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Diagnóstico de un resfriado en un niño
Último revisado: 23.04.2024
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El diagnóstico del resfriado común se basa en una historia epidemiológica, un cuadro clínico y datos de rinoscopia.
Diagnóstico de laboratorio
En el curso de rinofaringitis aguda severa (secreción nasal) y en el caso de la hospitalización, el más característico de los niños durante los tres primeros años de vida, analizar la sangre periférica, que en los casos no complicados revela leucograma normal o tendencia a leucopenia, linfocitosis.
La identificación de los patógenos virales de la rinofaringitis aguda se realiza solamente en caso de enfermedad grave en casos de hospitalización del niño. Para determinar los antígenos virales, se usa la reacción de inmunofluorescencia de las impresiones de la mucosa nasal. En los últimos años, ha sido posible utilizar una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar una amplia gama de virus respiratorios.
El diagnóstico serológico del resfriado común se basa en el uso de la reacción de inhibición de la hemaglutinación (RTGA), la reacción de la hemaglutinación directa e indirecta (RPGA, RNGA). Reacciones de fijación del complemento (RSK) en sueros pareados de sangre venosa. Sin embargo, estos datos son más epidemiológicos que la importancia clínica.
Métodos de diagnóstico etiológico de la infección respiratoria aguda en niños
|
Virus |
Inmunofluorescencia con antígenos |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
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Influenza |
+ |
+ |
+ |
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Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
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Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
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Rhinovirus |
- |
RPGA | |
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Virus de PC |
+ |
RPGA |
+ |
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Reovirus |
+ |
- |
- |
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Enterovirus |
- |
- |
+ |
En casos de curso prolongado con ineficacia de los métodos convencionales de terapia, puede haber una necesidad de identificación de infecciones por micoplasmas, clamidias u otras infecciones. Con este fin, los frotis de PCR de la faringe y / o la nariz se usan y sembran desde la faringe y la nariz hasta los medios nutrientes habituales y el medio Saburo (para la detección de micosis).
Métodos instrumentales
En todas las situaciones, especialmente en casos graves o complicados, se realiza una rinoscopia, que revela la hinchazón, el edema y el enrojecimiento de la mucosa nasal, así como la secreción mucosa o mucopurulenta.
Diagnóstico diferencial del resfriado común
Por lo general, el diagnóstico diferencial de la rinofaringitis aguda está indicado solo en su curso prolongado, cuando es necesario excluir la naturaleza no infecciosa de la enfermedad: rinitis alérgica y vasomotora, polinosis. Difteria de la nariz, cuerpo extraño de la cavidad nasal. La principal importancia es la historia, el examen otorrinolaringológico, que incluye la endoscopia de la cavidad nasal, la radiografía de la nariz y, a veces, la nasofaringe (fibroscopia), la exploración por ultrasonido.
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