Consecuencias y complicaciones de la displasia cervical

Las consecuencias de la displasia del cuello uterino son una característica del curso del proceso displásico según su gravedad:

• I grado. La mayoría de los casos de displasia diagnosticada se tratan con éxito, siempre que el factor provocado diagnosticado se diagnostique a tiempo. Por ejemplo, la definición de VPH como agente causal de la transformación patológica de las células epiteliales requiere tratamiento. Después de 6-12 meses después del curso terapéutico, las pruebas de laboratorio no muestran la presencia del virus en principio. Solo el 10% de las mujeres puede tardar un poco más en sanar que un año. En el 30% de los casos observados, la displasia cervical permanece en un estado estable, no pasa al segundo grado. Solo en un pequeño número de mujeres, la forma inicial de CIN puede progresar y pasar al segundo grado. Esto no puede considerarse una consecuencia directa de la displasia real, sino más bien una causa en la infección, un virus. La identificación de factores etiológicos dicta la dirección adicional de todas las medidas terapéuticas
• II grado tampoco puede ser el motivo del diagnóstico: cáncer. Las consecuencias del NIC revelado de segundo grado pueden ser alarmantes solo en ausencia de un tratamiento adecuado, o la negativa de la mujer a observar y terapia.

Las estadísticas hablan de tales figuras:

1. 35-40% de las mujeres que trataron con éxito el VPH (o ETS) no necesitan exámenes preventivos frecuentes. Displasia con medidas médicas adecuadas pasa independientemente
2. 30% de los casos muestran un curso estable de procesos displásicos sin transición a un grado más severo
3. En el 75% de las mujeres, los médicos informan una recuperación completa después de 1.5-2 años, si se realiza una terapia compleja y el factor provocador se elimina por completo.
4. 10-15% de los pacientes pueden caer en la categoría de riesgo. La segunda etapa de CIN progresa y pasa al tercer grado

• III grado de CIN es una razón seria para un examen y tratamiento prolongados. La razón puede estar asociada con cambios relacionados con la edad en el cuerpo de una mujer, con factores sociales (condiciones de vida), con enfermedades crónicas previamente no identificadas, incluida la etiología infecciosa y viral. Para evitar tales consecuencias y el riesgo de la oncología, se recomienda a las mujeres someterse al diagnóstico ginecológico integral, incluida la citología, al menos una vez al año.

Las consecuencias de la displasia del cuello uterino son principalmente una sintomatología de un proceso que se ha iniciado. En otros casos, cuando la enfermedad se detiene en las primeras etapas, sus consecuencias están ausentes.

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Recaída de displasia cervical

La displasia del cuello uterino incluso después del tratamiento puede reaparecer. La recurrencia de NIC se debe a la actividad y tipo de factor provocador, con mayor frecuencia, una infección o un virus.

Incluso la terapia prolongada no siempre garantiza la curación completa, especialmente cuando se trata del virus del papiloma (VPH). El virus es capaz de retener la actividad vital en las células epiteliales por muchos años a tales factores:

• Inmunodeficiencia, incluido el VIH.
• Las ETS son enfermedades que se transmiten sexualmente, lo cual no es poco común en el diagnóstico del VPH.
• Una forma de vida antisocial.
• La falta de vitaminas, macronutrientes, aminoácidos, mala nutrición.
• Enfermedades crónicas concomitantes en forma crónica.
• Medicamentos tomados inapropiadamente durante el curso de la terapia.
• Incumplimiento de la higiene
• La interrupción del sistema hormonal.
• Ausencia de diagnóstico y tratamiento en la pareja (infección secundaria, recaídas pueden ocurrir infinitamente).

¿Qué puede prevenir la recurrencia de la displasia cervical?

• Exámenes preventivos regulares.
• Terapia adecuada y elección competente de métodos (destrucción del cuello con ayuda del láser, conización u otras opciones para indicaciones, terapia inmunomoduladora, aplicaciones, supositorios, procedimientos externos, etc.).
• Compañero de examen y tratamiento en paralelo.
• Cumplimiento de todas las reglas de higiene específica.
• Nutrición completa con la inclusión de complejos vitamínicos, microelementos, fibra.
• La ausencia de factores estresantes, que también pueden desencadenar una recaída.

El riesgo de recurrencia puede ser alto, mediano y extremadamente bajo. Consideremos en detalle, en qué casos es posible el regreso de la enfermedad y cuándo puede ser mínima.

1. Alto riesgo Este grupo incluye aproximadamente al 40% de los pacientes mayores de 40-45 años que no han recibido un curso completo de tratamiento contra el VPH o que rechazan los exámenes preventivos.

A menudo, la recaída de la displasia cervical ocurre durante el período de actividades terapéuticas como parte del proceso de tratamiento (resistencia al virus y a la terapia farmacológica). La recurrencia es típica para CIN de severidad moderada y grave, así como para el curso complejo de la enfermedad junto con la inmunodeficiencia (VIH).

2. El nivel promedio de riesgo. No más del 15% de las mujeres entran en esta categoría, más a menudo en los casos de intervención quirúrgica sin profilaxis antiviral adecuada después. Posibles complicaciones después de un procedimiento quirúrgico fallido: escisión incompleta, conización. Afecta el nivel promedio de riesgo y la infección concomitante del área genital (candida, tricomoniasis, todos los tipos de enfermedades de transmisión sexual).
3. Bajo nivel de riesgo El peligro mínimo puede estar expuesto a pacientes de corta edad, menores de 35 años, con antecedentes de diagnóstico: displasia cervical de primer grado. Reduce significativamente el riesgo de recaída con tratamiento adecuado de valor completo y medidas preventivas obligatorias para prevenir el "retorno" del VPH.

Si resumimos, podemos hablar sobre los factores que reducen la probabilidad de recurrencia de CIN:

• Edad (cuanto más joven es la mujer, menos riesgo).
• Condición y actividad del sistema inmune.
• Tácticas de farmacoterapia y planificación estratégica del tratamiento concomitante (terapia de ejercicio, terapia vitamínica, dieta).
• Presencia o ausencia de enfermedades ocultas crónicas y patologías concomitantes de etiología infecciosa.
• Medidas preventivas

En conclusión, algunos datos estadísticos:

• El tratamiento sin prevención es una recaída en 35-40% de los casos.
• Método quirúrgico de tratamiento: reduce el riesgo de recurrencia hasta en un 15%.
• Tratamiento complejo, incluidos los métodos médicos y quirúrgicos junto con la prevención: el riesgo de displasia regresiva tiende al 2-3%.

Complicaciones de la displasia cervical

La displasia del cuello uterino de los primeros dos grados procede sin dolor y casi sin complicaciones. Las consecuencias más peligrosas de CIN se pueden considerar procesos oncológicos, entre los cuales el cáncer de cuello uterino es el líder.

Las complicaciones ocurren en tales casos:

• Detección intempestiva de displasia cervical en las primeras etapas.
• Ausencia o no observancia de todas las etapas del tratamiento complejo.
• La falta de voluntad de una mujer para someterse a exámenes preventivos anuales.
• Predisposición genética a patologías propensas a malignidad (oncología).
• El período climatérico.
• Superposición de varias enfermedades infecciosas (una combinación de ETS, inmunodeficiencia).

La displasia cervical tiene una gran lista de formas de la enfermedad, pero las complicaciones graves más peligrosas y amenazantes se consideran el tercer grado de NIC, que en algunos casos conducen al cáncer de cuello uterino. El período de malignidad (transición a etapa maligna) puede durar años (hasta 10 años). La transformación transitoria también es posible y es causada por patologías secundarias, que aceleran el desarrollo del proceso oncológico. Las primeras etapas de la alteración de la estructura de las células epiteliales pasan sin manifestaciones clínicas, los síntomas se expresan muy poco. La degeneración atípica de la estructura celular puede determinarse solo en varias capas de la mucosa. Cuando una mujer observa independientemente las sensaciones desagradables, incluso las dolorosas, esto puede indicar la transición de la displasia al grado extremo. El cuerpo afectado del útero, la vagina, el cuello uterino, la atipia se nota en todas las capas del epitelio, que clínicamente y el laboratorio ya se define como carcinoma in situ (en la etapa inicial). Si las metástasis afectan el sistema linfático, el tejido óseo y los órganos cercanos, la complicación se manifiesta por dolor intenso y signos típicos de oncoestenosis (caquexia, hinchazón, cambios de temperatura del cuerpo, debilidad).

Además, las complicaciones de la displasia pueden ser el resultado de ciertos momentos de tratamiento de la enfermedad. Estas incluyen las siguientes manifestaciones:

• Después de la cirugía, que a veces se muestra como una forma de tratar la displasia. Sangrado sangriento, hemorragia temporal se considera un fenómeno normal, que puede explicarse por un sector bastante grande de la superficie de la herida. Después de la cirugía, no debe usar tampones de higiene, debe limitar el contacto sexual. Esto, tal vez, es uno de los inconvenientes no tan agradables de elegir una operación con la ayuda de instrumentos quirúrgicos.
• Incluso si la displasia se trató con un método más moderno, la onda de radio, en cualquier caso se forma un tejido cicatricial en la mucosa uterina. Las cicatrices cambian la elasticidad y la capacidad de estirar el tejido para peor, esto puede complicar el parto (el riesgo de roturas en el canal cervical).
• La complicación también se puede considerar como la capacidad de algunos tipos de displasia para recaer. Más a menudo se asocia con la actividad del virus del papiloma, que encabeza la lista de factores CIN que provocan.
• Las localizaciones displásicas pueden eliminarse por cualquier medio, y siempre existe el peligro de reducir la inmunidad local del tejido. Como consecuencia, el riesgo de unir infecciones de diferentes etiologías. Prevenir las complicaciones de la displasia cervical puede seguir claramente todas las recomendaciones de un ginecólogo, la higiene personal, la anticoncepción dentro de 1-2 meses después de la operación.

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