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Diagnóstico de la sinusitis aguda
Último revisado: 06.07.2025
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Al evaluar el cuadro clínico de la enfermedad, los criterios clínicos diagnósticamente significativos para la sinusitis aguda incluyen:
- secreción purulenta de la nariz;
- flujo de secreción purulenta por la pared posterior de la faringe;
- falta de efecto de la administración de descongestionantes intranasales;
- síndrome de goteo.
Los criterios menores de sinusitis aguda incluyen edema periorbitario, cefalea, dolor al presionar los puntos de proyección de los senos paranasales, dolor en la zona de los dientes, oídos, garganta, dificultad para respirar, sibilancias y fiebre.
Diagnóstico de laboratorio de la sinusitis aguda
Los estudios de laboratorio incluyen estudios bacteriológicos (cultivos de secreciones). Estos cultivos no tienen valor diagnóstico, pero permiten un uso racional y específico de la terapia antibiótica.
En casos graves de sinusitis aguda y pansinusitis, se realiza un análisis de sangre periférica. Se caracteriza por leucocitosis, neutrofilia con desviación de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda y un ligero aumento de la velocidad de sedimentación globular (VSG).
Métodos instrumentales para el diagnóstico de la sinusitis aguda
La rinoscopia anterior no aporta información, especialmente durante los primeros 2-3 días de la enfermedad. La endoscopia de los senos paranasales permite un diagnóstico y una localización más precisos del proceso, pero en lactantes y niños pequeños este estudio resulta muy difícil.
La radiografía de los senos paranasales se utiliza ampliamente. Revela disminución de la aireación de los senos, engrosamiento de las paredes y exudado en las cavidades. Actualmente, se están introduciendo activamente la ecografía y la tomografía de las fosas nasales, que proporcionan información más completa. Se otorga un papel fundamental a los métodos de examen radiológico, que algunos autores consideran el estándar para el diagnóstico de la sinusitis aguda.
Diagnóstico diferencial de la sinusitis aguda
Como regla general, el diagnóstico diferencial de la sinusitis aguda es necesario según la localización del proceso en un seno en particular.
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