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Sinusitis aguda en niños
Último revisado: 12.07.2025
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Sinusitis aguda (sinónimos: etmoiditis aguda, sinusitis maxilar aguda, sinusitis frontal aguda, esfenoiditis aguda).
La sinusitis aguda es una inflamación aguda de la membrana mucosa de los senos paranasales.
Código CIE-10
- J01 Sinusitis aguda.
- J01.0 Sinusitis maxilar aguda.
- J01.1 Sinusitis frontal aguda.
- J01.2 Sinusitis etmoidal aguda.
- J01.3 Sinusitis esfenoidal aguda.
- J01.4 Pansinusitis aguda.
- JOT.5 Otras sinusitis agudas.
- J01.6 Sinusitis aguda, no especificada.
Epidemiología de la sinusitis aguda
La sinusitis aguda representa entre el 30 % y el 35 % de todos los casos de infecciones de las vías respiratorias superiores. Se registra desde el período neonatal (etmoiditis aguda), pero con mayor frecuencia entre los 3 y los 6 años (etmoiditis aguda y sinusitis maxilar aguda). La sinusitis frontal aguda, la sinusitis esfenoidal aguda y, en especial, la pansinusitis, se observan con menos frecuencia.
Causas de la sinusitis aguda
En la etiología de la sinusitis aguda en niños mayores de 3-4 años, el papel principal lo desempeñan los neumococos (hasta un 40% de los casos), seguidos por Haemophilus influenzae no tipificable (hasta un 10-12% de los casos), un papel ligeramente menor lo desempeñan Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis y estreptococos piógenos.
En lactantes y niños pequeños, la etiología de la sinusitis aguda, que se presenta como etmoiditis aguda y sinusitis aguda, difiere. En recién nacidos y niños en la primera mitad de la vida, el Staphylococcus aureus y el Staphylococcus epidermidis son los principales causantes. Los segundos más comunes son bacilos enteropatógenos como Escherichia coli y Klebsiella. El estreptococo piógeno también puede ser la causa de la sinusitis aguda.
¿Qué causa la sinusitis aguda en los niños?
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Síntomas de la sinusitis aguda
En recién nacidos y lactantes, la etmoiditis se desarrolla rápidamente y es grave. La forma catarral casi nunca se diagnostica, ya que la enfermedad se convierte en purulenta en pocas horas. Los síntomas generales predominan sobre los locales: deterioro agudo del estado, hipertermia, ansiedad, regurgitación y vómitos. La respiración nasal se ve afectada y, como resultado, se niega a comer. Además, se observa disnea, especialmente al acostarse, hinchazón en la comisura de los ojos y secreción nasal. Al final del primer o segundo día de la enfermedad, se observa hinchazón de la cavidad ocular, ojos cerrados o semicerrados, lagrimeo e hiperemia.
Clasificación de la sinusitis aguda
La sinusitis se clasifica según la duración de la enfermedad, la naturaleza de la inflamación, la localización del proceso y la gravedad del curso.
Hay sinusitis aguda y recurrente. La sinusitis aguda incluye enfermedades que duran hasta tres meses. Si la sinusitis aguda se repite de dos a cuatro veces al año, se suele hablar de sinusitis recurrente.
La sinusitis aguda puede ser de naturaleza catarral y purulenta.
Además, la sinusitis aguda se diferencia según la localización del proceso inflamatorio. Se distinguen: sinusitis aguda (sinusitis maxilar aguda), sinusitis frontal aguda (sinusitis frontal aguda), etmoiditis aguda (sinusitis etmoidal aguda), esfenoiditis aguda (sinusitis esfenoidal aguda) y pansinusitis.
Diagnóstico de la sinusitis aguda
Al evaluar el cuadro clínico de la enfermedad, los criterios clínicos diagnósticamente significativos para la sinusitis aguda incluyen:
- secreción purulenta de la nariz;
- flujo de secreción purulenta por la pared posterior de la faringe;
- falta de efecto de la administración de descongestionantes intranasales;
- síndrome de goteo.
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Tratamiento de la sinusitis aguda
No existe un tratamiento no farmacológico específico para la sinusitis aguda, tanto catarral como purulenta. La dieta es normal. El régimen se prolonga, excepto en el caso de pansinusitis, en cuyo caso se prescribe reposo en cama de 5 a 7 días.
En primer lugar, es necesario asegurar el drenaje de los senos paranasales. Para ello, especialmente en caso de sinusitis catarral, se utilizan descongestionantes intranasales. Además, están indicados los antibacterianos o antisépticos locales. Para ello, se utiliza fusafungina (bioparox) en aerosol en niños mayores de 2 años y medio, de 2 a 4 aplicaciones, 4 veces al día en cada hendidura nasal durante 5 a 7 días, o hexetidina (hexoral) en aerosol, de 1 a 2 aplicaciones, 3 veces al día en cada hendidura nasal, también durante 5 a 7 días. A los niños menores de 2 años y medio se les prescribe hexoral en gotas, de 1 a 2 gotas, 3 a 4 veces al día en cada hendidura nasal durante 7 a 10 días.
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