Diagnóstico de cáncer gástrico: métodos básicos
Último revisado: 23.04.2024
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Anualmente, un diagnóstico de cáncer intimidante pone a más de 12 millones de personas en todo el mundo, y la oncología le quita la vida a unas 7 millones de personas. Ucrania - en los primeros diez países en términos de incidencia de cáncer: más de 160 mil nuevos casos por año.
Entre todos los cánceres, el cáncer de estómago es el cuarto más común: después del cáncer de pulmón, mama y colon.
El diagnóstico de cáncer de estómago no puede basarse en la etiología de esta enfermedad, porque hasta la fecha no se han podido determinar las razones científicas confiables para la aparición de un cáncer de estómago humano. Pero los factores que pueden impulsar la transformación de las células de la mucosa gástrica en el punto de apoyo de la neoplasia maligna son muchos.
Estas son las características de la nutrición humana, en la que predomina la comida grasosa, frita y picante. Y abuso de alcohol junto con fumar. Y tales patologías crónicas del estómago como una úlcera, gastritis (erosiva o atrófica), pólipos, así como la intervención quirúrgica que tuvo lugar. A menudo, la causa del cáncer, incluido el estómago, está relacionada con la herencia, un trastorno metabólico grave o problemas del sistema inmunitario.
Diagnóstico temprano de cáncer de estómago
Se identificaron los problemas estomacales oncológicos anteriores, más oportunidades para enfrentar con éxito la enfermedad. Después de todo, si detecta cáncer de estómago desde el principio, ocho de cada diez pacientes sobreviven. Pero, desafortunadamente, la forma temprana de cáncer se puede diagnosticar en no más de diez casos de cada cien. Y en más del 70% de los casos de apelaciones a instituciones médicas, se notan las últimas etapas del cáncer de estómago.
De acuerdo con la opinión unánime de los médicos, el diagnóstico precoz del cáncer gástrico (adenocarcinoma, cáncer platillo, tumores del estroma,, cáncer difuso infiltrante-ulcerosa) - un proceso complejo, ya que en la mayoría de los casos, en un primer momento, esta misma enfermedad insidiosa no se manifiesta: sin dolor, sin cualquier desorden funcional.
Los oncólogos iniciales de cáncer de fase se define como un tumor primario de la mucosa y la submucosa capas del tamaño del estómago no es más de 2 cm y por lo general se detecta durante de rayos x o examen endoscópico de los pacientes para otras enfermedades :. Gastritis atrófica crónica, gastritis poliadenomatoznogo hipertrófica crónica (enfermedad de Menetrier'S), úlceras crónicas estómago, pólipos adenomatosos o anemia perniciosa (enfermedad de Addison-Birmer).
Por lo tanto, en un número significativo de pacientes con anemia perniciosa (causada por la deficiencia de vitamina B12 y que conduce a la atrofia de la mucosa gástrica), con el tiempo los médicos diagnostican el cáncer de estómago. Y la degeneración de pólipos y úlceras gástricas crónicas en el cáncer alcanza el 20%.
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La base para el diagnóstico de cáncer gástrico
Entre los primeros síntomas en los que los expertos sospechan un cáncer del estómago, hay un estado de debilidad, una temperatura corporal elevada inexplicable, pérdida de apetito y pérdida de peso, palidez o un tono de piel terroso. Los pacientes sufren de acidez estomacal, estreñimiento y diarrea. Sin embargo, tales manifestaciones son inherentes a una gama bastante amplia de enfermedades gastrointestinales.
Pero hay más síntomas expresados de cáncer de estómago, cuando los pacientes se quejan de dolores prolongados de dolor o tirón que se dejan en el hipocondrio, que comienzan después de comer. Si el área afectada del tumor donde el estómago entra en el duodeno (la parte llamada pilórica del estómago) - la dispepsia inevitable (sensación de plenitud y la gravedad), náuseas y vómitos (víspera comido). Todo esto es tan grave que necesita ver a un médico con urgencia.
Métodos para el diagnóstico de cáncer gástrico
Con base en los estudios de laboratorio de sangre - y ensayos bioquímicos generales puede identificar la anemia del paciente (reducción del nivel de hemoglobina) o trastorno de metabolismo de las proteínas (como decir, "reducido proteína"). Además, se determina la velocidad de sedimentación globular (VSG), que se incrementará en caso de oncología. Pero sólo en el diagnóstico de análisis de datos de sangre del cáncer gástrico no es posible, y el paciente se dirige a tomar una prueba de sangre para un antígeno de cáncer, es decir, la presencia en las proteínas de la sangre (marcadores tumorales), asignado sólo a las células cancerosas.
Al analizar la composición del jugo gástrico, puede determinar el contenido de ácido clorhídrico en él: su producción en el estómago con daño de órganos cancerosos se reduce a casi cero, debido a la atrofia de la mucosa gástrica.
Por lo tanto, sin otros métodos de diagnóstico de cáncer de estómago, no se puede hacer un diagnóstico correcto. Las principales tecnologías de diagnóstico incluyen:
- fluoroscopia del estómago,
- endogastroscopia (EGDS) con una biopsia del tejido del estómago,
- ultrasonido (ultrasonido),
- tomografía computarizada (TC),
- imágenes de resonancia magnética (MRI).
El estudio tradicional convencional de rayos X del estómago es efectivo para la forma infiltrativa ulcerativa de cáncer (ya que en este caso los resultados de la biopsia son a menudo negativos). Con la ayuda de una radiografía, también es posible detectar recurrencias de un tumor canceroso después de su tratamiento quirúrgico.
El diagnóstico del cáncer gástrico por el método de la endogastroscopia (EGDS) le permite examinar la mucosa gástrica, conocer su estado y, lo más importante, realizar una biopsia de aquellas partes de la mucosa que causan sospecha de cáncer. La biopsia es el método más confiable para estudiar la composición celular del tejido y es necesario realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico oncológico.
Después de un examen endoscópico completo de rayos X, se realiza un diagnóstico por ultrasonido (ultrasonido) y un diagnóstico de radiación del cáncer de estómago (TC). Estos métodos de diagnóstico de cáncer de estómago pueden detectar tumores de mala calidad, determinar su ubicación, tamaño e incluso estructura.
El método más común de examinar los órganos abdominales es el ultrasonido (ultrasonido). Con la ayuda de expertos revelar signos indirectos de cáncer de estómago (por cambios en la forma del cuerpo en forma), la captura de un tumor de los órganos cercanos y la presencia o ausencia de metástasis (hígado, ganglios linfáticos, o peritoneo). La ecografía es efectiva en el diagnóstico precoz del cáncer de estómago que afecta las paredes del cuerpo.
El diagnóstico moderno por radiación del cáncer gástrico (tomografía computarizada) se dirige principalmente a clarificar los datos de ultrasonido con respecto a la presencia de metástasis de órganos internos localizados en la cavidad abdominal. Gracias a la imagen del estómago y sus tejidos en varios ángulos, la TC ayuda a los oncólogos a establecer con mayor precisión el estadio del cáncer de estómago.
El método de imágenes de resonancia magnética (MRI) para imágenes no usa rayos X, sino un campo magnético seguro. El diagnóstico de MRT brinda una "imagen" clara de casi todos los tejidos y órganos. Los médicos-diagnosticadores consideran que la MRI es el método más efectivo para diagnosticar el cáncer del estómago y otras neoplasias en el cuerpo humano.
El diagnóstico del cáncer gástrico también se lleva a cabo mediante endosonografía. Los expertos capa por capa "miran" a través de las paredes del estómago y determinan el estadio de la enfermedad oncológica. Este método ayuda a detectar metástasis de cáncer de estómago en los ganglios linfáticos cercanos. En casos de diagnóstico especialmente problemáticos, se realiza la laparoscopia: a través de una pequeña punción en la cavidad abdominal se introduce un laparoscopio (un tipo de endoscopio) y con él el médico examina los órganos. La peculiaridad de este método de diagnóstico del cáncer gástrico es que, simultáneamente, es posible realizar una biopsia.
Diagnóstico diferencial de cáncer de estómago
El diagnóstico diferencial es ampliamente utilizado en la práctica médica, especialmente en los casos en que el "ramo" de síntomas de la enfermedad es tan extenso que parece que el paciente tiene varias enfermedades a la vez. El principio sobre el cual se basa el diagnóstico diferencial del cáncer gástrico (así como cualquier otra patología) es establecer la única enfermedad posible en cada caso eliminando los síntomas que no son apropiados para la enfermedad.
Los oncólogos no ocultan el hecho de que es más difícil distinguir entre las formas ulceradas de cáncer de estómago y una úlcera común. El hecho es que en las manifestaciones clínicas de ambas patologías existe un número increíble de síntomas similares, y la única diferencia radica en la frecuencia y la intensidad de sus manifestaciones. Al mismo tiempo, la "lista", en la cual el criterio de atribuir la enfermedad a la oncología, claramente no existe.
Por ejemplo, y en el cáncer infiltrante-ulcerosa, y pacientes con úlcera gástrica a menudo se quejan de dolor después de comer, que se localiza en la región epigástrica (es decir, en la proyección del estómago a la pared abdominal). Un simple análisis de nivel jugo de la acidez gástrica no es de mucha ayuda, y sólo se encuentra en los pacientes resistentes aclorhidria formas gistaminrezistentnoy - reducir la función secretora gástrica - da lugar a la definición de una ulceración maligna de la mucosa gástrica.
Resultados muy similares de rayos X y examen endoscópico de pacientes con sospecha de cáncer gástrico y pacientes con úlceras estomacales. Y en este caso, los médicos solo llegan a una conclusión sobre el examen histológico de las células del tejido gástrico tomadas durante la biopsia. Y para excluir la biopsia de error hecha 2-3 veces.
El diagnóstico diferencial del cáncer de estómago ayuda a los médicos a comprender y en el caso de un pólipo benigno del estómago y el cáncer que ha surgido en el sitio de este pólipo. La endogastroscopía (EGDS) con una biopsia del tejido del estómago también viene a ayudar aquí, ya que, como muestra la práctica, el examen con rayos X no revela ni siquiera los pólipos normales del estómago en la mitad de los casos.
Como puede ver, en el arsenal de la medicina moderna existen muchos métodos para diagnosticar el cáncer de estómago. Y los médicos pueden identificar la oncología y prescribir un tratamiento adecuado. Lo principal es prestarle atención a su salud, detectar cualquier sospecha de cáncer a tiempo y no tomar este diagnóstico como un veredicto.
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