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Diagnóstico instrumental de la artrosis
Último revisado: 04.07.2025
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Para diagnosticar la osteoartritis con mayor precisión, evaluar la dinámica de la enfermedad y la eficacia del tratamiento, actualmente se utilizan diversos métodos de investigación instrumental: radiografía, artroscopia, ecografía, tomografía computarizada, resonancia magnética (MRI), gammagrafía, imagen térmica.
Mediante los métodos mencionados, es posible evaluar el grosor del cartílago y la membrana sinovial, identificar la presencia de erosiones en el cartílago y determinar la naturaleza y cantidad de líquido en diversas partes de las articulaciones. Se debe prestar especial atención a los cambios iniciales de la osteoartrosis: desde una ligera rugosidad del cartílago hasta erosiones profundas.
Artroscopia
La artroscopia es un examen visual directo de la cavidad articular. Permite detectar lesiones inflamatorias, traumáticas o degenerativas del menisco, el aparato ligamentoso, el cartílago y la membrana sinovial. Simultáneamente, es posible realizar una biopsia específica de las zonas afectadas de las articulaciones.
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Métodos histomorfológicos: biopsia de la membrana sinovial
La biopsia de la membrana sinovial se realiza de dos maneras: mediante punción articular o durante una artroscopia. Posteriormente se caracterizarán diversos cambios patomorfológicos en la membrana sinovial, característicos de ciertas formas nosológicas de daño articular. En las enfermedades difusas del tejido conectivo, también se realiza una biopsia de la piel y de los órganos internos.
Gammagrafía radioisotópica
La gammagrafía articular con radioisótopos se realiza con radiofármacos osteotrópicos (pirofosfato, etc.) marcados con 99Tc. Estos fármacos se acumulan principalmente en zonas de metabolismo óseo y de colágeno activo. Su acumulación es especialmente intensa en los tejidos articulares inflamados, lo cual es visible en las gammagrafías articulares.
El método de gammagrafía radioisotópica se utiliza para el diagnóstico precoz de la artritis, la detección de fases subclínicas del daño articular y el diagnóstico diferencial del daño articular inflamatorio y degenerativo.
Termografía
La termografía (imagen térmica) es un método para estudiar la intensidad de la radiación infrarroja en los tejidos. Este método permite medir a distancia la temperatura de la piel en la zona articular, la cual se registra en papel fotográfico como una sombra del contorno de la articulación.
El método puede considerarse visualizador y al mismo tiempo indicativo, ya que permite juzgar la actividad del daño articular inflamatorio.