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Desfibriladores cardioversores implantables
Último revisado: 23.04.2024
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Los desfibriladores cardioversores implantables realizan cardioversión y desfibrilación cardíaca en respuesta a TV o FV. IKDF moderna con la función de tratamiento de emergencia sugieren una función de conexión del marcapasos en el desarrollo de bradicardia y taquicardia (para detener supraventricular sensible o taquicardia ventricular) y el registro de electrocardiograma intracardíaco. Los desfibriladores cardioversores implantables se suturan por vía subcutánea o retroesternal, los electrodos se implantan por vía transvenosa o (más raramente) durante la toracotomía.
Desfibriladores automáticos implantables son el medio de elección para los pacientes sometidos a un episodio de FV o TV hemodinámicamente factores significativos, no reversibles o transitorios (por ejemplo, desequilibrio electrolítico, debido proarritmia que reciben fármacos antiarrítmicos, aguda MI). Desfibriladores automáticos implantables también pueden ser indicados en pacientes con VT o VF inducidos durante el estudio electrofisiológico, y los pacientes con miocardiopatía idiopática o isquémica, fracción de eyección ventricular <35% y un alto riesgo de fibrilación ventricular o taquicardia ventricular. Otras indicaciones son menos estudiadas. Como desfibriladores automáticos implantables generalmente no prevenir y eliminar la VT y VF, puede ser necesario que el paciente propensos a tales arritmias como el IKDF y fármacos antiarrítmicos para reducir el número de ataques y necesidades en las descargas incómodas IKDF; este enfoque también extiende la vida laboral del ICDF.
La deriva de los generadores para ICDF es de aproximadamente 5 años. Los desfibriladores cardioversores implantables pueden fallar y, como resultado, generar estímulos o descargas inadecuadas en respuesta a un ritmo sinusal o TCC, o no descargar la descarga adecuada. Las variaciones de las alteraciones del ICDF incluyen migración de electrodos o un generador, sensibilidad inadecuada y un aumento en el umbral de estimulación debido al desarrollo de fibrosis epicárdica debida a desfibrilación previa, así como al agotamiento de la batería. Si el paciente informa que el desfibrilador cardioversor implantable no funciona correctamente, el dispositivo puede probarse para determinar la causa.
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