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Diagnóstico de tiroiditis crónica autoinmune
Último revisado: 23.04.2024
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Hasta hace poco, la detección de anticuerpos para tiroglobulina (o antígeno microsomal), especialmente con un título grande, sirvió como criterio de diagnóstico para la tiroiditis autoinmune. Ahora se establece que se observan cambios similares en el bocio tóxico difuso y algunas formas de cáncer. Por lo tanto, estos estudios ayudan a hacer un diagnóstico diferencial con violaciónes vnnetireoidnymi y desempeñan el papel de auxiliar, en lugar de absoluta. El examen de la función tiroidea con 131 1 generalmente da un número reducido de absorción y acumulación. Sin embargo, puede haber variantes con acumulación normal o incluso mayor (debido a un aumento en la masa de la glándula) en el contexto de síntomas clínicos de hipotiroidismo.
Scan de bocio autoinmune hipertrófica se caracteriza por un aumento de tamaño de la próstata, isótopo absorción desigual (áreas con alterno de alta absorción con "zonas frías"), que pueden dar una imagen de "bocio multinodular", aunque no están definidos linfáticos palpables. Tal imagen de barrido "moteado" ayuda a diferenciar la tiroiditis fase hyperthyroid de bocio difuso tóxico, donde las exploraciones indicadas aumentaron de manera uniforme la distribución de isótopos.
Sin embargo, hoy en día el escaneo se utiliza con poca frecuencia, ya que el examen por ultrasonido en comparación con la presencia de anticuerpos y los datos de la biopsia por punción permiten en casi el 100% de los casos verificar el diagnóstico.
El patrón de cambios estructurales característicos de la ecografía no es diferente de los cambios en el bocio tóxico difuso, por lo que un especialista no puede hacer un diagnóstico de acuerdo con la ecografía. Solo debe notar los cambios característicos de la enfermedad autoinmune de la glándula.
El médico determina el diagnóstico para comparar todos los datos del examen del paciente.
Por lo general, la biopsia de punción permite, sobre la base de las características histológicas, aclarar el diagnóstico de tiroiditis autoinmune. Sin embargo, en algunos casos es necesario diagnosticar con la consideración de todos los métodos clínicos y de laboratorio.
Las formas radioinmunes de revelar las hormonas tiroideas y estimulantes de la tiroides en la sangre, así como la realización de una prueba con tireoliberina, pueden revelar la disfunción tiroidea en las etapas más tempranas. De los indicadores obtenidos con hipotiroidismo, los más valiosos son los niveles de TTG y T 4. Inicialmente, un alto nivel de TSH en una muestra con una inyección intravenosa de 200 μg de tireoliberina aumentó en 30 minutos en más de 25 μAD / L. Con el bocio tóxico difuso, el nivel de TSH inicialmente normal y elevado no aumenta después de la estimulación con tiroidibicina.
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