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Rinofaringitis (secreción nasal) en un niño
Último revisado: 07.07.2025
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Nasofaringitis aguda (sinónimos: nasofaringitis, rinitis, secreción nasal).
La nasofaringitis aguda es una inflamación aguda de la mucosa de las fosas nasales y de la mucosa y elementos linfoides de la pared faríngea posterior.
Código CIE-10
J00 Nasofaringitis aguda (secreción nasal).
Epidemiología de la rinitis en niños
Entre las infecciones del tracto respiratorio superior, la nasofaringitis aguda (secreción nasal) representa aproximadamente el 70% de todas las enfermedades del tracto respiratorio superior en los niños, y la frecuencia de episodios de nasofaringitis aguda puede alcanzar de 6 a 8 veces al año en niños en edad preescolar; a una edad avanzada, la incidencia de nasofaringitis aguda disminuye a 2-4 episodios por año.
Clasificación de la rinorrea en niños
La nasofaringitis aguda se clasifica según su evolución y la presencia de complicaciones. La nasofaringitis aguda (secreción nasal) puede ser leve o grave, así como no complicada o complicada.
Causas de la secreción nasal en un niño
Los principales agentes causales de la nasofaringitis aguda (secreción nasal) son virus. Se trata principalmente de rinovirus (45% de los casos de la enfermedad), y con menor frecuencia de virus PC, virus ECHO, coronavirus, virus parainfluenza y adenovirus, así como virus de la influenza B.
Los patógenos bacterianos son menos comunes, pero aun así causan nasofaringitis. El más común es Mycoplasma pneumoniae, mucho menos común es Chlamydoia pneumoniae y aún menos común es Ch. psittaci.
¿Qué causa la secreción nasal en un niño?
Síntomas de secreción nasal en un niño
Los síntomas de la rinitis aguda o nasofaringitis (nasofaringitis) son característicos. El período de incubación suele ser de 2 a 4 días. La enfermedad comienza con congestión nasal, dificultad para respirar y, posteriormente, rinorrea, tos y estornudos. Es posible que se presente tos nocturna, generalmente al anochecer. Esta tos se produce debido al flujo de mucosidad por la parte posterior de la garganta, lo que se conoce como síndrome de goteo.
Dependiendo del tipo de patógeno y la reactividad del niño, la nasofaringitis (secreción nasal) puede ir acompañada de fiebre. Otros síntomas comunes incluyen hiperemia e inflamación de la mucosa faríngea en la zona de la pared posterior, dolor al tragar, que a veces provoca rechazo de alimentos e incluso ganas de vomitar. Se observa malestar general y tos debido a la irritación y sequedad de la mucosa faríngea al respirar por la boca.
Síntomas de secreción nasal en un niño
Diagnóstico de la rinorrea en un niño
El diagnóstico se basa en la historia epidemiológica, el cuadro clínico y los datos de la rinoscopia.
Diagnóstico de laboratorio
En los casos graves de nasofaringitis aguda y en los casos de hospitalización, que es más típico en niños durante los primeros tres años de vida, se realiza un análisis de sangre periférica, que en los casos no complicados revela un leucograma normal o una tendencia a la leucopenia, linfocitosis.
La identificación de patógenos virales de la nasofaringitis aguda se realiza únicamente en casos graves de la enfermedad y en casos de hospitalización infantil. Para determinar los antígenos virales, se utiliza la inmunofluorescencia de impresiones de la mucosa nasal. En los últimos años, se ha hecho posible el uso de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar una amplia gama de virus respiratorios.
El tratamiento de la rinitis en un niño depende de la edad del niño y de la gravedad de la enfermedad en sí.
Diagnóstico de la rinorrea en un niño
El tratamiento de la rinorrea en niños debe iniciarse en los dos primeros días de la enfermedad; la terapia más eficaz se inicia en las primeras horas. El volumen y el programa de tratamiento se determinan según la gravedad de la enfermedad, el estado de salud y la edad del niño, así como la aparición o el riesgo de complicaciones. El tratamiento puede limitarse a la prescripción de gotas intranasales vasoconstrictoras. En niños con enfermedades frecuentes, en casos graves o en desarrollo de complicaciones, el tratamiento puede ser bastante extenso. Cuando el tratamiento se prescribe en los dos primeros días, estas medidas tienen un efecto terapéutico comprobado en estudios controlados con placebo.
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