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Diagnóstico de reflujo vesicoureteral
Último revisado: 23.04.2024
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Diagnóstico de laboratorio y instrumental del reflujo vesicoureteral
Los cambios inflamatorios en los riñones y el tracto urinario pueden acompañarse de un síndrome urinario aislado, principalmente leucocituria. La proteinuria es más común en niños mayores, y su aparición en niños pequeños indica cambios renales graves en un contexto de reflujo vesicoureteral.
El principal método de diagnóstico del reflujo vesicoureteral es la cistografía mictorial, en la cual, dependiendo del grado de colada del medio de contraste de rayos X, se aíslan cinco grados de reflujo vesicoureteral.
No es indirecta evidencia de reflujo vesicoureteral por ultrasonido: dispersión pielocalicial pielectasia complejo de más de 5 mm, la expansión de las diversas secciones del uréter, la vejiga contornos irregulares, sus defectos de llenado.
Cuando se realiza la urografía, también es posible sospechar el curso del reflujo mediante signos indirectos: deformación de la cavidad pélvica; hipotensión de los uréteres y la pelvis, deformidad del cáliz; expansión e incremento del contraste del tercio inferior del uréter; hidronefrosis; riñón "mudo"; cambios cicatriciales en los riñones.
En la renoscintiografía de radioisótopos hay una violación de la función excretora de los riñones, defectos de uno de los segmentos. Con el diagnóstico tardío de reflujo, hay cambios irreversibles en el tracto urinario superior y las siguientes complicaciones: "obstrucción funcional" en el área del reflujo vesicoureteral; sobrecrecimiento del tracto urinario superior con la formación de urethrohydronephrosis, el grado de que depende del volumen de reflujo; la formación de reflujo-nefropatía.
Por lo tanto, las siguientes manifestaciones clínicas permiten identificar un "grupo de riesgo" para la presencia de reflujo vesicoureteral: disfunción vesical repetida, especialmente si se combinan con cambios en el análisis de orina, principalmente leucocituria; aumentos irrazonables de la temperatura recurrente; dolor en el abdomen, especialmente asociado con el acto de orinar.
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