Diátesis alérgica

La diátesis alérgica (del griego "diátesis" significa predisposición a algo) indica la propensión del cuerpo humano a alergias, enfermedades inflamatorias, infecciones respiratorias, convulsiones y otras afecciones patológicas. Se trata de una característica constitucional del organismo que, al exponerse a factores desfavorables, puede provocar el desarrollo de una enfermedad. Esta anomalía se presenta con mayor frecuencia en bebés durante los primeros 6 meses de vida y está asociada con la adaptación del tracto gastrointestinal a los alimentos. Al mismo tiempo, las sustancias que entran al cuerpo con los alimentos prácticamente no se absorben, es decir, se digieren mal en el intestino y el hígado las neutraliza.

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Epidemiología

La diátesis alérgica también tiene otro nombre médico: "exudativo-catarral". Se trata de una anomalía de la constitución humana que se caracteriza por reacciones alérgicas frecuentes y una menor resistencia del organismo a las infecciones. En la mayoría de los casos, la diátesis alérgica se asocia con una reacción anormal del sistema inmunitario a la entrada de proteínas alimentarias extrañas en el cuerpo humano. Con frecuencia, esta reacción inadecuada a los componentes de los alimentos se debe a la inmadurez del sistema digestivo del bebé, la producción insuficiente de enzimas digestivas en el tracto gastrointestinal y el funcionamiento ineficaz del hígado (función de barrera reducida). Esta forma de diátesis se presenta en el 50-80% de los bebés durante el primer año de vida y es especialmente pronunciada durante la introducción de alimentos complementarios, lo que resulta en una mayor carga funcional para el sistema digestivo del bebé.

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Causas diátesis alérgica

La diátesis alérgica puede presentarse tanto en niños como en adultos. Se considera que las alergias alimentarias que aparecen en la infancia son factores predisponentes para la aparición de esta patología.

Las causas de la diátesis alérgica en niños pueden estar asociadas con un sistema inmunitario debilitado o poco formado. El mecanismo de manifestación de la diátesis en adultos es más complejo, pero en la mayoría de los casos también indica una disminución de la función protectora del organismo. Los trastornos metabólicos, que se asocian con la manifestación de una reacción alérgica, suelen ser provocados por una predisposición hereditaria del cuerpo humano a enfermedades de la piel (dermatitis, eczema), gastritis y asma bronquial. Con una combinación de muchos factores (infecciones, dieta poco saludable, estrés, trastornos alimentarios, ecología deficiente), cualquier sustancia irritante que entre en el cuerpo humano puede causar una liberación inmediata de histamina en la sangre. La consecuencia de dicha reacción son erupciones cutáneas en diferentes partes del cuerpo, que a menudo se acompañan de procesos inflamatorios.

En algunos casos, la diátesis se produce durante el desarrollo de una enfermedad infecciosa. En los bebés, esta patología se presenta debido a una nutrición inadecuada de la madre o al uso de medicamentos durante el embarazo. La toxicosis, que afecta a las mujeres embarazadas, también tiene un efecto negativo.

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Patogenesia

La diátesis no debe entenderse como una enfermedad independiente, sino como una afección específica del organismo, una manifestación de una reacción alérgica mediante cambios en la piel, que pueden ocurrir por diversas razones: inmadurez del sistema digestivo en recién nacidos, disfunción hepática (insuficiencia grave de su función desintoxicante) y un sistema inmunitario deficiente. Son frecuentes los casos en que la diátesis se manifiesta durante varios años y luego remite. Es importante identificar las causas de la diátesis alérgica a tiempo mediante un examen médico y eliminarlas. Las medidas preventivas son fundamentales en este caso.

La diátesis alérgica es una alteración genética que se caracteriza por una predisposición del cuerpo humano a enfermedades alérgicas e inflamatorias. Esta es la etapa inicial de las enfermedades de la piel (dermatitis atópica y seborreica, eccema y, en algunos casos, psoriasis). La diátesis, que se manifiesta en la infancia, suele estar causada por una mayor sensibilidad del cuerpo a diversos alérgenos: ciertos alimentos, pelo de animales, polvo doméstico, etc.

La patogénesis (mecanismo de origen) y la etiología de la diátesis alérgica aún no se han esclarecido por completo. Se necesitarán diversos estudios médicos para establecer las causas. En la medicina moderna, se han identificado varios factores principales que, de una u otra forma, influyen en la aparición de esta patología:

• Predisposición hereditaria.
• Toxemia en el primer y segundo trimestre del embarazo.
• Condiciones ambientales adversas.
• Tomar medicamentos durante el embarazo.
• Dieta poco saludable de la futura mamá.
• Ciertos alimentos consumidos por la madre durante la lactancia (huevos, encurtidos, frutas, miel, leche, etc.).
• Enfermedades infecciosas.

Incluso durante el desarrollo intrauterino, el feto puede presentar sensibilización diaplacentaria a diversos alérgenos que circulan en el cuerpo de la madre. En este caso, se trata de la llamada "alergia congénita" según Ratner. Durante la lactancia, los trofoalérgenos penetran en el cuerpo del bebé a través de la leche materna y los alimentos complementarios. Incluso la sobrealimentación más común puede causar una alergia intensa.

Los posibles agentes sensibilizantes suelen incluir alimentos y platos sin tratamiento térmico (verduras y frutas de temporada crudas, ponche de huevo, leche de vaca, frutos rojos frescos con claras de huevo batidas, etc.), mariscos, pescados, frutos secos y otros alimentos que conservan sus propiedades alergénicas incluso con un tratamiento térmico exhaustivo. El consumo excesivo de alimentos de temporada (frutos rojos, frutas) provoca alergias, ya que se vuelven fácilmente irritantes. El abuso de alimentos salados y picantes, dulces, una alimentación irregular y la introducción de alimentos nuevos (incluso exóticos) en la dieta también tienen efectos negativos en el organismo.

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Síntomas diátesis alérgica

La diátesis alérgica en niños se manifiesta con mayor frecuencia en forma de manchas rojas en las mejillas, que luego se cubren con costras de color gris amarillento. Al mismo tiempo, las zonas afectadas de la piel se vuelven dolorosas y pican, causando molestias. Así es como se manifiestan las alergias, es decir, los trastornos metabólicos.

Los síntomas de diátesis alérgica en niños pueden estar asociados a una deficiencia de enzimas necesarias para la correcta descomposición de los alimentos. Uno de los primeros signos de esta patología son las costras en la cabeza del bebé, que se enrojecen y se convierten en manchas húmedas. Pueden aparecer nódulos con picor en los pliegues de brazos y piernas, y también extenderse por todo el cuerpo, formando lesiones. Con frecuencia, en adultos con diátesis, se observa inflamación de la membrana mucosa del globo ocular (conjuntiva), ardor bajo los párpados e hinchazón de las zonas afectadas. En este caso, la piel tiende a cambiar de color, de rosa pálido a burdeos.

Al aparecer una reacción alérgica, los síntomas suelen desaparecer rápidamente, en particular las erupciones cutáneas. Sin embargo, con el contacto constante con un alérgeno (productos químicos domésticos, olores, polvo, materiales de construcción, productos irritantes, pelo de animales), la diátesis exudativa-catarral en adultos suele adoptar una forma crónica. En este caso, el ardor y el picor de la piel se intensifican, se vuelven insoportables, las zonas afectadas son difíciles de curar y se caracterizan por una mayor sequedad.

Si la diátesis es causada por productos alergénicos, el primer enrojecimiento y las erupciones cutáneas aparecen entre 20 y 30 minutos después de comer. Debido al picor constante, la persona experimenta insomnio y ansiedad descontrolada, lo que, a su vez, empeora la situación y contribuye a la intensificación de los síntomas.

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Primeros signos

La diátesis alérgica generalmente se manifiesta inmediatamente después de que los alérgenos ingresan al cuerpo, que pueden ser alimentos irritantes, polvo, pelo de animales y otras sustancias.

Los primeros signos de diátesis son cambios en la piel (enrojecimiento con mayor sensibilidad). Los niños pequeños pueden experimentar dermatitis del pañal frecuente y fiebre intensa, que no desaparecen ni siquiera con cuidados e higiene adecuados. Aparecen "costras lácteas" de color amarillo grisáceo en la cabeza, y pueden aparecer zonas con mayor sequedad y descamación intensa en otras partes del cuerpo (cara, pliegues de las extremidades, detrás de las orejas). Al tocar las zonas afectadas, se presenta dolor, picazón, picor intenso y ardor.

Es importante destacar la variedad de manifestaciones clínicas de la diátesis exudativo-catarral, no solo por sus signos externos, sino también por su gravedad. Tras la etapa inicial (enrojecimiento de la piel), pueden aparecer erupciones cutáneas, manchas rosadas o burdeos, supuración, costras y ampollas con líquido transparente. En casos especialmente graves, las alteraciones cutáneas se acompañan de picazón intensa y debilitante, que provoca insomnio y ansiedad. El niño duerme mal, se muestra inquieto, caprichoso y se niega a comer.

En niños pequeños con diátesis, puede formarse una costra láctea en las mejillas, caracterizada por un color rojo intenso y aspereza en la piel. En ocasiones, no solo se ven afectadas diferentes partes del cuerpo, sino también las membranas mucosas (conjuntiva ocular). En el contexto de la diátesis alérgica, pueden observarse síntomas de daño gastrointestinal y desarrollarse enfermedades como faringitis, rinitis, bronquitis y enterocolitis.

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Diátesis alérgica en un niño

La diátesis alérgica en niños suele deberse a una predisposición genética (herencia), que hace al bebé vulnerable a una respuesta inadecuada del sistema inmunitario a irritantes comunes. Además, el entorno vital es importante, incluyendo el estilo de vida de la mujer durante el embarazo, las condiciones ambientales y las características de higiene familiar.

La diátesis alérgica en niños puede ser de tres tipos (según el Dr. Vorontsov, IM): atópica, autoinmune y alérgica directa. El primer tipo (atópica) se caracteriza por los siguientes indicadores: exceso de inmunoglobulina E y deficiencia de inmunoglobulina A, actividad fagocítica insuficiente y desequilibrio en la producción de interleucinas. Por lo general, la anamnesis de los padres de un hijo con diátesis alérgica contiene datos alergológicos positivos.

Las manifestaciones clínicas de la diátesis autoinmune incluyen una mayor sensibilidad de la piel a la radiación ultravioleta, un aumento de los niveles de γ-globulinas, la presencia de factores antinucleares y otros trastornos patológicos a nivel celular.

La diátesis alérgica-infecciosa se manifiesta con mayor frecuencia en el contexto de un aumento prolongado de la VSG, infección viral respiratoria, temperatura subfebril y enfermedades de la nasofaringe.

La diátesis alérgica se manifiesta a través de los síntomas de la dermatitis atópica, que incluyen pérdida de apetito, alteraciones del sueño e irritabilidad. Simultáneamente, puede presentarse esplenomegalia y ganglios linfáticos agrandados, cuadros subfebriles prolongados y la aparición de focos crónicos de infección. Los desencadenantes de esta afección son: infecciones previas, toxicosis en mujeres embarazadas, la toma de medicamentos durante el embarazo y una nutrición inadecuada de la futura madre. Los alimentos son la principal fuente de alérgenos para los niños durante el primer año de vida. El desarrollo de una reacción alérgica en forma de erupciones cutáneas se produce en el contexto de un aumento del contenido de sustancias biológicamente activas en la sangre. Por lo tanto, la diátesis infantil se manifiesta por una mayor sensibilidad del organismo a irritantes alimentarios comunes que no causan reacciones similares en los adultos. Los cambios cutáneos (alergia) son una respuesta inmunitaria hiperactiva a la acción de los antígenos. Lamentablemente, las estadísticas muestran que hoy en día uno de cada tres niños de entre 3 meses y 2 años padece diátesis alérgica.

Dado que la diátesis no es una enfermedad, sino una predisposición del organismo, no tiene sentido hablar de "tratamiento de la diátesis". En primer lugar, es necesario establecer un diagnóstico y determinar las principales causas del desarrollo de dicha anomalía. Generalmente, el tratamiento se basa en una nutrición equilibrada del paciente y una dieta adecuada: se limita el consumo de proteínas y alimentos grasos, líquidos, legumbres, frutos secos, huevos, pescado, condimentos y especias; se añaden vitaminas C y B a la dieta. No se recomienda usar ropa de tejidos sintéticos ni lavar con polvos sintéticos; solo se debe usar jabón para bebés.

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Diátesis alérgica en lactantes

La diátesis alérgica se presenta con mayor frecuencia en recién nacidos debido a una alimentación inadecuada, lo que también afecta la nutrición de la futura madre. Esta enfermedad también se basa en el impacto negativo del medio ambiente y del entorno externo.

La diátesis alérgica en bebés puede ser provocada por diversos factores, no solo por alimentos, sino también por picaduras de insectos, pelo de mascotas, cosméticos, productos químicos domésticos y humo de cigarrillo. Los alérgenos entran al cuerpo del niño a través de la lactancia materna. La manifestación externa de la diátesis es el enrojecimiento de las mejillas; la interna, problemas con las glándulas y la linfa, y trastornos nerviosos.

El peligro de la diátesis infantil radica en que puede provocar el desarrollo de enfermedades crónicas como eccema, psoriasis, dermatitis atópica o neurodermatitis. Por eso es fundamental que los padres respondan con prontitud a los síntomas de la patología y tomen las medidas adecuadas. Una de las tareas más importantes es que la madre siga una dieta especial durante la lactancia. Los alimentos irritantes (verduras y frutas rojas, encurtidos y ahumados, chocolate, miel, huevos, especias y platos picantes) deben eliminarse por completo de la dieta. Un aspecto importante es la elección correcta de la fórmula láctea, que debe ser hipoalergénica.

Dado que la diátesis alérgica puede afectar las membranas mucosas, se deben tomar medidas preventivas, como eliminar la disbacteriosis con prebióticos y probióticos, que contienen nutrientes beneficiosos para la microflora gastrointestinal, estimulando y restaurando su actividad vital. Es importante mantener una higiene adecuada del bebé, realizar la limpieza diaria en húmedo de la habitación infantil, elegir el detergente adecuado (hipoalergénico), etc. Se prohíbe la automedicación; si aparecen síntomas de diátesis, se debe consultar al pediatra para que prescriba el tratamiento adecuado con medicamentos y remedios caseros.

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Diátesis alérgica en adultos

La diátesis alérgica puede presentarse no solo en niños, sino también en adultos. Es un fenómeno muy común, a menudo asociado con alergias o intolerancias alimentarias. Los síntomas de la diátesis (erupciones cutáneas, aparición de nódulos con picazón en el cuerpo) suelen atribuirse a otras enfermedades, lo que dificulta el tratamiento. Cabe destacar que la evolución de la diátesis alérgica en adultos es menos dolorosa que en niños, pero requiere una revisión del estilo de vida y un cambio en la dieta.

La diátesis alérgica en adultos puede manifestarse en las siguientes formas:

• alérgica (un tipo tradicional de diátesis, caracterizada por erupciones cutáneas);
• gastrointestinal (agravado por el desarrollo de disbacteriosis);
• linfático-hipoplásico (caracterizado por la tendencia del organismo a las infecciones, que a menudo afectan las mucosas y la piel);
• hemorrágico (acompañado de mayor sensibilidad de la piel a diversas influencias mecánicas, así como tendencia al sangrado);
• neuroartrítico (la fuerte excitabilidad nerviosa se convierte en la principal causa de erupciones cutáneas).

La diátesis exudativo-catarral en adultos casi siempre está enmascarada por otras afecciones y puede extenderse a diversos órganos. La diátesis hiperesténica es típica de personas con una hipertrofia de los procesos vitales: taquicardia, aumento de la densidad cutánea, hipertensión arterial y sobrepeso.

El tipo opuesto al hiperesténico es la diátesis asténica, que se presenta en personas con presión arterial baja, vasos sanguíneos lentos y tejidos débiles, bajo peso y piel fina. Otros síntomas incluyen malestar general y debilidad muscular, falta de apetito e insomnio. El habla de estas personas es mesurada, tranquila y serena.

En la mayoría de los casos, la diátesis alérgica en adultos se diagnostica como una alergia, por lo que se trata incorrectamente. Por ello, es posible el desarrollo de enfermedades concomitantes: bronquitis, rinitis, asma bronquial, etc. Cabe destacar que la diátesis no es una enfermedad, sino una predisposición del organismo a desarrollar una dolencia específica, una especie de alerta sobre un mal funcionamiento de los órganos y sistemas.

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Complicaciones y consecuencias

La diátesis alérgica, como anomalía constitucional especial, tiene un impacto extremadamente negativo en el cuerpo humano (especialmente en los niños), que está plagado de enfermedades respiratorias frecuentes, pérdida de peso, desarrollo de disbacteriosis, así como sensibilización (mayor sensibilidad del cuerpo a los efectos de los irritantes), que puede provocar aún más el desarrollo de alergias graves.

Las consecuencias de la diátesis alérgica pueden ser muy diversas: esta anomalía causa dermatitis alérgica, asma bronquial, fiebre del heno, alergias alimentarias, pelo de mascotas, plantas, polvo doméstico, etc. Por eso es fundamental prestar atención a tiempo a los primeros signos de esta patología (enrojecimiento y picor de la piel, aparición de costras y nódulos pruriginosos, piel supurante, etc.). Solo un diagnóstico correcto de esta característica constitucional del organismo puede prevenir consecuencias negativas. También es importante seguir medidas preventivas para prevenir la patología y evitar el desarrollo de enfermedades peligrosas.

Cabe destacar que la diátesis en sí no es una enfermedad. Es una predisposición del cuerpo, que puede conducir a una enfermedad específica solo cuando se expone a factores desfavorables (estrés, infecciones, nutrición desequilibrada, malas condiciones de vida, etc.). Si a una persona se le diagnostica diátesis exudativo-catarral, debe seguir las recomendaciones del médico y seguir estrictamente todas las prescripciones médicas, incluyendo cambios en el estilo de vida.

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Complicaciones

La diátesis alérgica en estado avanzado puede provocar efectos adversos y diversas complicaciones. Todo depende del estado del organismo y de la gravedad de la patología.

Las complicaciones de la diátesis alérgica suelen asociarse con infecciones cutáneas, como resultado de la penetración de microorganismos dañinos (bacterias) en las heridas que se forman al rascarse, ya que esta anomalía se acompaña de un picor insoportable. Aparecen úlceras en la piel, que con el tiempo se cubren de costras. Cuando la infección penetra en las heridas, estas se vuelven purulentas.

En algunos casos, la diátesis se convierte en la causa del desarrollo de enfermedades alérgicas como:

• rinitis alérgica,
• dermatitis atópica,
• bronquitis alérgica,
• asma bronquial,
• soriasis,
• fiebre del heno, etc.

Para prevenir este tipo de complicaciones, es necesario consultar a un médico de inmediato y seguir estrictamente sus recomendaciones. Un niño que presente los primeros síntomas de diátesis exudativo-catarral debe recibir la atención adecuada, una nutrición adecuada y un tratamiento eficaz.

Si la diátesis exudativa-catarral no se trata en la infancia, aumenta la probabilidad de que la patología se transforme con el paso de los años en una dermatosis pruriginosa crónica (neurodermatitis), y que además sirva de base para el desarrollo de otras enfermedades alérgicas. Por ejemplo, la predisposición al asma bronquial se manifiesta por la presencia de conjuntivitis, dermatitis y rinitis alérgica. Además de las alergias, los resfriados son peligrosos para los niños con diátesis, que pueden causar complicaciones graves como asma bronquial, crup falso e incluso edema pulmonar. Si la diátesis del niño no se limita al enrojecimiento, sino que se complica con una infección bacteriana, está indicado el uso de ungüentos antibacterianos especiales o antibióticos. Se utilizan soluciones antisépticas para evitar complicaciones.

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Diagnostico diátesis alérgica

La diátesis alérgica requiere un diagnóstico preciso por parte de un especialista médico experimentado. Los factores clave para un diagnóstico preciso son: las manifestaciones clínicas de la patología y la información del paciente sobre enfermedades previas. La presencia de un componente hereditario de la diátesis (casos de enfermedades alérgicas en la familia) desempeña un papel fundamental.

La diátesis alérgica se diagnostica mediante un examen de laboratorio completo. Se tienen en cuenta los síntomas principales y la anamnesis. La importancia de la detección temprana de una anomalía y la determinación de su tipo reside en la necesidad de un enfoque especial para la creación de una dieta equilibrada, la correcta organización de la rutina diaria, la implementación de inmunoprofilaxis y el tratamiento eficaz de las enfermedades concomitantes. Un diagnóstico correcto previene el desarrollo de enfermedades crónicas (rinitis, asma bronquial, reacciones alérgicas).

Los principales criterios para diagnosticar la diátesis alérgica:

• predisposición hereditaria;
• identificación de alérgenos entre medicamentos, productos alimenticios, productos químicos, polvo doméstico, etc.;
• determinación del grado de desarrollo de la alergia;
• aumento del nivel de inmunoglobulina IgE;
• aumento de los niveles de eosinófilos en la sangre, moco nasofaríngeo, esputo y saliva;
• deficiencia de inmunoglobulina IgA y linfocitos T;
• presencia de bronquitis obstructiva aguda secundaria;
• Sensibilidad pronunciada del cuerpo a los neurotransmisores: acetilcolina, histamina.

Otras manifestaciones clínicas de la diátesis alérgica incluyen trastornos metabólicos, tendencia a los espasmos y aumento de la excitabilidad del sistema nervioso.

Las manifestaciones alérgicas en la anamnesis pueden incluir reacciones cutáneas a ciertos olores, medicamentos o alimentos. Los niños pueden presentar eritema, descamación y sequedad cutánea, descamación seborreica y, en algunos casos, aumento de la sudoración, tendencia a la dermatitis del pañal y sudamina. Estos síntomas suelen ir acompañados de un aumento repentino de la temperatura hasta 37,0-37,5 °C, asociado a alteraciones de la termorregulación y de los mecanismos vegetativos.

La reactividad alérgica alterada se manifiesta a través de:

• tos paroxística parecida a la tos ferina;
• casos repetidos de estenosis laríngea y broncoobstrucción en el contexto de enfermedades virales y bacterianas;
• síndrome catarral en infecciones respiratorias agudas;
• cambios en los pulmones.

Muchos niños presentan apetito inestable y estreñimiento injustificado, a menudo acompañado de diarrea y disbiosis intestinal. Además, los síntomas son episódicos; muchos de ellos se detectan solo durante un examen clínico y anamnésico exhaustivo y no corresponden a la manifestación de una enfermedad alérgica. Esta es la razón principal para el diagnóstico de diátesis alérgica.

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Pruebas

La diátesis alérgica se diagnostica con base en los resultados de las pruebas de laboratorio. Por lo tanto, si se observan cambios en la piel del niño, es recomendable consultar inmediatamente a un médico y tomar una muestra de heces para análisis microbiológico. Si el resultado de la prueba muestra disbacteriosis intestinal, se determinará la causa principal de la diátesis.

Las pruebas ayudarán a identificar el patógeno; por ejemplo, en caso de disbacteriosis, podría tratarse de Staphylococcus aureus, causante de problemas digestivos, como lo indica la presencia de abundantes residuos de alimentos sin digerir en las heces. En consecuencia, el cuerpo del niño ha aumentado la producción de anticuerpos IgE, lo que desencadenó una reacción alérgica. El tratamiento se limitará a combatir el patógeno: Staphylococcus aureus.

El diagnóstico de laboratorio de la diátesis se reduce a la realización de análisis de orina y sangre (generales y bioquímicos), así como a estudios inmunológicos para identificar linfocitos B y T, anticuerpos IgA e IgG, inmunocomplejos circulantes (CIC), y determinar los niveles de fosfolípidos, catecolaminas, colesterol, ácido úrico y glucosa. De ser necesario, el médico puede prescribir al paciente métodos adicionales de exploración: ecografía abdominal (hígado, glándulas suprarrenales, bazo), ganglios linfáticos y timo, y radiografía de tórax.

Dado que la diátesis no se considera una enfermedad, sino solo una anomalía constitucional, dependiendo de las manifestaciones de esta condición, debe contactar a diferentes médicos: dermatólogo, neurólogo, endocrinólogo, reumatólogo, nefrólogo, alergólogo-inmunólogo.

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Diagnóstico instrumental

La diátesis alérgica es una característica constitucional que predispone al organismo a la aparición de reacciones patológicas y ciertas enfermedades. El tipo de diátesis determina los síntomas: trastornos metabólicos, tendencia a reacciones alérgicas y enfermedades infecciosas, hiperplasia del tejido linfoide, etc.

El diagnóstico instrumental incluye los siguientes métodos de exploración médica: ecografía, radiografía, fluoroscopia, electrodiagnóstico, tomografía computarizada, exploración endoscópica, etc. Dependiendo de la manifestación de la diátesis, el médico prescribe una u otra exploración con diversos dispositivos. Por ejemplo, se utiliza un dermatoscopio para una mejor visualización de las erupciones cutáneas. También se realizan pruebas cutáneas alergológicas (escarificación).

Los métodos de laboratorio e instrumentales para diagnosticar la diátesis alérgica incluyen análisis de sangre. La alergia puede indicarse por un aumento en el nivel de eosinófilos e IgE sérica, una alteración del metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos, que se manifiesta por un desequilibrio de aminoácidos, una disminución en el nivel de albúminas y gammaglobulinas, y un nivel inicial alto de glucosa. Un análisis de sangre general y bioquímico puede detectar infecciones bacterianas o virales.

El probable desarrollo de diátesis se evidencia en casos hereditarios de dermatitis alérgica, asma bronquial y fiebre del heno. Una evaluación exhaustiva de la anamnesis ayudará a diagnosticar la patología. El tratamiento incluye farmacoterapia según las manifestaciones individuales, adherencia a un régimen y dieta óptimos, gimnasia y masajes.

Diagnóstico diferencial

La diátesis alérgica requiere un diagnóstico más preciso, ya que muchos síntomas de esta patología son similares a los síntomas de otras enfermedades.

Se realiza el diagnóstico diferencial con dermatitis, eritrodermia, psoriasis, inmunodeficiencias y síndrome de malabsorción. Las erupciones cutáneas y los nódulos pruriginosos pueden ser signos de liquen ruborizado, dermatofitosis, toxicodermia, dermatitis de Dühring, sífilis secundaria, sarcoidosis, estrófulis, etc. El diagnóstico final se basa en la clínica, las pruebas de laboratorio y la anamnesis.

Al realizar el diagnóstico diferencial también se tienen en cuenta las siguientes enfermedades:

• intoxicación tuberculosa crónica (con resultado positivo en la prueba de Mantoux);
• dermatitis (reacciones inflamatorias de la piel como respuesta a la influencia negativa de factores negativos (irritantes) del entorno externo);
• síndrome de disfunción cerebral mínima;
• eczema (inflamación serosa de la dermis y la epidermis);
• neurodermatitis (dermatosis crónica con picor).

Un diagnóstico tardío o incorrecto, así como un tratamiento ineficaz, suelen provocar diversas complicaciones: aterosclerosis temprana, gota, diabetes, urolitiasis y colelitiasis, y asma bronquial atópica. Por eso es fundamental consultar a un médico ante la primera sospecha de diátesis y someterse a un diagnóstico completo para identificar la verdadera causa de la patología.

Tratamiento diátesis alérgica

La diátesis alérgica remite con bastante rapidez con el tratamiento adecuado. Además, no quedan rastros visibles de erupciones con picazón, acné pustuloso ni heridas por rascado en la piel. Es fundamental desarrollar una dieta específica según la gravedad de la anomalía. En cada caso individual, el médico desarrollará el régimen de tratamiento más eficaz.

El tratamiento de la diátesis alérgica se basa en el uso de antihistamínicos, disponibles en ungüentos y comprimidos, cuya acción está dirigida a reducir la sensibilidad de la piel a los alérgenos. Los fármacos de tercera generación (Xizal, Telfast, Fexadin) son los más beneficiosos y presentan menos efectos secundarios. A los niños se les suele recetar Erius en jarabe. Los ungüentos y aerosoles medicinales, elaborados a base de componentes vegetales, hidratan bien la piel y tienen un efecto antiséptico. Estos fármacos previenen la penetración de bacterias y hongos en las zonas inflamadas de la piel, así como el desarrollo de un proceso infeccioso. Se aplican aplicaciones especiales de ungüento sobre la piel en una capa fina y se cubren con una gasa.

Dado que la diátesis indica trastornos en el funcionamiento del organismo, ante los primeros síntomas de patología es necesario consultar a un médico que prescriba un tratamiento eficaz. Es imposible usar ungüentos y otros medicamentos sin receta médica, ya que los síntomas de la diátesis son similares a los de enfermedades más graves.

Medicamentos

La diátesis alérgica como predisposición del organismo a determinadas enfermedades requiere medidas terapéuticas, entre las que se encuentra el tratamiento etiotrópico: prescribir hiposensibilización al paciente, eliminar el impacto de los factores causales.

Los medicamentos utilizados en el tratamiento tienen como objetivo fortalecer el sistema inmunitario, eliminar las reacciones alérgicas, detener los síntomas respiratorios y purificar la sangre. Los antihistamínicos más utilizados son Claritin (Loratadina), Zyrtec (Cetirizina), Xizal (Levo-cetirizina), etc. Los agentes inhalatorios (Intal, etc.), que actúan sobre la mucosa bronquial y alivian los síntomas respiratorios, ayudan a reducir la dosis de los antialérgicos. La fijación y eliminación de los alérgenos del organismo es tarea de los enterosorbentes modernos (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum), que poseen propiedades de sorción y desintoxicación.

El uso de fármacos antioxidantes (Polioxidonio, Mexidol) tiene como objetivo restablecer la respuesta inmunitaria, incluyendo la inmunodeficiencia secundaria, a menudo causada por infecciones. Además, los antioxidantes actúan como estimulantes de las células fagocíticas y la formación de anticuerpos. La actividad desintoxicante de estos fármacos se manifiesta en la mejora de la resistencia de las membranas celulares a la acción de fármacos y agentes químicos, reduciendo eficazmente su toxicidad.

Las hormonas glucocorticosteroides se utilizan estrictamente con fines médicos, generalmente en forma de aerosoles, cremas (Celestoderm, Triderm) y ungüentos (Hidrocortisona al 1%). La purificación sanguínea extrarrenal con carbón activado y resinas de intercambio iónico tiene un efecto positivo duradero. La crema de óxido de zinc se utiliza para tratar las zonas de la piel afectadas por erupciones cutáneas. Las decocciones de manzanilla, flores de filigrana, corteza de roble y celidonia, con propiedades cicatrizantes y antiinflamatorias, tienen un efecto positivo.

Remedios populares

La diátesis alérgica se trata tanto con medicamentos como con remedios caseros. Las decocciones y aplicaciones de hierbas no pueden eliminar por completo la patología, pero sí alivian significativamente la afección, eliminan el picor, mejoran la estructura de la piel y alivian la inflamación.

La medicina tradicional se basa en el uso de infusiones, ungüentos, polvos, compresas y lociones. Así, una infusión de milenrama, genciana y helenio fortalece el sistema inmunitario, y un baño con patatas ralladas o un ungüento con aceite de abeto hidrata la piel y ayuda a eliminar las costras y la piel supurante y dolorosa.

El tratamiento de la diátesis alérgica con cáscaras de huevo cocidas da resultados positivos. Para obtener este remedio casero, hay que hervir el huevo, enfriarlo y pelarlo. Retirar la fina película de la cáscara, secarlo y luego molerlo hasta convertirlo en polvo. La dosis se determina según la edad del niño: para un bebé menor de 6 meses, basta con un poco de harina de huevo en la punta de un cuchillo; para un niño de un año, media cáscara al día. Antes de usar, añadir un par de gotas de limón al polvo.

Una mezcla de plantas medicinales como violetas, hilo, hojas de nogal, raíces de bardana y milenrama, hojas de grosella negra, fresas, abedul y gayuba (20-30 g de cada planta) ayuda a limpiar la piel y a eliminar el picor y el ardor. Para preparar el remedio, se vierten 4 cucharadas de la mezcla en medio litro de agua fría, se deja reposar durante 6 horas, se hierve y se filtra. Dosis para niños: 2 cucharadas tres veces al día.

Una decocción de raíces secas y trituradas de pasto de trigo rastrero ayuda a restaurar el metabolismo y a depurar la sangre. Para preparar la decocción, vierta una cucharada de la planta en medio litro de agua, hierva, deje reposar durante dos horas y cuele. Tome medio vaso antes de las comidas tres veces al día.

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Tratamiento a base de hierbas

La diátesis alérgica requiere un tratamiento integral. Además de los medicamentos, se utilizan diversas hierbas como agentes terapéuticos: decocciones, infusiones, ungüentos medicinales, etc.

Los tratamientos herbales tienen como objetivo eliminar problemas como la picazón, la descamación y la inflamación de la piel, además de fortalecer el sistema inmunitario y mejorar el metabolismo. A continuación, se presentan algunas recetas efectivas.

• Verter agua hirviendo sobre helenio, genciana y milenrama en proporciones iguales y dejar reposar durante media hora. Tomar 100 g de la infusión tres veces al día para fortalecer el sistema inmunitario.
• El jugo de rábano negro debe tomarse 1 cucharada tres veces al día para los adultos y unas gotas, aumentando gradualmente la dosis, para los niños.
• Para preparar un ungüento con aceite de abeto, mezcle 5 cucharaditas de crema para bebés con 2 cucharaditas de aceite de abeto (de farmacia) y luego añada otras 2 cucharaditas de ungüento de azufre. También puede añadir unas gotas de vitamina C. Aplique el ungüento resultante en las zonas afectadas dos veces al día, por la mañana y por la noche.
• Añade 25-30 gotas de verde brillante a una botella de aceite de espino amarillo o de oliva, agita y aplica en las áreas de la piel que pican varias veces al día.
• Pon una cucharada de gayuba en un vaso, añade agua fría y ponlo al fuego. Hiérvelo durante 30 minutos, enfría, cuela y úsalo para limpiar las zonas afectadas de la piel.
• Los baños con celidonia (500 g por 1 l de agua hirviendo), hojas frescas o secas de nogal y raíz de achicoria triturada (50 g por 1 l de agua hirviendo) se utilizan tanto para el tratamiento como para la prevención de la diátesis. Tienen un efecto calmante, desinfectante y fortalecedor general de la piel. La duración del tratamiento debe ser de al menos 20-30 minutos.
• Raíz de diente de león triturada (1 cucharada). Verter en 250 ml de agua hervida, hervir durante 15 minutos y dejar enfriar. La decocción colada debe tomarse tibia, medio vaso al menos 3 veces al día antes de las comidas.

Antes de utilizar los remedios herbales mencionados anteriormente, debe consultar a su médico, ya que la automedicación inadecuada puede provocar un empeoramiento de la afección.

Homeopatía

La diátesis alérgica se está convirtiendo en un problema cada vez más acuciante, cuya solución requiere un enfoque especial. Uno de los métodos para tratarla es el uso de medicamentos homeopáticos. Sin embargo, este enfoque terapéutico aún genera dudas y controversias entre los especialistas médicos sobre su idoneidad y eficacia.

La homeopatía cautiva por su filosofía específica, basada no solo en los signos externos de la enfermedad, sino también en el estado del paciente previo a la misma. Es decir, la atención del médico homeópata se centra en las causas de la patología, y no en los síntomas. El objetivo del tratamiento homeopático es activar el sistema inmunitario mediante la selección de fármacos según la constitución y las características individuales del paciente.

El arsenal de remedios homeopáticos es amplio, por lo que la elección debe depender de muchos factores, en particular, la naturaleza de la erupción (nodular, vesicular), su localización y las circunstancias en las que se intensifica el picor. Por ejemplo, si el enrojecimiento y el picor se presentan en el rostro del niño, se puede recetar Rhus toxicodendron, Calcarea carbonica o Staphyzagria. Si la reacción empeora con la humedad y el picor aumenta durante el sueño nocturno, Calcarea carbonica será la mejor opción. Otros remedios homeopáticos incluyen Sulfuris, Alumina, Sepia, Sabadilla 6C, Bromium, Euphrasia 6C o Arsenicum iodatum 6C, Allium cepa 6C, que reducen la manifestación de síntomas como estornudos, picor, lagrimeo conjuntival y fiebre del heno. Solo un médico especialista puede determinar la dosis exacta de un medicamento herbal en particular.

Los remedios homeopáticos utilizados para el tratamiento de la diátesis alérgica están disponibles en forma de gránulos, tinturas, ungüentos y cremas. El remedio "Rus toxicodendron" ha demostrado su eficacia y se utiliza para eliminar el picor y prevenir la inflamación de la piel. Para las pústulas pequeñas extremadamente dolorosas, se prescribe árnica.

Tratamiento quirúrgico

La diátesis alérgica requiere una terapia basada en una dieta adecuada. En cada caso específico, se selecciona el régimen óptimo de consumo de productos. Tras confirmar la naturaleza alérgica de las erupciones cutáneas, el médico prescribe una dieta adecuada. Por ejemplo, la dieta de una madre lactante debe consistir en productos ligeros y limitar el consumo de carbohidratos y alimentos grasos, sal de mesa y posibles alérgenos. Realizar pruebas de alergia especiales ayudará a identificar la naturaleza de las reacciones alérgicas en casos en que no estén claras y la condición del paciente no mejore durante un tiempo prolongado.

No se realiza tratamiento quirúrgico para la diátesis alérgica. Una excepción es la fiebre del heno, que puede extenderse a los bronquios y causar episodios de disnea y, en casos más graves, edema laríngeo. Si el edema no se alivia con medicación, se puede recurrir a la cirugía. Para aliviar síntomas desagradables, como el picor, se recetan antihistamínicos, sedantes y vitaminas del grupo B, A y C. En casos más graves, se requieren glucocorticosteroides. La inmunoterapia específica (TIE) puede ser necesaria en niños con reacciones alérgicas recurrentes particularmente graves. Solo un médico con experiencia puede desarrollar un método preciso para tratar la diátesis alérgica.

Prevención

Es más fácil prevenir la diátesis alérgica que tratar las enfermedades asociadas. Para ello, es fundamental mantener una dieta equilibrada y una rutina diaria correcta. Es importante excluir de la dieta alimentos irritantes (alérgenos), como cítricos, frutos secos, chocolate, frutos rojos y verduras. Una mujer embarazada debe tener en cuenta la importancia de una nutrición equilibrada, ya que el consumo excesivo de ciertos alimentos puede provocar la acumulación de alérgenos en el organismo, lo que posteriormente afectará al estado del niño, es decir, la manifestación de la diátesis. Los nutricionistas modernos recomiendan a las futuras madres consumir más productos lácteos, proteínas y ensaladas.

La prevención de la diátesis alérgica en niños también incluye el cumplimiento de las normas de higiene, el uso de detergentes neutros y productos especiales para el cuidado de la piel del bebé. La dieta del niño también se selecciona según su tolerancia a los productos. Otras medidas preventivas incluyen:

• seguimiento regular del estado de la embarazada (controles rutinarios con un obstetra-ginecólogo);
• tratamiento oportuno de enfermedades detectadas en mujeres embarazadas;
• Nutrición hipoalergénica y equilibrada para la futura mamá;
• alimentación natural del recién nacido;
• Introducción cuidadosa y gradual de nuevos alimentos en la dieta del bebé;
• uso de artículos (pañales, ropa, ropa de cama) fabricados exclusivamente con tejidos naturales;
• uso de jabón para bebés y detergentes especiales sin alérgenos;
• procedimientos diarios de masaje, endurecimiento y gimnasia;
• calendario individual de vacunaciones preventivas.

Por tanto, la prevención de las anomalías constitucionales debe realizarse incluso en la etapa gestacional y continuar en el período posparto.

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Pronóstico

La diátesis alérgica se puede prevenir con métodos preventivos y recomendaciones de un médico especialista. Si se diagnostica, es necesario iniciar un tratamiento para eliminar la causa principal: una enfermedad específica. Es fundamental cuidar la higiene del bebé: evite el uso de champús, detergentes en polvo y cualquier otro alérgeno que pueda agravar el proceso patológico. La vacunación debe realizarse preferiblemente bajo supervisión médica y solo durante el período de remisión.

El pronóstico con el tratamiento adecuado siempre es favorable. Los padres de un niño diagnosticado con diátesis deben revisar cuidadosamente la rutina diaria y la dieta del bebé, y seguir todas las indicaciones del médico. No se pueden usar medicamentos (pastillas, ungüentos, remedios caseros) por cuenta propia; el tratamiento debe ser prescrito exclusivamente por un especialista, según los síntomas de la diátesis (alergólogo, dermatólogo, endocrinólogo, neurólogo, etc.).

Una nutrición adecuada, así como la eliminación de posibles alérgenos de la dieta, se considera uno de los componentes más importantes del tratamiento de la diátesis y, por consiguiente, de un pronóstico favorable. Generalmente, el médico prescribe medicamentos que reducen el picor y fortalecen el sistema inmunitario. En este caso, es fundamental un enfoque terapéutico integral, ya que la diátesis alérgica es una anomalía constitucional multifactorial.

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