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Complicaciones de la obesidad
Último revisado: 06.07.2025
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El exceso de peso corporal contribuye a una menor esperanza de vida, aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, aterosclerosis y predispone al desarrollo de diabetes.
La hipertensión se presenta 4,5 veces más frecuentemente en personas obesas que en la población general. Existe una relación indudable entre la presión arterial, el grado de sobrepeso y la distribución de la grasa subcutánea. Con mayor frecuencia, la hipertensión se presenta con un depósito de grasa de tipo androide. Los mecanismos patogénicos del síndrome de hipertensión en la obesidad son complejos y no se han dilucidado por completo. Las alteraciones en los mecanismos reguladores centrales, el aumento de la resistencia vascular periférica, el aumento de la actividad funcional de la corteza suprarrenal, la hiperinsulinemia y los cambios metabólicos son importantes.
El sobrepeso es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad coronaria. Esto se ve facilitado por la hiperinsulinemia, la dislipidemia, la hipertensión arterial y las alteraciones en las propiedades coagulantes y fibrinolíticas de la sangre que acompañan a la resistencia a la insulina.
Los pacientes obesos suelen presentar patología del sistema hepatobiliar: disfunción hepática, infiltración grasa, colangitis y colelitiasis. Los trastornos del metabolismo del colesterol, las alteraciones en las propiedades fisicoquímicas de la bilis y las dificultades en la secreción biliar son de gran importancia para su desarrollo.
A medida que aumenta el peso corporal, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer: en los hombres: cáncer de próstata, cáncer de recto, en las mujeres: cáncer de mama, cáncer de endometrio, cáncer de ovario, cáncer de vesícula biliar.
Con la obesidad, por regla general, hay síntomas de daño al sistema nervioso en diversos grados: alteración del sueño, aumento del apetito, sed, manifestaciones asteno-neuróticas.
Una complicación grave en pacientes con obesidad de grado III-IV es el desarrollo del síndrome de hipoventilación del obeso (síndrome de Pickwick), que se caracteriza por hipoventilación, alteración de la sensibilidad del centro respiratorio a la hipoxia, hipercapnia combinada con alteración del ritmo respiratorio y períodos frecuentes y prolongados de apnea (de origen obstructivo, central o mixto), hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiopulmonar, daño del SNC en forma de alteración del sueño compensada por somnolencia diurna, depresión y cefaleas. Las alteraciones en las propiedades mecánicas del tórax, el diafragma, el estado funcional del centro respiratorio y la conducción neuromuscular son importantes en la patogénesis de este síndrome.
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