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Condylomata del cuello uterino
Último revisado: 23.04.2024
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El condiloma del cuello uterino es una de las lesiones virales más comunes de los órganos genitales femeninos. La mayoría de estas enfermedades pueden causar infertilidad femenina. La otra parte de las enfermedades son antecedentes o condiciones precancerosas. Ante este hecho, la cuestión del diagnóstico y el tratamiento oportunos de las enfermedades de los genitales femeninos es una prioridad para la preservación de la población.
Causas de verrugas cervicales
Las causas del condiloma del cuello uterino son partículas virales que caen sobre la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos. Hay más de cien tipos de virus del papiloma humano. La característica principal de algunos tipos es la oncogenicidad: la capacidad del virus para provocar el desarrollo del cáncer en mayor medida que otros. Los tipos oncogénicos de virus del papiloma humano son HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 y otros.
La principal forma de transmisión del virus es el de contacto, en este caso, el sexual. Pero la infección con el virus no siempre puede conducir al desarrollo de la enfermedad, esto se debe a las características de los órganos genitales femeninos. El secreto que secretan las glándulas de la vagina tiene un medio débilmente ácido, que es fatal para muchos virus y bacterias. El virus del papiloma humano es un virus de capacidad ADN que tiene una envoltura proteica confiable con un buen mecanismo de defensa. Estas propiedades ayudan al virus a entrar en las células epiteliales y vivir allí durante un largo tiempo. En un momento conveniente, cuando la concentración del mecanismo inmune local disminuye, el virus comienza a multiplicarse activamente. Por lo tanto, las causas de las verrugas cervicales no son solo el virus en sí, sino también una disminución de los mecanismos inmunitarios que permiten que el virus se multiplique.
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Patogenesia
La patogenia de las verrugas cervicales es bastante simple y se basa en la derrota del virus de la célula epitelial. El virus del papiloma contacta la membrana mucosa de los órganos genitales femeninos. Después de esto, la partícula del virus penetra en la célula epitelial. Pero esto no siempre puede conducir a la aparición de síntomas de la enfermedad, ya que el virus puede persistir en la célula durante un tiempo prolongado.
El período de incubación varía de varios días a varios años. En otro caso, la enfermedad puede manifestarse inmediatamente. Cuando el virus entra en la célula, penetra en el núcleo de la célula y destruye la estructura del ADN celular. En lugar de las células epiteliales normales del ADN, el virus construye su propio ADN. Esto sucede con muchas celdas vecinas. Como resultado de este proceso, la célula comienza a funcionar incorrectamente y comienza la división celular no programada. Todas estas células proliferan, surgen hiperplasia y verrugas características. Estas celdas pueden ser de varios tamaños, según la cantidad de celdas afectadas por el virus. Como este es un proceso benigno, el condiloma no penetra en la membrana basal, sino que crece solo en la luz. El tamaño del condiloma depende de la cantidad de células formadas.
Síntomas de verrugas cervicales
Por el tipo de elementos celulares predominantes y el carácter de los cambios morfológicos, se distinguen los condilomas planos y puntiagudos del cuello uterino. Los síntomas de las verrugas cervicales, según el tipo, son algo diferentes. En la mayoría de los casos, la enfermedad ocurre sin ningún síntoma visible. Esto se explica por la localización del proceso, que no se puede determinar a simple vista. Los síntomas pueden ocurrir cuando una mujer queda embarazada, y luego surgirán problemas graves. Pero a medida que el crecimiento del condiloma puede causar la aparición de síntomas.
Los principales síntomas de las verrugas cervicales:
- dolor o incomodidad durante el coito;
- trauma y sangrado;
- defecto cosmético con un gran tamaño de condiloma;
- obstrucción al parto normal;
- detección con un examen ginecológico planificado.
Aparecen los primeros signos de verrugas cervicales, si el proceso ha alcanzado dimensiones significativas. Muy a menudo, todo comienza con un ligero sangrado en las heridas de un condiloma. Puede ser después de una relación sexual. El proceso de las relaciones sexuales también puede causar incomodidad y sensaciones desagradables. Si aparecen tales síntomas, entonces es necesario consultar a un médico.
Con frecuencia las mujeres son tratadas con un problema bastante común: la infertilidad. Una de las razones también pueden ser las verrugas del cuello uterino, que impide el paso normal de los espermatozoides.
Los síntomas de las verrugas cervicales también pueden aparecer por primera vez en el parto. Luego hay un obstáculo, y el niño normalmente no puede pasar por el canal de parto o el condiloma mismo se lesiona y causa sangrado. El niño también puede infectarse con el virus al pasar por el canal de parto.
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Condiloma plano del cuello uterino
El condiloma plano del cuello uterino es una de las manifestaciones más peligrosas de la infección con este virus. Esto se debe al hecho de que la aparición de un condiloma plano indica una infección crónica y la presencia del virus durante un tiempo muy prolongado. Una característica del condiloma plano es el hecho de que el virus se multiplica en las esferas profundas del epitelio. Las células atípicas que se forman cuando se infectan con un virus son muy difíciles de identificar. No se elevan por encima de la superficie del epitelio, a diferencia de su pico, no tienen ningún color característico y, a menudo, de pequeño tamaño. Hay datos de que solo el condiloma plano puede tener síntomas en forma de dolor, ardor y picazón, debido a una penetración profunda en el epitelio de las células nerviosas. Todo esto presenta un peligro debido a la detección tardía y el tratamiento intempestivo. El condiloma plano del cuello uterino suele ser maligno. Esto presenta un peligro aún mayor. En una encuesta simple, tal condiloma es extremadamente difícil de descubrir, por lo tanto, use métodos adicionales. La membrana mucosa se tiñe con solución de Lugol o solución de ácido acético, luego el área con condiloma parece incoloro sobre el fondo de las células epiteliales circundantes coloreadas. Para confirmar la etiología, los condilomas deben ser biopsiados.
Verrugas genitales del cuello uterino
A diferencia de las verrugas planas, las verrugas genitales del cuello uterino dan testimonio del curso agudo del proceso viral. Por lo general, surgen simultáneamente y se ven como crecimientos en un tallo corto en forma de col rizada. Las verrugas genitales se organizan como entidades únicas o como grupos agregados. En el epitelio, a menudo tienen un color rosa pálido. Estos esguinces se lesionan y causan los síntomas anteriores. Un síntoma característico de tales condilomas es picazón y ardor en el área genital, y si se viola la integridad del epitelio, puede sangrar. En términos de diagnóstico, las verrugas genitales son claramente visibles en el examen, lo que aumenta el número de detecciones de este tipo de verrugas genitales. Cuando el examen ginecológico tiene un aspecto característico, crece en la luz del órgano, puede organizarse por un grupo o ser soltero. Las verrugas genitales son superficiales porque el virus se multiplica en las capas superiores del epitelio. En términos de tratamiento, estos condilomas son más favorables y más susceptibles al tratamiento debido al crecimiento exofítico. También se debe tener en cuenta que, en ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, las verrugas genitales tienden a diseminarse. En las áreas vecinas, rápidamente aparecen cambios similares, y los condilomas pueden aparecer posteriormente en las membranas mucosas de la vulva o los genitales externos.
Condylomata en el cuello uterino
Los condilomas en el cuello uterino son muy frecuentes, pero a la vez son una localización peligrosa. Por localización, los condilomas se distinguen en la vulva, en la vagina, en el cuello uterino, en los labios. De todas las variantes de condiloma en el cuello uterino, la más desfavorable. Con dicha localización, es muy difícil diagnosticarlos y, por lo tanto, se detectan en las últimas etapas. Esta localización es peligrosa en términos de malignidad, y también puede ser una causa de una violación del curso fisiológico del embarazo y el parto. El cuello uterino es sensible a muchas hormonas sexuales femeninas, y bajo la influencia de estas hormonas, los condilomas pueden crecer hasta tamaños considerables, y su inestabilidad en el desarrollo de la oncopatología aumenta. Los condilomas del cuello uterino pueden causar infertilidad femenina, ya que es el cuello uterino el que pasa una cierta cantidad de esperma, y con el condiloma hay una obstrucción en las relaciones sexuales normales.
A menudo, esta razón no se tiene en cuenta, aunque puede ser la única. El virus todavía está en las células que ha infectado y puede infectar al feto en el futuro si ha ocurrido un embarazo. Los condilomas localizados en el cuello uterino por su estructura, en la mayoría de los casos, son planos, lo que complica aún más su diagnóstico y tratamiento. Tal localización es difícil para el acceso libre y los métodos de tratamiento son limitados aquí. Los condilomas de la vulva, los labios o la vagina son más accesibles para el examen, el tratamiento.
Complicaciones y consecuencias
Como usted sabe, las verrugas cervicales no son tan peligrosas por su curso, como consecuencias peligrosas. El virus del papiloma humano, que es el factor etiológico del condiloma, es muy peligroso. No siempre causa síntomas después de la infección, sino que simplemente puede sentarse dentro de la jaula y esperar un momento conveniente para activar el proceso de división celular. Es por eso que este virus es peligroso. No se sabe cómo se comportará la célula con una reorganización de su aparato nuclear. En la mayoría de los casos, los condilomas son benignos. Sin embargo, en cualquier momento el virus puede iniciar una división celular descontrolada y el proceso se volverá maligno. Dependiendo del tipo de virus que cause el condiloma, la probabilidad de malignidad varía. Si el patógeno es un tipo de virus oncogénico, entonces la probabilidad de oncología es grande. Por lo tanto, una de las complicaciones más graves es la transformación del condiloma en cáncer de cuello uterino. Un mayor porcentaje de malignidad ocurre con las verrugas planas del cuello uterino, que es un proceso más profundo.
Las consecuencias y complicaciones de las verrugas cervicales no son solo una degeneración cancerosa. Existen otras posibles complicaciones: hemorragia en el trauma del condiloma, complicaciones en el parto, violación de la función ovario-menstrual. Si se rompe la integridad del condiloma y se produce una infección con su flora bacteriana, puede desarrollarse un proceso infeccioso.
Diagnostico de verrugas cervicales
El diagnóstico de las verrugas cervicales debe ser completo y complejo para elegir el tratamiento adecuado.
Cuando hay algún síntoma de enfermedades de los genitales femeninos, es necesario consultar a un especialista. La historia de la enfermedad ayuda a establecer la posible naturaleza del proceso, la fuente de infección, posibles otras infecciones bacterianas, el grado de alteración del estado general del paciente.
Tras el examen, el médico puede diagnosticar los cambios en la integridad y el color de la cubierta epitelial del cuello uterino, la presencia de crecimientos, su número y naturaleza. En el examen, también se toma un frotis del cuello uterino y se envía a un examen bacteriano y morfológico.
Después de un examen y con sospecha de verrugas cervicales, el médico realiza exámenes instrumentales y de laboratorio.
Los análisis que deben ser manejados son un análisis general de sangre y orina, un hisopo de la vagina. Asegúrese de realizar una biopsia del condiloma o después de que la extirpación quirúrgica se envíe al examen morfológico. Este análisis indica qué células en la muestra de la biopsia, el grado de su displasia, la profundidad de la infestación y también confirma la naturaleza benigna de la formación. A partir de la muestra de la biopsia, en el caso de un virus en las células, es necesario determinar qué tipo de virus del papiloma humano es, en el caso particular, el agente causal (tememos la oncogenicidad). La determinación del tipo de virus se puede realizar mediante la reacción en cadena de la polimerasa, pero es muy difícil determinar el tipo.
Entre los métodos instrumentales de diagnóstico, se usa la colposcopia. Este método permite ver la membrana mucosa del cuello uterino con iluminación diez veces mayor, los cambios en la mucosa son claramente visibles. Puede tomar una biopsia del sitio necesario de inmediato.
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Tratamiento de verrugas cervicales
El tratamiento del condiloma de las verrugas cervicouterinas depende del tipo de condiloma puntiagudo o plano: el tamaño del condiloma, la edad de la mujer, el grado de los síntomas. Dado el hecho de que el virus del papiloma humano está asociado con el desarrollo de cáncer de cuello uterino en las mujeres, el condiloma en cualquier caso debe ser tratado. El condiloma autocurativo o involuntario no ocurre.
El modo es general, porque el estado general está roto. Se recomienda antes del tratamiento y durante el período de tratamiento limitar las relaciones sexuales para la prevención del trauma de las verrugas genitales.
Dieta sin características
Existen métodos medicinales de tratamiento, medios operativos y alternativos.
La medicación se usa para tamaños pequeños y para las manifestaciones iniciales. Dado que el agente causante del virus es el uso de agentes antivirales parenterales, inmunoglobulinas. Pero no existe un medicamento antiviral con acción comprobada contra este virus, por lo que este tratamiento no es específico. Use medicamentos como "Genferon", "Panavir", que detienen la reproducción del virus y tienen un efecto inmunomodulador.
Puede usar medicamentos de aplicación externa: el medicamento "podofilina" se aplica en el condiloma una vez al día y la cantidad de células se reduce un poco. También es posible la cauterización médica del 10% de ácido tricloroacético. Este tratamiento se usa una vez por semana y se repite hasta que la masa celular disminuye. Hay otra preparación especializada para la cauterización: "Solkagin". No tiene ningún efecto tóxico sobre el epitelio sano circundante.
Debe recordarse que el tratamiento conservador prolongado es inapropiado, si no produce un efecto, porque con cada desaceleración aumenta el porcentaje de posible malignidad.
Tratamiento alternativo del condiloma cervical
La prevalencia de la patología y la gravedad del problema nos obligaron a buscar terapias alternativas. Hasta la fecha, el curado alternativo del wartoma cervical incluye el uso de remedios homeopáticos, tratamientos herbales y herramientas caseras.
Existen métodos para usarlos en casa para la cauterización de yodo, solución de celidonia y propóleos. Pero no se recomienda hacer esto en casa en el área genital, ya que puede causar una quemadura química.
Entre otros medios alternativos, use los siguientes métodos:
- Frotando el condiloma con ajo o las compresas por la noche del ajo.
- Lubricación de las verrugas por clara de huevo.
- Comprime de las cebollas empapadas en vinagre, ponle la noche.
- La harina y el vinagre se mezclan y la masa resultante se aplica a los condilomas hasta que la masa se seque
El tratamiento a base de hierbas también demuestra su eficacia. Recetas principales:
- La hoja de plátano, la cola de caballo, las hojas de ortiga y el bálsamo de limón, la raíz de diente de león se deben verter con un litro de agua y hervir. Después de esto, debe insistir en una decocción durante 3-4 horas y tomar por la mañana antes de comer una cucharadita.
- Los conos de lúpulo, valeriana, lima, cilantro, agripalma y orégano se deben verter con un litro de agua caliente y, después de infundirlos, beber por la mañana y por la noche 2 cucharaditas.
- Hierba del alma, brotes de abedul, hojas de hierba de San Juan, caléndula, manzanilla, celidonia, lima y cuerda se vierten con agua hirviendo, insisten y beben medio vaso 4 veces al día.
En cuanto a la homeopatía, los principales medios son los siguientes. Los supositorios "Papillocan" estimulan la involución del condiloma al estimular el desarrollo inverso de los crecimientos. Además, el medicamento mejora el suministro de sangre de las células, restaura los trastornos tróficos y tiene un efecto anti-recaída.
Los supositorios "Immuntil" se recomiendan con el fin de aumentar la defensa inmune local y prevenir la activación del virus.
Tratamiento quirúrgico de las verrugas cervicales
El tratamiento quirúrgico se usa si el tratamiento conservador prolongado no ha producido un resultado. Entonces no hay razón para dudar, porque las complicaciones de la enfermedad son posibles. A veces, el tratamiento quirúrgico de las verrugas cervicales se usa inmediatamente. Esto ocurre con un gran volumen de condiloma, con manifestaciones clínicas graves o con la detección de complicaciones. En la mayoría de los casos, esto es un método invasivo, pero es muy efectivo porque las células atípicas se eliminan por completo.
Entre los métodos operativos, se usan criodestrucción, quemado con nitrógeno líquido, quemado con láser y eliminación de condiloma.
La eliminación del condiloma es conveniente si el condiloma tiene una pierna bien definida y se puede extraer fácilmente. Luego se envía el condiloma para un examen histológico, donde se determina el tipo y la naturaleza de la displasia tisular. Las verrugas planas no están disponibles para su fácil extracción, por lo que se utilizan otros métodos de tratamiento.
La cauterización de los condilomas se puede llevar a cabo mediante criodestrucción. Use un resfriado que congele los condilomas y se caigan. Este procedimiento se repite 1-2 veces por semana, hasta que el condiloma desaparece por completo. La cauterización con nitrógeno líquido actúa sobre el mismo principio.
La terapia con láser usando un rayo láser puede quemar condilomas como un bisturí.
Más información del tratamiento
Prevención
Dado el hecho de que el condiloma del cuello uterino se asocia con el desarrollo de cáncer de cuello uterino, es muy importante prevenir la enfermedad.
Entre los métodos no específicos de prevención, las reglas elementales de higiene personal, la exclusión de actos sexuales promiscuos, el examen preventivo anual oportuno en la consulta de la mujer. Debes estar atento a tu salud.
Se han desarrollado métodos específicos de profilaxis contra ciertos virus.
Hasta la fecha, las vacunas inventadas contra el virus del papiloma humano, algunos de sus tipos. Una de las vacunas "Gardasil" se usa contra 6, 11, 16, 18 tipos. Consiste en tres dosis, que deben administrarse antes del inicio de la actividad sexual.
Otra vacuna "Cervarix" también está dirigida a 16, 18 tipo. Estas vacunas crean inmunidad durante aproximadamente 5 años. Por lo tanto, el método de vacunación no es absoluto en la prevención de las verrugas genitales, porque la infección puede ocurrir por otro tipo de virus.
Pronóstico
El pronóstico de las verrugas cervicales para la recuperación y para la vida es favorable. Esta es una enfermedad benigna con crecimiento no invasivo. Los condilomas se tratan fácilmente, se diagnostican bien con tratamiento precoz temprano.
El condiloma del cuello uterino es una patología que se asocia con el desarrollo del cáncer de cuello uterino. Pero esta enfermedad no es tan terrible si se diagnostica a tiempo y se trata. Con un examen preventivo, se pueden encontrar y tratar las verrugas del cuello uterino. El tratamiento quirúrgico promueve la recuperación completa. Es necesario dar tiempo a la salud y prevenir enfermedades mejor que tratarlas más adelante.