Daños y traumatismos en el pene

Los daños y traumatismos del pene en el 1% de los casos se combinan con daños en ambos testículos.

Códigos CIE 10

• S31. Herida abierta de abdomen, espalda baja y pelvis.
• S31.2. Herida abierta del pene.
• S38. Amputación traumática y aplastante de parte del abdomen, espalda baja y pelvis.
• S38.0. Lesión por aplastamiento de los genitales externos.
• S38.2. Amputación traumática de genitales externos.

Clasificación de daños y lesiones en el pene

Según el tipo de lesión en el pene se distinguen:

• Cerradas (contusas): contusión, fractura, dislocación y estrangulación del pene, que representan el 80%:
• abierto (penetrante): lacerado-magullado, arrancado del cuero cabelludo, mordido, puñalada, herida de bala) - alrededor del 20%;
• congelación;
• daño térmico al pene.

Las lesiones y traumatismos de pene también se dividen en cerrados (traumatismos no causados por objetos punzantes o cortantes) y abiertos (lesiones causadas por objetos punzantes o cortantes y mordeduras). Actualmente, la clasificación de lesiones de pene de la Asociación Europea de Urología (directrices EVA 2007) se está extendiendo cada vez más a nivel internacional. Se basa en la clasificación del Comité de Clasificación de Lesiones de Órganos de la Asociación Americana de Cirugía de Traumatismos. Se cree que esta clasificación permite distinguir entre pacientes con lesiones de pene graves que deben ser tratados quirúrgicamente y pacientes cuyas lesiones pueden ser tratadas de forma conservadora.

Las lesiones en los genitales externos son más comunes en los hombres, no solo por su ubicación externa, sino también porque practican con mayor frecuencia deportes traumáticos (rugby, hockey, ciclismo, motociclismo, lucha libre, esquí alpino y otros deportes activos). El grupo de riesgo incluye a pacientes con enfermedades mentales, personas con orientación sexual no tradicional y personas transexuales. Estas lesiones también se asocian con heridas por objetos cortantes y heridas de bala, cuya frecuencia aumenta anualmente. Se observan lesiones iatrogénicas y traumatismos en el pene durante la circuncisión, las cirugías reconstructivas para hipospadias y extrofia vesical, y las manipulaciones para el priapismo. Las mordeduras son lesiones raras en el pene.

Clasificación de las lesiones y traumatismos del pene según su gravedad según las directrices de la Asociación Urológica Europea (directrices de la EUA 2007)

Gravedad	Características del daño
I	Rotura de tejido/conmoción cerebral
II	Ruptura de la fascia del Haya (cuerpo cavernoso) sin pérdida de tejido
III	Rotura de tejido (avulsión) (rotura del glande que afecta la abertura externa de la uretra), defecto de menos de 2 cm del cuerpo cavernoso o la uretra
IV	Defecto mayor de 2 cm del cuerpo cavernoso o uretra, lenectomía parcial
V	Penectomía total

Las lesiones y traumatismos en el pene se localizan con mayor frecuencia en la zona del prepucio, el glande y los cuerpos cavernosos, y pueden combinarse con lesiones en el escroto. Las lesiones en los genitales masculinos incluyen principalmente roturas o desgarros del frenillo del pene, contusión del pene, rotura subcutánea de los cuerpos cavernosos, dislocación y estrangulación, desprendimiento del cuero cabelludo, cortes, puñaladas o mordeduras en el pene.

Hay evidencia de que el personal médico que trata a pacientes con lesiones genitales externas tiene más probabilidades de infectarse con hepatitis B y/o C, ya que el 38% de dichos pacientes son portadores de los virus de la hepatitis B y/o C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]