicar constantemente. 
2. Urticaria solar, que se manifiesta como una reacción al bronceado excesivo o simplemente por la intolerancia a la radiación ultravioleta. 
3. Una forma muy rara de urticaria - acuática, que es provocada por el contacto con cualquier agua, se manifiesta por picazón severa y erupciones eritematosas. 4.
4. Apariencia colinérgica, que es el resultado de sudoración excesiva. La activación de la secreción de sudor a su vez es provocada por un factor psicoemocional que causa una reacción vegetativa típica. La temperatura del cuerpo humano puede aumentar varios grados sin aparentes causas inflamatorias. Con menor frecuencia, la urticaria colinérgica aparece después de estar en una habitación muy sofocante y caliente o debido a una sobrecarga física. Este tipo de urticaria se manifiesta por erupciones múltiples difusas en todo el cuerpo y con bastante frecuencia termina con el edema de Quincke.
5. Urticaria por frío, que también se consideró hasta hace poco tiempo una rara aparición alérgica. Hoy en día, cada décima persona alérgica sufre de urticaria por frío, evidentemente debido al alergeno general del cuerpo. Provocar una reacción fría puede no solo los efectos externos del aire frío, sino también el uso de bebidas frías, alimentos e incluso un toque a un objeto frío. 
6. La urticaria térmica parece un resfriado, pero provoca su contacto con el aire caliente o el uso de platos calientes y bebidas. Este tipo de erupción es extremadamente raro.
7. La mastocitosis o urticaria pigmentaria es una enfermedad autoinmune en la que se acumulan cantidades excesivas de mastocitos (células) en los tejidos.
8. La urticaria papular es una forma de contacto provocada por pequeños insectos que pican la piel de una persona. La erupción es muy característica y se manifiesta en forma de pequeños nódulos: pápulas.

La urticaria es también especies oscuras, menos conocidos, que incluyen neuropsiquiátrico, más similar a la vista colinérgica, hay urticaria recurrente, urticaria idiopática - una especie de enfermedad de etiología desconocida.

[16], [17], [18]

Complicaciones y consecuencias

¿Qué tan peligroso es la urticaria?

La consecuencia más peligrosa de la urticaria es el angioedema, es decir, el edema de Quincke, que puede desarrollarse bajo la condición de una forma aguda de la enfermedad alérgica. Sin embargo, en la práctica alergológica, estos casos son muy raros. Todos los otros tipos de urticaria no son absolutamente peligrosos y no representan una amenaza para la vida del paciente. El único síntoma desagradable es un fuerte e incesante picor. Con más frecuencia, la urticaria procede en forma aguda y pasa durante el día, un máximo de una semana. En raras ocasiones la urticaria aguda dura más de un mes, esto ocurre cuando la erupción es provocada por una enfermedad infecciosa. Tan pronto como se elimina la causa original, la picazón y las ampollas desaparecen. La forma crónica de urticaria es más incómoda, pero tampoco amenaza con complicaciones serias.

Tratamiento de urticaria alérgica

Tratamiento de la urticaria

Las medidas terapéuticas que ayudan a curar la urticaria, están destinadas principalmente a neutralizar la causa de la enfermedad. Es por eso que el diagnóstico diferencial de las colmenas es tan importante como un signo. Si se descubre el alérgeno principal, la primera etapa de la terapia es la eliminación (restricción del contacto, una excepción de una dieta) que provoca la activación. Si la urticaria es causada por una infección, se realiza una terapia con antibióticos. El tratamiento adicional de la urticaria, como regla, se distingue poco del esquema estandartizado del tratamiento de la alergia y consiste en la cita de las sustancias siguientes: 

1. Antihistamínicos que afectan los receptores de la histamina (receptores H1 o receptores H2). Estas drogas efectivamente alivian el picor y otras manifestaciones incómodas de las colmenas. 
2. Los fármacos inmunomoduladores se indican con mayor frecuencia en la forma crónica de urticaria. 
3. Si la urticaria se acompaña de broncoespasmo, se pueden recetar medicamentos antileucotrienos que detienen los ataques de asma.

Edema Quincke sugiere una ambulancia. Como regla general, se neutraliza con la administración inmediata de epinefrina (adrenalina).

La urticaria en cualquier forma y de cualquier tipo requiere el cumplimiento de una dieta hipoalergénica, incluso si no es causada por un provocador de alimentos. Todos los alimentos que contienen tiramina (quesos duros, vino tinto, hígado, salchicha seca, frijoles, cerveza) están excluidos de la dieta. También es necesario abandonar todo tipo de cítricos, cacao, chocolate, nueces y miel, para limitar el consumo de huevos de gallina. La dieta debe observarse durante al menos tres semanas, el menú adicional depende de la dinámica de la enfermedad y la mejora de la condición.