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Difteria: anticuerpos contra la toxina diftérica en la sangre
Último revisado: 04.07.2025
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El agente causal de la difteria, Corynebacterium diphtheriae, fue aislado en forma pura por Loeffler en 1884. Corynebacterium diphtheriae es polimórfico. En los últimos años, se ha observado un fuerte aumento de la difteria. El diagnóstico de la difteria se basa en datos clínicos y epidemiológicos. Para confirmar el diagnóstico, se utiliza un estudio bacteriológico para identificar el factor etiológico: el bacilo de Loeffler. El agente causal de la difteria puede aislarse después de 8-12 horas si el paciente no ha tomado medicamentos antibacterianos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que cuando se trata con antibióticos (especialmente penicilina o eritromicina), antes de tomar material para el examen bacteriológico, es posible que no se obtenga crecimiento bacteriano durante 5 días (o que no haya crecimiento en absoluto). En estos casos, se utilizan métodos de diagnóstico serológico.
Los métodos serológicos para el diagnóstico de la difteria incluyen la hemaglutinación indirecta y la prueba ELISA. El título de anticuerpos contra la toxina diftérica se determina al inicio de la enfermedad (1-3 días) y a los 7-10 días; un aumento de al menos cuatro veces en el título de anticuerpos se considera diagnóstico. La prueba de hemaglutinación indirecta (RPGA) es altamente sensible y específica. En los últimos años, la RPGA ha sido sustituida por el método ELISA, que ofrece una sensibilidad y especificidad aún mayores.
Al identificar un contingente para la vacunación, se determina el título de anticuerpos antes de la vacunación; si es bajo o no hay anticuerpos, se indica la vacunación; su eficacia se juzga por el aumento del título de anticuerpos después de la vacunación. El objetivo principal de la inmunización activa es desarrollar inmunidad específica. La anatoxina actúa como una barrera infranqueable contra la toxina diftérica y protege al organismo de la intoxicación.
La determinación del título de anticuerpos contra la toxina de la difteria es necesaria para el diagnóstico de la infección por difteria, la evaluación de la tensión inmune en los sujetos y la evaluación de la eficacia de la vacunación con la vacuna contra la difteria.
Títulos de anticuerpos antitóxicos que caracterizan el grado de susceptibilidad a la difteria
Título de AT, UI/ml |
Interpretación del resultado |
Menos de 0,01 |
El sujeto es susceptible a la difteria. |
0.01 |
Nivel mínimo de anticuerpos circulantes que proporciona cierta protección |
0,01-0,09 |
Niveles de anticuerpos circulantes que proporcionan cierta protección |
0,1 |
Nivel protector de anticuerpos circulantes |
≥1.0 |
Nivel de antitoxina que proporciona inmunidad a largo plazo contra la difteria. |
[