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Síndrome del intestino irritable en niños
Último revisado: 12.07.2025
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El síndrome del intestino irritable en niños (sinónimos: discinesia colónica, colitis espástica crónica, SII) es un trastorno intestinal funcional en el que el dolor o malestar abdominal se asocia con la defecación, un cambio en el ritmo habitual de la función intestinal o un trastorno de la defecación.
Códigos CIE-10
- K58. Síndrome del intestino irritable.
- K58.0. Síndrome del intestino irritable con diarrea.
- K58.9. Síndrome del intestino irritable sin diarrea.
- K59. Otros trastornos funcionales intestinales.
- K59.0. Estreñimiento.
- K59.1. Diarrea funcional.
- K59.2. Irritabilidad neurogénica del intestino, no clasificada en otra parte.
Epidemiología del síndrome del intestino irritable en niños
Entre el 15 % y el 20 % de la población mundial padece síndrome del intestino irritable, y dos tercios de las personas con síntomas no buscan atención médica. La proporción de mujeres a hombres varía de 1:1 a 2:1. La edad promedio de los pacientes es de 24 a 41 años, y el 13,5 % tiene entre 15 y 34 años. La prevalencia del síndrome del intestino irritable en niños y adolescentes en Estados Unidos y Europa es de aproximadamente el 10 % al 14 %.
En China, al examinar a 5403 escolares de 6 a 18 años, la prevalencia del síndrome del intestino irritable fue del 13 %; la proporción de niños a niñas fue de 1:1,8. La enfermedad se registra con la misma frecuencia en niños menores de 12 años (12 %) y adolescentes mayores de 13 años (11 %). Entre los niños mayores, la prevalencia más alta se registró entre los 15 y 16 años (17 %).
[ Causas del síndrome del intestino irritable en niños
El síndrome del intestino irritable es el resultado de una violación de la adaptación biológica, psicológica y social de una persona, la base de la formación radica en cambios en la sensibilidad visceral y la actividad motora intestinal, alteraciones persistentes en la cooperación de los sistemas nervioso e inmunológico del cuerpo.
¿Qué causa el síndrome del intestino irritable?
Síntomas del síndrome del intestino irritable en niños
Los criterios de Roma III (2006) centran la atención de los especialistas en los principales síntomas clínicos del síndrome del intestino irritable:
- frecuencia de deposiciones menor a 3 veces por semana o mayor a 3 veces por día;
- heces ásperas y duras o blandas y acuosas;
- esfuerzo durante las deposiciones;
- necesidad imperiosa de defecar (incapacidad de retrasar la evacuación intestinal), sensación de evacuación intestinal incompleta;
- secreción de moco durante la defecación;
- una sensación de plenitud, hinchazón o distensión en el abdomen.
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Clasificación
El síndrome del intestino irritable es un conjunto persistente de trastornos funcionales que duran al menos 12 semanas durante los últimos 12 meses, acompañados de dolor (malestar) en el abdomen que cumple las siguientes características:
- pasa después de la defecación;
- acompañado de un cambio en la frecuencia y consistencia de las heces;
- Durante el 25% de la duración de la enfermedad, se combina con 2 (o más) síntomas persistentes de disfunción intestinal (cambios en la frecuencia de las deposiciones, consistencia de las deposiciones, secreción de moco con las deposiciones, flatulencia, trastorno del movimiento intestinal: deseos imperativos, tenesmo, sensación de vaciado intestinal incompleto, esfuerzos adicionales durante las deposiciones).
Tipos de síndrome del intestino irritable
Diagnóstico del síndrome del intestino irritable en niños
El síndrome del intestino irritable es un diagnóstico de exclusión. En niños, los síntomas que descartan el diagnóstico de síndrome del intestino irritable incluyen pérdida de peso inexplicable, persistencia de los síntomas durante la noche (durante el sueño), dolor abdominal intenso y persistente, progresión de la enfermedad, fiebre, sangrado rectal, diarrea indolora, esteatorrea, intolerancia a la lactosa, la fructosa y el gluten, y cambios en los parámetros de laboratorio (Criterios de Roma III, 2006).
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento del síndrome del intestino irritable en niños
La dieta se selecciona individualmente según los síntomas clínicos principales. Se deben excluir las especias picantes, los productos ricos en aceites esenciales, las verduras y frutas crudas, y limitar el consumo de leche. El conjunto de productos se ajusta teniendo en cuenta la tolerancia, la naturaleza de los trastornos motores y el predominio de la microflora proteolítica (putrefactiva) o sacarolítica (fermentativa). Las comidas se fraccionan, de 5 a 6 veces al día.
En caso de síndrome del intestino irritable con diarrea predominante, se recomiendan las dietas n.° 46 y 4b, que son suaves mecánica y químicamente (según el cuadro clínico). Se indican productos con poco tejido conectivo: ternera, carne magra de cerdo, carne de conejo, carne blanca de pavo y pollo, y pescado magro.
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