Cómo tratar un resfriado en un niño?

El tratamiento de un resfriado en un niño se determina por la edad del niño y la gravedad del curso de la enfermedad en sí.

Tratamiento no farmacológico de un resfriado en un niño

En el estado de la gravedad media y la corriente pesada de la enfermedad es mostrado el régimen de cama, que pasa de 3-4 hasta 5-7 días. La dieta es normal. Procedimientos de calentamiento ampliamente utilizados: un vendaje en la garganta, calentando los baños de pies, etc.

Tratamiento con medicamentos para un resfriado en un niño

El tratamiento de la secreción nasal en un niño debe comenzar en los primeros 2 días de la enfermedad, la terapia más efectiva comenzó en las primeras horas de la enfermedad. El alcance y el programa de tratamiento están determinados por la gravedad de la enfermedad, la salud y la edad del niño, el desarrollo de complicaciones o el riesgo de su desarrollo. La terapia puede limitarse al nombramiento de gotas intranasales vasoconstrictoras. Con frecuencia los niños enfermos, o con un curso severo de la enfermedad, o con el desarrollo de complicaciones, la terapia puede ser bastante extensa. Con el nombramiento de la terapia en los primeros 2 días de la enfermedad, estas medidas tienen un efecto terapéutico probado en estudios controlados con placebo.

Terapia de rinitis aguda y rinofaringitis en niños

Características de la enfermedad	Posible agente causal	Tratamiento
Rinofaringitis no complicada y no complicada	Rhinovirus Coronavirus Virus parainfluenza Virus de PC	Gotas intranasales vasoconstrictoras Antipiréticos (según indicaciones) Medicamentos antiinflamatorios (según indicaciones) Antitusivos (según indicaciones)
Rinofaringitis no complicada y no complicada en niños con dolor frecuente, en niños con amigdalitis crónica, adenoiditis, sinusitis Rinofaringitis grave (con hipertermia e intoxicación)	Rhinovirus Coronavirus Virus parainfluenza Virus de PC Virus de la gripe	Vasoconstricción de preparaciones intranasales Terapia antibiótica local Drogas antiinflamatorias Antiviral: Interferones intranasalmente, rectalmente "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Medicamentos antipiréticos Antitusivos (según indicaciones)
Rinofaringitis con flujo persistente y tos persistente	Neumonía por micoplasma Neumonía por Chlamydia	Terapia antibiótica local o terapia sistémica con macrólidos Antitusivos Antipiréticos (según indicaciones)

Características de los descongestivos intranasales y características de su uso en pediatría

Preparativos	Duración de la acción, h	Edad de aplicación aprobada	Número de instilaciones en la nariz por día
Nafazolina	4-6	De 2 años en una concentración de 0.025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Desde hace 5 años en una concentración de 0.05%	4
Xylometazoline	8 10	De 2 años de edad	3-4
Oksimaseolin	10-12	Del nacimiento 0,01% la solución De 1 año 0,025% la solución De 5 años 0,05% la solución	2

• Oxymetazoline se administra por vía intranasal:
  • un recién nacido con 1 gota de solución al 0.01% en cada pasaje nasal 2 veces al día;
  • niños mayores de 5 meses: 1-2 gotas en cada paso nasal 2 veces al día:
  • niños mayores de 1 año: 1-2 gotas de solución al 0.025% 2 veces al día;
  • niños mayores de 5 años: 1-2 gotas de solución al 0.05% 2 veces al día.
• Naphazoline y tetrisolin se administran por vía intranasal:
  • niños mayores de 2 años: 1-2 gotas de solución al 0.025% en cada vía nasal 4-6 veces al día; sobre niños a partir de 5 años: 2 gotas de solución al 0.05% en cada vía nasal 4-6 veces al día.
• Xylometazoline se administra por vía intranasal a niños mayores de 2 años, 1-2 gotas en cada orificio nasal 3-4 veces al día.

La terapia antiinflamatoria está indicada para las manifestaciones inflamatorias graves de la IRA. En estos casos, designe fenspiride (erespal):

• Niños menores de 12 años en solución oral a razón de 4 mg / kg por día o
• Recién nacido por 1/2 cucharadita 2-3 veces al día:
• niños de 1 a 3 meses: 1 cucharadita 2 veces al día:
• niños de 3 a 6 meses: 1 cucharadita 3 veces al día:
• niños de 6 meses a 2 años: 1 cucharadita 3-4 veces al día:
• niños de 2 a 4 años: 1 cucharada 2 veces al día;
• niños de 4 a 7 años: 1 cucharada 3 veces al día;
• niños de 7-12 años: 2 cucharadas 3 veces al día:
• niños y adolescentes: 1 tableta 3 veces al día.

El tratamiento antitusivo para un resfriado está representado principalmente por preparaciones de acción expectorante y envolvente. Medicamentos recetados con una tos pronunciada durante 7-10 días.

Medicamentos antitusivos expectorante y combinado (expectorante y envolvente) acción

La droga	Composición
Bronchipret gotas, jarabe y tabletas	Gotas y jarabe - de 3 meses; contiene tomillo y hiedra, tabletas - tomillo y primavera
Elixir Bronchicum	Timman, quebraocho, primavera
Glyceram	Dulce
Recolección de senos número 1	Althaeus, orégano, madre y madrastra
Recolección de senos número 2	Madre y madrastra, plátano, regaliz
Recolección de senos número 3	Salvia, anís, brotes de pino, malvavisco, regaliz, hinojo
Elixir torácico	Regaliz, aceite de anís, amoníaco
Doctor mamá	Extractos de regaliz, albahaca, helenio, aloe, etc.
Likorin	Dulce
Mukulin	Raíz de Altein
Pektusin	Menta, eucalipto
Pertussin	Tomillo o extracto de hierba de tomillo

La terapia antipirética con una rinitis leve y sin complicaciones raramente está indicada. Sin embargo, en casos severos, especialmente en niños pequeños. A menudo en los primeros días de la enfermedad, la hipertermia del cuerpo se observa hasta 39.5 ° C. Luego prescriba antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno) o una combinación de antipiréticos con medicamentos antihistamínicos de la 1.ª generación.

• El paracetamol se administra por vía oral o rectal a partir del cálculo de 10-15 mg / kg por día en 3-4 dosis.
• El ibuprofeno también se prescribe internamente a partir del cálculo de 5-10 mg / kg por día en 3-4 dosis.
• Prometazine (pipolphen) se administra por vía oral 3 veces al día:
  • niños menores de 3 años de 0,005 g;
  • niños menores de 5 años de 0.01 g;
  • niños mayores de 5 años a 0,03-0,05 g.
• La cloropiramina (suprastina) se administra por vía oral 3 veces al día:
  • niños menores de 3 años de 0,005 g;
  • niños menores de 5 años de edad a 0.01 g;
  • niños mayores de 5 años de 0.03-0.05 p.

A una temperatura superior a 40 ° C, se usa una mezcla lítica, en la cual la clorpromazina (aminazina) entra en una solución al 2.5% de prometazina (pipolphene) de 0.5-1.0 ml en una solución de 0.5-1.0 ml. La mezcla lítica se administra por vía intramuscular o intravenosa, una vez. En casos severos, la mezcla incluye metamizol sódico (analgin) en forma de solución al 10% del cálculo de 0.2 ml por 10 kg.

Las preparaciones medicinales de acción antiviral deben incluirse en la terapia junto con los medicamentos anteriores en caso de enfermedad grave con intoxicación grave. Hipertermia (por encima de 39.5 ° C), una violación de la condición general, así como a menudo niños enfermos. Con este fin, en los primeros 2-3 días de la enfermedad, se puede usar interferón alfa leucocitario nativo y / o, de manera más efectiva. Interferón alfa-2 recombinante (viferon).

Interferón leucocito humano intranasal inyectado 1 a 3 gotas en cada mitad de la nariz cada 2 horas durante 2-3 días. El interferón alfa-2 (viferon) administrado por vía rectal mediante supositorios 150000 ME (viferon 1) para niños de hasta 5 años y 500.000 (ME viferon 2) para niños de 5 años y mayores, 2 veces al día durante 5 días. Después de 2-3 días, si es necesario, tome viferon repita 1 supositorio 2 veces al día 1 día y pase 4-6 de estos cursos.

Desde hace 2.5 años, se puede usar el inductor de la síntesis del interferón endógeno arbidol, que se prescribe a 0,05 g (niños con arbidol) 2 veces al día para niños menores de 7 años, 0,25 g 2 veces al día para niños mayores de 7 años. Arbidol también se usa en los primeros 2-3 días de rinofaringitis aguda en 2 días, luego se interrumpe durante 3 días y se repite el tratamiento durante 1 día; haz 2-3 de tales repeticiones.

Además, se usan preparaciones homeopáticas. En nasofaringitis aguda se muestra viburkol, aflubin, los niños anaferon, niños agrícolas (homeopático antigrippin para niños), Influcid et al. Los medicamentos homeopáticos prescriben para niños a partir de 6 meses, excepto para los niños agri asignados a 3 años de edad, y Influcid asignados con 6 años. Los niños menores de 3 años reciben 1/2 tableta 2-3 veces al día. Niños mayores de 3 años: en una tableta 3-4 veces al día. La excepción es viburkol, que se receta en velas. Niños de los primeros 3 años de vida - 1 supositorio por vía rectal. Niños mayores de 3 años: 2 supositorios rectales por día. La duración del curso de la terapia homeopática es de 3-5 días.

Los medicamentos antivirales, tales como rimantadina, y rimantadina / alginato (Alguire) tienen actividad contra el virus de la gripe A. Las indicaciones para la rimantadina - establecido o enfermedad etiología de la gripe altamente probable (que corresponde a la situación epidemiológica, grave, los síntomas progresivos, síntomas catarrales "retraso" ORZ durante varias horas o 1-2 días).

• La rimantadina se prescribe a niños mayores de 5 mg por kg por día (pero no más de 15 mg / kg) en 2 dosis divididas durante 5 días.
• Rimantadine / alginate Syrup 2% se prescribe por vía oral para niños mayores de un año:
  • en el primer día: 10 mg 3 veces al día;
  • en el segundo y tercer día: 10 mg 2 veces al día;
  • en los días 4 y 5: 10 mg una vez al día.

La inclusión de fusafungina tratamiento antibiótico local (por bioparoks) en el régimen de tratamiento recomendado en caso de curso grave de rinofaringitis aguda, así como en niños con frecuencia enfermos y niños con amigdalitis crónica, adenoiditis, sinusitis mayores de 2,5 años. Bioparox junto con el antibacteriano local también tiene un efecto antiinflamatorio pronunciado. Bioparox se recomienda para niños mayores de 2.5 años debido a que se prescribe por inhalación. Haga 2-4 inhalaciones en cada pasaje nasal y cavidad oral cada 6 horas, es decir 3-4 veces por día. La duración de la terapia es 5-7-10 días.

Los antibióticos sistémicos macrólidos se utilizan en la ineficacia del tratamiento antibiótico local con fusafungina en la rinofaringitis aguda por micoplasma o etiología por clamidia. Los antibióticos macrólidos se caracterizan por una actividad antibacteriana casi idéntica contra Chlamydofila pneumoniae y M. Pneumoniae, por lo que su elección está determinada por la tolerabilidad individual y la conveniencia de la forma de dosificación utilizada.

Dosis, ruta y multiplicidad de administración de antibióticos macrólidos

Antibiótico	Dosis	Rutas de administración	Multiplicidad de la introducción
Erythromycin	Niños menores de 12 años 40 mg / kg Niños mayores de 12 años de 0.25-0.5 g cada 6 horas	Oralmente	4 veces al día
Spiramicina	Niños menores de 12 años 15 000 U / kg Niños mayores de 12 años 500 000 unidades cada 12 horas	Oralmente	2 veces al día
Roksitromicin	Niños menores de 12 años de edad 5-8 mg / kg Niños mayores de 12 años de 0.25-0.5 g cada 12 horas	Oralmente	2 veces al día
Azitromicina	Niños menores de 12 años 10 mg / kg por día, luego 5 mg / kg por día durante 3-5 días Niños mayores de 12 años 0.5 g una vez al día todos los días durante 3-5 días	Oralmente	1 vez por día
Claritromicina	Niños menores de 12 años de edad 7.5-15 mg / kg Niños mayores de 12 años 0.5 g cada 12 horas -	Oralmente	2 veces al día

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Tratamiento quirúrgico de un resfriado en un niño

No gastes

Indicaciones para la consulta de otros especialistas

En caso de complicaciones (otitis media aguda, sinusitis aguda, etc.), así como un curso prolongado o severo, consulta al otorrinolaringólogo,

Indicaciones para hospitalización

La hospitalización se lleva a cabo en los siguientes casos:

• temperatura corporal 40 ° C y más;
• insuficiencia cardíaca respiratoria y pulmonar grave;
• conciencia deteriorada;
• síndrome convulsivo;
• desarrollo de complicaciones purulentas.

La hospitalización se realiza mejor en la sala de cajas del hospital, en casos de convulsiones, en la unidad de cuidados intensivos o en el departamento de reanimación, con el desarrollo de complicaciones (otitis, sinusitis, etc.) en un departamento especializado en otorrinolaringología. Se debe prestar especial atención a los niños de la primera mitad de la vida, que deben ser hospitalizados siempre que sea posible, y mejor en la taquilla.

El pronóstico de un resfriado en los niños es favorable.