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Diagnóstico del síndrome del intestino irritable
Último revisado: 23.04.2024
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El síndrome del intestino irritable es el diagnóstico de una excepción. Para los síntomas de la infancia, descartar el diagnóstico de síndrome de intestino irritable, de acuerdo con una pérdida de motivación de peso, síntomas persistentes durante la noche (mientras duerme), un intenso dolor constante en el abdomen, el estado de progresión, fiebre, sangrado rectal, diarrea indolora, esteatorrea, intolerancia a la lactosa, fructosa y gluten, cambios en los parámetros de laboratorio (criterio romano III, 2006).
Excluye enfermedades orgánicas del intestino: poliposis, diverticulosis, enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa, infecciones intestinales y parasitarias, síndrome del intestino delgado, dolicosigma, tuberculosis. Las etapas iniciales de los tumores del tracto digestivo neuroendocrinos (gastrinoma, síndrome carcinoide, VIPoma) pueden estar enmascarados o dolor diarreica forma de síndrome de intestino irritable. La tirotoxicosis y la diabetes mellitus con enteropatía diabética autonómica a veces se producen según el tipo de síndrome diarreico del intestino irritable.
Los productos alimenticios y los medicamentos pueden causar irritación del intestino. Los provocadores de alimentos más comunes son alimentos grasos, café, alimentos y bebidas que producen gases, alimentos abundantes, cambios en la comida habitual, bebidas alcohólicas. Entre las drogas, los antibióticos, los laxantes, tienen un efecto irritante en los intestinos. Preparaciones de sen, hierro y ácidos biliares.
El período premenstrual, la tensión psicoemocional e intelectual prolongada, el miedo y la excitación pueden conducir al desarrollo de signos de síndrome del intestino irritable, desapareciendo rápidamente después del descanso y resolviendo una situación estresante. Como una forma de síndrome de intestino irritable, puede considerar "enfermedad del oso".
Algoritmo para el diagnóstico del síndrome del intestino irritable
El cuadro clínico inespecífico de la enfermedad intestinal hace que sea extremadamente difícil de diagnosticar a nivel nosológico. Es mucho más fácil determinar los síndromes patológicos formados y comenzar el tratamiento sintomático.
El algoritmo de diagnóstico consta de 5 etapas.
- Diagnóstico preliminar
- Aislamiento del síntoma dominante y su forma clínica del síndrome.
- Exclusión de síntomas clínicos según el criterio romano III (2006), que no corresponden al diagnóstico de síndrome de intestino irritable, diagnóstico diferencial.
- Exclusión de enfermedad orgánica mediante la realización de pruebas de diagnóstico (análisis de sangre clínica y bioquímica de estudio coprológico, huevos de helmintos fecales, esofagogastroduodenoscopia, ultrasonido del abdomen y pelvis, sigmo- o irrigoskonii colonoscopia).
- La designación de un curso inicial de tratamiento por un período de 6 semanas, el seguimiento de la adecuación del diagnóstico, teniendo en cuenta los resultados del tratamiento.
Cuando la eficacia del tratamiento se pone el diagnóstico final del síndrome de intestino irritable, si la ineficacia requiere un examen adicional.
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