Dislocación de las vértebras torácicas

Una vértebra torácica deslizada, o espondilolistesis, es una afección de la columna vertebral en la que las vértebras se deslizan hacia adelante o hacia atrás en relación con otras vértebras, y la vértebra puede deslizarse hacia adelante o hacia atrás.

Las consecuencias de esta patología son bastante graves: deformación de la columna vertebral, estrechamiento del canal espinal, así como compresión de las raíces nerviosas que emergen de los orificios intervertebrales.

Existen varios tipos de desplazamiento vertebral.

1. La forma congénita, espondilolistesis displásica, se refiere a defectos del desarrollo intrauterino.
2. La espondilolistesis ístmica se caracteriza por un defecto en la superficie interarticular de la vértebra y se encuentra a menudo en deportistas.
3. La espondilolistesis degenerativa se caracteriza por cambios artríticos en las articulaciones vertebrales. Se presenta en personas mayores.
4. Espondilolistesis traumática. Se desarrolla como resultado de un traumatismo espinal, específicamente tras una fractura del pedículo, la articulación facetaria o la lámina del arco vertebral, que provoca el desplazamiento de su parte anterior hacia adelante.
5. Espondilolistesis patológica. Deformidad ósea resultante de una enfermedad tumoral.

Además, el desplazamiento de la vértebra torácica no sólo provoca dolor local y limitación del movimiento, sino que también es causa de patologías sistémicas del organismo.

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Causas del desplazamiento de las vértebras torácicas

Las causas del desplazamiento de las vértebras torácicas no son tan numerosas; esta patología es bastante rara en comparación con el desplazamiento de las vértebras lumbares o cervicales. La causa principal es un defecto en una de las vértebras torácicas, que, debido a la carga estándar sobre la columna, produce una fractura del pedículo vertebral. La fractura se consolida, pero se forma un cuerpo cicatricial masivo, lo que impide que la vértebra adopte su posición correcta.

A veces, una lesión de columna sufrida en la infancia al practicar deportes puede diagnosticarse muchos años después. Por lo general, esta fractura no se consolida por completo y, con el tiempo, aparecen los primeros síntomas de desplazamiento vertebral.

Además, el desplazamiento de las vértebras torácicas puede ocurrir después de una caída sobre la espalda, operaciones en la columna vertebral; con un aparato articular-ligamentoso débil, cambios relacionados con la edad en el sistema musculoesquelético.

Además, es necesario tener en cuenta que el daño a la columna vertebral no se manifiesta de inmediato, sino después de cierto tiempo, desde varios días hasta varios años. El desplazamiento de las vértebras en la región torácica puede causar complicaciones en el sistema digestivo, como úlcera péptica, pancreatitis y gastritis.

Síntomas de desplazamiento de las vértebras torácicas

Los síntomas de desplazamiento de las vértebras torácicas rara vez son pronunciados. El paciente presenta dolor crónico en la región torácica. El dolor puede ser mecánico, debido a la inestabilidad del segmento motor vertebral cuando la vértebra se desplaza. El dolor radicular se produce cuando la raíz nerviosa es comprimida por ligamentos u huesos. En ocasiones, la raíz nerviosa puede ser comprimida por una formación cicatricial en el lugar de una fractura o un tumor. Si la vértebra se desplaza hacia adelante, puede producirse estenosis del canal espinal.

Cuando las vértebras torácicas se desplazan, el dolor se localiza en la región torácica y puede irradiarse a la zona lumbar. Cuando se pinza una raíz nerviosa, el dolor puede ser de naturaleza quemante, similar a una faja, y se intensifica al mover los brazos hacia atrás, al levantar pesas o al permanecer sentado durante mucho tiempo. Además, cuando las vértebras torácicas se desplazan, pueden aparecer problemas con el tracto gastrointestinal: acidez estomacal, gastritis, úlcera péptica. Los cambios en la columna vertebral ocurren en varias etapas. En la primera etapa, el dolor aparece con poca frecuencia y no es pronunciado. En la segunda etapa, el dolor se intensifica y molesta con más frecuencia. En la tercera etapa, no solo molesta el dolor, sino también el hundimiento de la columna en el lugar de la vértebra caída. En la cuarta etapa, los cambios son casi irreversibles: la marcha y la postura de trabajo cambian.

Diagnóstico del desplazamiento de las vértebras torácicas

El diagnóstico del desplazamiento de las vértebras torácicas es responsabilidad de un traumatólogo u osteópata. Para realizar un diagnóstico preciso, es necesario proporcionar información detallada sobre la frecuencia del dolor, su naturaleza, localización y los cambios o trastornos acompañantes. Además del interrogatorio y la exploración general, el médico palpa las zonas dolorosas, evalúa los reflejos tendinosos, la fuerza muscular, la sensibilidad cutánea y la tensión de las raíces nerviosas.

Una radiografía, una tomografía o una resonancia magnética ayudarán a confirmar con total precisión los datos de una exploración física. En la mayoría de los casos, basta con una radiografía, pero incluso después de confirmar el diagnóstico, no se puede afirmar con certeza que la espondilolistesis sea la causa del dolor de espalda. Es necesario descartar la posibilidad de una hernia intervertebral o un tumor.

En el diagnóstico radiológico, se distinguen cinco tipos de desplazamiento vertebral. Si en el primer grado el porcentaje de desplazamiento no supera el 25%, en el quinto, el más grave, la vértebra se separa completamente de la vecina.

Después de confirmar el diagnóstico y la verdadera causa de la enfermedad, se prescribe el tratamiento correcto para la espondilolistesis, dependiendo del grado de progresión de la enfermedad.

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Tratamiento del desplazamiento de las vértebras torácicas

El tratamiento del desplazamiento vertebral torácico se recomienda iniciar lo antes posible para descartar complicaciones graves. Para cada caso confirmado, se desarrolla un plan de tratamiento individualizado, según el grado de daño. El plan de tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa del desplazamiento vertebral, aliviar el dolor de espalda y pecho, y eliminar las complicaciones gastrointestinales.

Dependiendo del grado de desplazamiento, el médico prescribe procedimientos especiales para las siguientes secciones de la columna:

1. Kinesiología. Terapia manual que busca devolver una vértebra prolapsada a su lugar.
2. Kinesioterapia. Tracción forzada de la columna vertebral, durante la cual las vértebras se acomodan por sí solas.
3. Acupuntura. Su objetivo es eliminar el dolor y la tensión muscular excesiva.
4. Hirudoterapia. El tratamiento con sanguijuelas mejora las propiedades físicas de la sangre y estimula el flujo sanguíneo y la oxigenación de la zona dolorida.
5. El masaje terapéutico para el desplazamiento vertebral tiene como objetivo mantener el tono muscular y aliviar el dolor.
6. Un conjunto de ejercicios terapéuticos destinados a fortalecer los músculos de la espalda.
7. Terapia manual y otros procedimientos físicos.
8. En casos extremos, se recomienda la intervención quirúrgica.

Prevención del desplazamiento de las vértebras torácicas

La prevención del desplazamiento de las vértebras torácicas es especialmente importante si ya existen trastornos de la columna vertebral que puedan causarlo. Por ejemplo, inestabilidad de las vértebras torácicas, cervicales o lumbares. Como medidas adicionales, los médicos recomiendan:

• Permanezca menos tiempo de pie y limite el tiempo que pasa en posición erguida, especialmente cuando lleve cargas elevadas.
• Evite la actividad física intensa durante un período de tiempo determinado.
• Use un corsé especial para apoyar su postura.
• Tome medicamentos antiinflamatorios.

Si no se han registrado problemas de columna, pero existe una alta probabilidad de cambios, se recomienda tomar complejos vitamínicos y minerales con calcio. Esto es necesario para mantener una densidad ósea óptima.

También es fundamental fortalecer los ligamentos y la musculatura de la espalda para que el sistema esquelético esté siempre bien apoyado. Para prevenir el desplazamiento de las vértebras torácicas, se recomienda realizar ejercicios gimnásticos ligeros a diario. Se debe evitar cargar objetos demasiado pesados y, si no es posible, distribuir la carga entre ambas manos de la forma más uniforme posible. Al levantar un objeto pesado del suelo, no se debe hacer un tirón brusco, sino agacharse primero y solo después levantarlo. La carga de la espalda se transferirá a los músculos de las piernas, reduciendo así la carga sobre la espalda. También es importante distribuir correctamente la carga al ponerse y abrocharse los zapatos, y hacerlo sentado, para proteger la espalda de movimientos bruscos que puedan provocar la caída de una vértebra.

Pronóstico del desplazamiento vertebral torácico

El pronóstico del desplazamiento de las vértebras torácicas con un diagnóstico y tratamiento oportunos es favorable, pero conlleva una limitación de la vida activa. El desplazamiento de una vértebra provoca trastornos neurológicos que se acentúan con el tiempo. El desplazamiento de las vértebras torácicas se refiere a enfermedades adquiridas que pueden provocar el desarrollo de patologías más graves en los órganos y sistemas internos. Además, el daño en una vértebra específica conlleva trastornos específicos en otros sistemas.

• El desplazamiento de la primera vértebra torácica provoca el desarrollo de asma, tos sin causa, dificultad para respirar y dolor en los brazos.
• El desplazamiento de la segunda vértebra torácica provoca molestias en el sistema cardiovascular.
• Tercera vértebra: bronquitis, neumonía, pleuresía, hiperemia.
• El cuarto - ictericia, herpes zóster, enfermedad de la vesícula biliar.
• Quinto – anemia, problemas circulatorios, artritis, enfermedades del hígado.
• El sexto - patologías del estómago, el séptimo - gastritis, úlcera péptica, el octavo - inmunidad debilitada.
• El noveno - nefritis, pielonefritis, endurecimiento de las arterias, el décimo - fatiga crónica.
• El día undécimo – enfermedades de la piel, el día duodécimo – reumatismo, dolores abdominales, infertilidad.

Así pues, el desplazamiento de las vértebras torácicas es una enfermedad adquirida que puede dar lugar a diversos trastornos funcionales de los órganos y sistemas internos.