De-nol en la gastritis: esquema del tratamiento adecuado

La gastritis es quizás la enfermedad más común del tracto digestivo. Se debe al desarrollo de un proceso inflamatorio que ocurre cuando la bacteria Helicobacter pylori penetra en la mucosa. Para curar la gastritis, no basta con el uso de antiinflamatorios: es necesario proteger los tejidos internos del estómago, estabilizar la acidez y la actividad enzimática, y neutralizar las bacterias patógenas. El medicamento De-nol para la gastritis se prescribe precisamente para estos fines: a base de bismuto, este medicamento regula eficazmente el suministro de ácido clorhídrico, tiene un efecto perjudicial sobre la Helicobacter pylori y recubre la mucosa gástrica con una película suavizante que la protege de factores dañinos. Además, De-nol estimula la regeneración celular estomacal, cura pequeños defectos tisulares y acelera la recuperación.

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Indicaciones De-nol

De-nol se incluye en el régimen de tratamiento no solo para la gastritis, sino también para otras patologías del sistema digestivo:

• úlcera péptica (estómago y duodeno);
• gastroduodenitis crónica en el período agudo;
• síndrome del intestino irritable con heces blandas frecuentes;
• dispepsia funcional que no está asociada a patologías orgánicas del sistema digestivo.

La gastritis es la principal indicación para la prescripción del medicamento De-nol.

• El De-nol para la gastritis erosiva se utiliza en combinación con medicamentos que suprimen la producción de ácido, como inhibidores de la bomba de protones (omeprazol) o bloqueadores H2 _. El tratamiento complejo permite eliminar la dispepsia rápidamente, aliviando las náuseas y los vómitos. En la gastritis aguda por estrés, el De-nol promueve la cicatrización de las erosiones hemorrágicas.
• El De-nol para la gastritis atrófica también forma parte del tratamiento principal: se prescribe junto con metronidazol, un inhibidor de la bomba de protones. La terapia se realiza durante la fase activa del proceso inflamatorio atrófico. Durante el período de calma de la enfermedad, el tratamiento se centra en compensar la deficiencia de enzimas digestivas.
• De-nol para la gastritis con acidez aumentada ayuda a mejorar la protección de la mucosa gástrica, normalizar la actividad enzimática y neutralizar la actividad de Helicobacter. Además, se prescriben antagonistas de la dopamina y agentes procinéticos. El régimen de tratamiento para este tipo de gastritis suele incluir Motilium (Reglan), De-nol, Festal, Maalox, así como una dieta especial para normalizar la acidez estomacal.
• El De-nol se prescribe para la gastritis con baja acidez como agente antibacteriano y envolvente. En este caso, la terapia de reemplazo juega un papel fundamental: se utilizan pepcidil, jugo gástrico y acedina-pepsina. Para activar la función gástrica, conviene recetar Limontar, Etimizol, Proserina y gluconato de calcio.
• De-nol se prescribe para la gastritis crónica en la fase aguda de la enfermedad: este medicamento forma una capa protectora sobre las mucosas, proporcionando protección al órgano durante muchas horas. Además, De-nol posee altas propiedades bactericidas contra Helicobacter pylori, por lo que el tratamiento se realiza en varias direcciones a la vez: se elimina la causa bacteriana de la gastritis y se protege y restaura el tejido gástrico. De-nol se toma durante uno o dos meses durante la exacerbación de la gastritis, y los preparados de bismuto desempeñan un papel especialmente importante en esta etapa. La gastritis crónica se puede curar con paciencia y siguiendo al pie de la letra todas las indicaciones del médico.
• El de-nol no se utiliza como fármaco principal para la gastritis por reflujo, sino solo como complemento del tratamiento principal. El fármaco básico son los inhibidores de la bomba de protones (pantoprazol, omeprazol). También será necesario mejorar el funcionamiento del sistema hepatobiliar (para ello se recetan Ursocol, Urosan, etc.).
• El De-nol para la gastritis superficial (o catarral) se utiliza principalmente para destruir Helicobacter pylori. Además, se prescriben agentes para normalizar la acidez estomacal, tónicos generales y, si es necesario, preparaciones enzimáticas.
• El de-nol puede ser útil para la gastritis hiperplásica si se detectan patógenos como Helicobacter pylori durante el diagnóstico. El régimen de tratamiento se determina según la presencia de estas bacterias. En caso de crecimientos extensos, se puede prescribir tratamiento quirúrgico, y también se prescribe De-nol como preparación.

Forma de liberación

El ingrediente básico de De-nol, utilizado para la gastritis, es el dicitrato de bismuto tripotásico. Una tableta contiene 304,6 mg de este ingrediente: sus propiedades son la base del efecto terapéutico del fármaco. A continuación, se presenta una lista de estas propiedades:

• envolvente;
• antiinflamatorio;
• astringente;
• restaurativo;
• antibacteriano contra Helicobacter pylori.

De-nol se presenta como una tableta blanca común, convexa por ambas caras y un tono beige apenas perceptible. En una cara de cada tableta hay un relieve de gbr 152. En la cara opuesta hay un cuadrado con esquinas redondeadas.

Los comprimidos se presentan en blísteres sellados, con ocho comprimidos por blíster. El envase de cartón puede contener siete o catorce blísteres.

Otros posibles nombres para De-nol

Como ya hemos mencionado, De-nol se compone de dicitrato de bismuto tripotásico (subcitrato de bismuto) como ingrediente activo. Este fármaco con una composición similar no es el único: existen numerosos productos similares con la misma composición, pero producidos por otras compañías farmacéuticas. Por ejemplo, De-nol para la gastritis puede sustituirse fácilmente por fármacos como Vis-Nol, Gastro-Norm, Ulcavis, Ventrisol, Escape, Novobismol, etc.

Vis-Nol	Una cápsula de gelatina Vis-Nol contiene 499,8 mg de subcitrato de bismuto coloidal (conversión a Bi 2 O 2 120 mg).
Gastro-Norm	Un comprimido contiene 320 mg de subcitrato de bismuto, así como una serie de sustancias adicionales.
Ulkavis	El comprimido contiene 120 mg de óxido de bismuto como dicitrato tripotásico.
Ventrisol	Un comprimido contiene 0,12 g de dicitrato de bismuto tripotásico.
Escapar	Un comprimido contiene 300 mg de dicitrato de bismuto tripotásico (convertido en óxido de bismuto - 120 mg).
Novobismol	El comprimido contiene 304,6 mg de dicitrato de bismuto tripotásico (convertido en óxido de bismuto - 120 mg).

Los medicamentos enumerados en la tabla son análogos completos de De-nol, que pueden sustituir fácilmente a este fármaco para la gastritis. En la siguiente tabla se presentan medicamentos con un efecto similar, pero con un principio activo diferente:

Pariet	Pariet contiene el ingrediente activo rabeprazol sódico.
Ampylop	Ampilop contiene extracto de Ampilopsis cantoniensis, un agente antiulceroso. Aprobado para su uso a partir de los 12 años. La dosis estándar para la gastritis es de 2 cápsulas tres veces al día después de las comidas.
Venter	Un medicamento a base de sucralfato, utilizado en el tratamiento de la gastritis, la úlcera péptica y la gastroesofagitis. Venter se toma en una tableta cuatro veces al día entre las comidas.
Ómez	Un análogo completo del omeprazol, utilizado para tratar la gastritis erosiva y atrófica, las úlceras pépticas y la esofagitis por reflujo. Puede usarse en niños a partir de un año de edad. Para adultos, la dosis estándar es de 20 mg del fármaco al día, en una sola toma. La duración promedio del tratamiento es de dos semanas.
Omeprazol	Fármaco nacional, inhibidor de la bomba de protones. Análogo completo de Omez.
Nolpaza	Comprimidos a base de pantoprazol (20 mg por comprimido). Se refiere a los inhibidores de la bomba de protones. Se administran de la misma forma que el omeprazol.

El médico decide qué es preferible para la gastritis, Omez o De-nol. De hecho, estos dos medicamentos pertenecen a grupos farmacológicos diferentes y no pueden sustituirse entre sí. En ocasiones, se incluyen en el mismo régimen de tratamiento, complementando el efecto antibacteriano y antiinflamatorio principal. Este enfoque integral permite acelerar la restauración del tejido mucoso y, al mismo tiempo, la capacidad funcional del estómago.

El omeprazol o el De-nol para la gastritis siempre se recetan en combinación con otros medicamentos, ya que tienen las mismas propiedades, pero diferentes mecanismos de acción. Si bien Omez y omeprazol son prácticamente el mismo medicamento, el De-nol es un remedio completamente diferente. Por lo tanto, no debe intentar sustituirlos por su cuenta en una receta médica.

Farmacodinámica

De-nol pertenece a un grupo de fármacos antiulcerosos con propiedades bactericidas (es decir, acción bactericida dirigida contra Helicobacter pylori). Además, De-nol para la gastritis ayuda a aliviar la inflamación y crea una protección envolvente para las mucosas del estómago.

El ambiente gástrico ácido provoca la precipitación de oxicloruro de bismuto insoluble y citrato, formándose compuestos quelatos con la sustancia proteica original, que forman una película protectora sobre la superficie dañada del tejido mucoso.

Además de aumentar la producción de prostaglandina E, De-nol estimula la formación de moco y la secreción de hidrocarbonatos, activa reacciones citoprotectoras, fortalece la membrana mucosa, haciéndola menos vulnerable a la influencia de la pepsina, los componentes enzimáticos y salinos de los ácidos biliares y el ácido clorhídrico.

De-nol aumenta la acumulación del agente restaurador, el factor de crecimiento epidérmico, en la zona dañada. Durante el tratamiento con este fármaco, la acción de la pepsina y el pepsinógeno se vuelve menos activa.

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Farmacocinética

El componente activo de De-nol, el subcitrato de bismuto, se absorbe en el sistema digestivo solo en cantidades insignificantes. Estas cantidades no se consideran clínicamente significativas, por lo que las propiedades cinéticas del fármaco no se han estudiado en detalle. Se sabe que menos del 1% del principio activo se absorbe en la cavidad gástrica e intestinal, y el resto se excreta a través del intestino. Estas propiedades permiten un uso prolongado del fármaco, manteniendo la concentración plasmática de bismuto en 37,67 ± 25,06 μg/litro y excretándose completamente al trigésimo día de tratamiento.

El principio activo se excreta principalmente por las heces. La pequeña fracción del fármaco que entra en la circulación sistémica se excreta del torrente sanguíneo a través del sistema de filtración renal.

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Dosificación y administración

El uso de De-nol para la gastritis implica los siguientes regímenes de tratamiento:

• Los pacientes adultos y los niños mayores de catorce años deben tomar un comprimido de De-nol cuatro veces al día (incluso antes de acostarse) o dos comprimidos dos veces al día, entre las comidas.
• Los niños mayores de ocho años y menores de catorce años deben tomar un comprimido dos veces al día, entre las comidas.
• Los niños de cuatro a ocho años toman el medicamento a razón de 8 mg por kilogramo de peso al día. La cantidad resultante de De-nol se divide en dos dosis. La dosis diaria para este grupo de edad no debe exceder los 2 comprimidos.

El tratamiento con De-nol para la gastritis puede durar de 1 a 2 meses. Tras finalizar el tratamiento, está prohibido tomar cualquier medicamento que contenga bismuto durante los siguientes 2 meses. Puede obtener información específica sobre la dosis de De-nol adecuada para la gastritis consultando a su médico. Para suspender el medicamento, es necesario confirmar mediante un diagnóstico la recuperación positiva de la mucosa gástrica y su funcionalidad.

¿Con qué se receta De-nol para la gastritis? La llamada terapia cuádruple consiste en una combinación de De-nol y tetraciclina (0,5 g 4 veces al día), matronidazol (0,5 g 3 veces al día) y omeprazol u otro IBP (en la dosis habitual 2 veces al día). Este tratamiento suele durar hasta dos semanas.

Antes de tomar De-nol para la gastritis, es importante asegurarse de que las pacientes no estén embarazadas. También es importante beber suficiente líquido durante todo el tratamiento.

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Solicitud para niños

De-nol para la gastritis en pediatría puede usarse según esquemas especiales, con un cálculo preciso de la dosis. Los especialistas indican que la prescripción del medicamento en dosis específicas y un tratamiento corto es absolutamente segura para el organismo del niño. Sin embargo, existe una limitación: el niño debe ser mayor de 4 años.

En muchos países europeos, dada la creciente resistencia de Helicobacter pylori a medicamentos como el metronidazol y la claritromicina, el tratamiento con preparados de bismuto es cada vez más común. Algunos especialistas no solo reportan la eficacia de De-nol para la gastritis, sino que también recomiendan su uso como fármaco de primera línea. El tratamiento se complementa con agentes para normalizar la biocenosis intestinal, como prebióticos o probióticos.

Uso De-nol durante el embarazo

Si la gastritis se manifiesta durante el embarazo, ante los primeros signos es necesario contactar a un médico que realizará un diagnóstico y tratará de resolver el problema utilizando los medicamentos más seguros.

La automedicación es inaceptable: los preparados de bismuto utilizados para la acidez de estómago y la gastritis están contraindicados para su uso en mujeres embarazadas, ya que pueden afectar negativamente al sistema nervioso del feto.

Para evitar efectos adversos, antes de tomar De-nol para la gastritis, consulte con su médico sobre las opciones de tratamiento. Si De-nol puede sustituirse por otro medicamento más seguro, es mejor hacerlo y no poner en riesgo el desarrollo del feto.

Una contraindicación para el tratamiento de la gastritis con De-nol, además del embarazo, es también todo el período de lactancia.

Contraindicaciones

El médico no prescribirá De-nol para la gastritis si el paciente tiene ciertas contraindicaciones:

• hipersensibilidad del organismo a los medicamentos que contienen bismuto;
• daño renal y/o hepático grave;
• todo el período de gestación y lactancia del bebé.

De-nol no se utiliza para tratar la gastritis en niños menores de cuatro años.

En todos los casos restantes, el medicamento puede tomarse previa consulta con el médico tratante.

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Efectos secundarios De-nol

Cabe recordar que, a pesar de las propiedades predominantemente positivas del De-nol para la gastritis, este fármaco pertenece a las sales de metales pesados. Por lo tanto, el De-nol es peligroso debido a la aparición de numerosos efectos secundarios. Así, durante el tratamiento de la gastritis, pueden presentarse reacciones dispépticas como náuseas, vómitos, pérdida de apetito, sabor metálico en la boca, distensión abdominal y estreñimiento. Con igual frecuencia, se presenta dolor en la zona de proyección del estómago o en el abdomen. Además, pueden presentarse otras afecciones dolorosas: gingivitis, dolor articular y colitis pseudomembranosa.

Desde el punto de vista inmunológico, a menudo se observa el desarrollo de reacciones alérgicas.

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Sobredosis

Con un aumento de la concentración de bismuto en el plasma, pueden aparecer síntomas de encefalopatía por bismuto:

• dolor de cabeza;
• mareo;
• hiperexcitabilidad o, por el contrario, apatía;
• trastornos del sueño;
• fotofobia;
• estados depresivos.

Estas complicaciones ocurren cuando el contenido de bismuto en el torrente sanguíneo aumenta a más de 1500 mcg/litro.

Para evitar una sobredosis, no se recomienda tomar De-nol para la gastritis durante más de 6-8 semanas seguidas (siempre que se tome una dosis adecuada del medicamento).

Si se detectan signos de sobredosis, se realiza un lavado gástrico y se administran carbón activado y laxantes osmóticos. En caso de deterioro persistente de la función renal, se indica hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

Al igual que cualquier otro medicamento para la gastritis, De-nol presenta diversas interacciones farmacológicas que deben tenerse en cuenta durante todo el tratamiento. Treinta minutos antes de tomar De-nol y media hora después, no debe ingerir ningún otro medicamento, alimento ni bebida.

El de-nol puede reducir la absorción de tetraciclinas y otros antibióticos.

El uso combinado de De-nol con otros medicamentos que contienen bismuto (hablamos de Vikalin, Vikair, etc.) puede provocar una sobredosis debido al aumento de la concentración de bismuto en el torrente sanguíneo.

Los antiácidos, que suelen recetarse para la gastritis, también deben tomarse como máximo media hora antes o media hora después de tomar De-nol. Por ejemplo, este principio también se aplica a combinaciones de medicamentos como De-nol y phosphalugel: el intervalo entre la toma de ambos debe ser de al menos treinta minutos.

Omez y De-nol se recetan simultáneamente para la gastritis si existe una forma erosiva de la enfermedad. Sin embargo, el término "simultáneamente" no significa que deban tomarse al mismo tiempo. De-nol se toma de dos a cuatro veces al día, y Omez, una vez al día. El intervalo entre la toma de ambos medicamentos debe ser de al menos treinta minutos.

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Condiciones de almacenaje

Las instrucciones sugieren almacenar De-nol en un lugar seco, alejado de la luz solar directa. Es preferible que el lugar de almacenamiento esté oscuro y que la temperatura ambiente no supere los +25°.

El área de almacenamiento de medicamentos debe estar protegida del acceso por parte de niños y personas con enfermedades mentales.

No es aceptable almacenar el medicamento en el refrigerador, ya que esto puede afectar negativamente las propiedades medicinales de De-nol.

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Duracion

De-nol se puede utilizar para el tratamiento de la gastritis durante 4 años (el período se calcula a partir de la fecha de producción, que está indicada en el envase).

Reseñas después de usar De-nol para la gastritis

De-nol se suele recetar específicamente para el tratamiento de la gastritis, debido a sus marcadas propiedades antiinflamatorias, antibacterianas y envolventes. Se presenta en comprimidos, lo cual resulta práctico, ya que De-nol debe tomarse varias veces al día. Puede llevar los comprimidos consigo y tomarlos cuando los necesite.

Alrededor del 80% de los pacientes afirman que De-nol es realmente eficaz para la gastritis. Sin embargo, solo si se completa el tratamiento completo. Por ejemplo, si el médico le recetó el medicamento durante 4 semanas y el paciente sintió alivio después de una semana, esto no justifica la interrupción del tratamiento: debe completar el tratamiento y no debe suspender el medicamento por decisión propia. Para potenciar su efecto, De-nol se toma por separado de otros medicamentos y alimentos. Durante todo el tratamiento, se recomienda excluir de la dieta el alcohol, el café, el té y las bebidas carbonatadas fuertes.

Muchos pacientes advierten que, al tomar De-nol para la gastritis, la superficie de la lengua y las heces pueden oscurecerse. Estos síntomas son transitorios y se explican por la presencia de bismuto en el medicamento. Al finalizar el tratamiento, la afección se normaliza.