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Diagnóstico de retinoblastoma

 
Último revisado por: , experto médico, en 16.05.2018
 

El diagnóstico de retinoblastoma se establece sobre la base del examen oftalmológico clínico, la radiografía y la ecografía sin confirmación patomorfológica. En presencia de un historial familiar, los niños deben ser examinados por un oftalmólogo inmediatamente después del nacimiento.

Para confirmar el diagnóstico y determinar la extensión de la lesión (incluida la detección de un tumor pineal), se recomienda una TC o una IRM de la órbita.

El diagnóstico diferencial del retinoblastoma se lleva a cabo con retinopatía del prematuro, cuerpo vítreo hiperplásico primario persistente y uveítis severa por toxocarosis o toxoplasmosis.

Estructura histológica del retinoblastoma

Histológicamente, el retinoblastoma está representado por una masa monomórfica de células pequeñas con una alta relación núcleo-citoplasma. Los campos de células pequeñas con citoplasma azul se combinan con vascularización pronunciada. Las células tienden a formar estructuras bien conocidas tipo "donat" formadas alrededor de un espacio liviano (estas estructuras también se denominan salidas de Flexner-Winterstein o verdaderas rosetas de retinoblastoma). El segundo tipo de estructuras típicas de retinoblastoma es un patrón de flores que se asemeja a un ramo de flores. En algunos pacientes, el retinoblastoma se detecta mediante las rosetas de Wright: agregaciones celulares, típicas de los tumores de la familia del PET. En tumores extensos, el componente necrótico prevalece a menudo, la calcificación se encuentra en el 95% de los casos. El segundo subtipo raro de retinoblastoma está representado por una capa delgada de "tumor", que afecta ampliamente a la retina.

Etapas del retinoblastoma

Existen varios sistemas para la estadificación del retinoblastoma. Como regla general, es suficiente subdividir las etapas en función de la posición y el tamaño del tumor intraocular, la participación del nervio óptico, la propagación en la órbita y la presencia de metástasis a distancia.

  • Etapa I - un tumor retinal.
  • Etapa II: un tumor del globo ocular.
  • Etapa III - distribución extraocular regional.
  • Etapa IV: la presencia de metástasis a distancia.

¡Es importante para saber!

Los marcadores de crecimiento maligno incluyen sustancias de diferente naturaleza: antígenos, hormonas, enzimas, glicoproteínas, lípidos, proteínas, metabolitos. La síntesis de marcadores se debe a las peculiaridades del metabolismo de la célula cancerosa. Leer más...

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