Corazón pulmonar: clasificación

El vicepresidente Silvestrov, sobre la base de los resultados de los estudios clínicos funcionales, identificó 4 clases funcionales del corazón pulmonar crónico.

I FK-cambios iniciales (hipertensión latente), tiene las siguientes características:

• en la clínica, predominan los síntomas de la enfermedad broncopulmonar crónica;
• deterioro moderado de la función de ventilación de los pulmones o más a menudo del síndrome de obstrucción aislada de pequeños bronquios;
• en la génesis de la hipertensión pulmonar, el papel principal lo desempeñan la vasoconstricción hipóxica y la reestructuración de la hemodinámica con la formación de un COI agrandado (compensatorio);
• tipo de hemodinámica hipercinética;
• la hipertensión pulmonar se detecta solo bajo condiciones de esfuerzo físico (hipertensión pulmonar latente);
• reacciones compensatorias del sistema inmune (aumento en T-supresores);
• la insuficiencia respiratoria falta (DN0);
• no hay falla circulatoria (NK0).

II FK - hipertensión pulmonar estable moderada, tiene las siguientes manifestaciones:

• en la clínica predominan los síntomas de la enfermedad broncopulmonar;
• deterioro moderado de la respiración externa por tipo obstructivo (a veces significativo);
• la formación de hipertensión pulmonar se acompaña de hipoxia alveolar, vasoconstricción hipóxica, aumento de la resistencia vascular pulmonar;
• hipertensión pulmonar estable moderada;
• la reestructuración de la hemodinámica central, un aumento de la COI (compensatoria), una sobrecarga del ventrículo derecho;
• el tipo de hemodinámica es hipercinético;
• agotamiento de las posibilidades compensatorias del sistema inmune;
• DN 0-I st;
• NK 0.

III FC - hipertensión pulmonar significativa, tiene las siguientes características:

• los signos de una insuficiencia cardíaca inicial (constante de disnea, taquicardia, venas cervicales hinchadas) se asocian a los síntomas de la enfermedad subyacente y a la insuficiencia respiratoria expresada;
• hay una hipertensión pulmonar severa debido a los mecanismos anteriores y la violación de la arquitectura del árbol bronquial y vascular;
• hay signos de ECG y rayos X de hipertrofia y dilatación del corazón derecho;
• tipo eukinetic de hemodinámica;
• falla inmunológica secundaria;
• DN II-III ct.
• NK 0-I st.

IV La hipertensión pulmonar pronunciada por FK se caracteriza por las siguientes características:

• las capacidades compensatorias del sistema respiratorio y cardiovascular están agotadas;
• la hipertensión neumónica es bruscamente expresada, es condicionada por la enfermedad principal, la hipoxemia alveolar, las reacciones vasoconstrictoras y los cambios estructurales pronunciados en el lecho vascular fácil, la viscosidad subida de la sangre, la policitemia;
• tipo de hemodinámica hipocinética;
• falla inmunológica secundaria;
• DN II-III
• NK II-III

Clasificación de la hipertensión pulmonar en la tuberculosis pulmonar obstructiva crónica NR Paleeva complementa con éxito la clasificación del corazón pulmonar B. Ye. V. Votchala.

• En el estadio I (transitorio), el aumento de la presión arterial pulmonar se produce durante el esfuerzo físico, a menudo debido a la exacerbación del proceso inflamatorio en los pulmones o al agravamiento de la obstrucción bronquial.
• II etapa (estable) se caracteriza por la existencia de hipertensión arterial pulmonar en reposo y fuera de la exacerbación de la patología pulmonar.
• En el estadio III, la hipertensión pulmonar estable se acompaña de insuficiencia circulatoria.

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