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Disartria bulldural
Último revisado: 23.04.2024
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Bulbar disartria - una violación del aparato del habla, que se asocia con la inervación de los músculos de la faringe, la laringe, el paladar, lo que reduce la potencia de la voz, aparece acento. Esta enfermedad afecta los órganos del habla, como el paladar, la lengua y los labios. La disartria puede ocurrir en personas de diferentes edades y niños. Pero a una edad temprana, la enfermedad es más peligrosa para el desarrollo. Violado la velocidad de lectura y escritura, en algunos casos, la velocidad de desarrollo del aparato de voz se ralentiza.
Causas de disartria bulbar
El 65-85% de la disartria se acompaña de trastornos congénitos del sistema nervioso, como la parálisis cerebral infantil. En este caso, la localización del daño cerebral orgánico ocurre mucho antes del parto, en el útero o en las primeras etapas del desarrollo del niño (generalmente hasta 2 años).
Además, esta enfermedad en los niños en las primeras etapas del desarrollo aparece como una complicación después de las infecciones que afectan el sistema nervioso central (meningitis, encefalitis), trauma cerebral, otitis purulenta.
La disartria bulbar también se desarrolla como consecuencia del desarrollo patológico de la placenta, el parto rápido o prolongado, la toxicosis en forma grave, las enfermedades infecciosas de la madre en las primeras etapas del embarazo.
En los adultos, la disartria más bulbar puede ocurrir como consecuencia de un trauma cerebral grave, enfermedad cerebrovascular, accidente cerebrovascular post, la operación asociada con la neurocirugía, tumores (benignos o malignos), intoxicación (alcohol, drogas, drogas). Puede ocurrir en pacientes con esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson.
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Factores de riesgo
Hay varios factores principales que contribuyen a la aparición de la disartria:
- Trauma de nacimiento Los niños que nacen con el diagnóstico de parálisis cerebral, con mayor frecuencia tienen diferentes formas de disartria, en particular bulbar. Además, debido a la toxicosis grave, la deficiencia de oxígeno, los malos hábitos de la madre, el niño que todavía está en el útero puede tener tal complicación. Los bebés muy prematuros también están en riesgo, ya que el sistema nervioso neonatal aún no está completamente formado.
- Incompatibilidad de los padres con factor Rh
- Enfermedades infecciosas del sistema nervioso Esto es extremadamente raro
Síntomas de disartria bulbar
Determinar si la persona está enferma es lo suficientemente difícil. Hay signos de disartria bulbar, diagnosticando que pueden identificar la enfermedad y para comenzar el tratamiento oportuno: dificultad para hablar e indistinta, problemas de articulación, salivación arbitraria, la cara como una máscara, el espasmo de los músculos respiratorios.
La disartria se caracteriza por una serie de síntomas no verbales y del habla. No verbal puede incluir parálisis y paresia de los músculos de las extremidades y el tronco en general, que bloquean el movimiento e implican una violación de la percepción del espacio. Además, puede haber una interrupción de los músculos oculomotores, que implican alteraciones en las funciones visuales, la falta de la posibilidad de fijar una mirada sobre el sujeto. Las violaciones de la esfera emocional-volitiva, el desarrollo mental, la violación de la articulación, la respiración y el tono muscular a menudo son posibles.
Los síntomas del habla se caracterizan por una pérdida de articulación, la voz pierde su sordera, se vuelve sorda y el habla es indistinta, monótona. Las vocales y las consonantes sonoras suenan nasales; el habla está dominada por sonidos sordos. El habla es lenta, pesada, cansa rápidamente al paciente. La actividad motora general en la disartria bulbar se ve afectada, porque la integridad de la percepción se ve afectada debido a la enfermedad.
Las personas con esta enfermedad son lo suficientemente duras como para entrecerrar los ojos o mover las cejas. Los primeros signos de disartria bulbar en los niños son los problemas con la lactancia materna, la regurgitación frecuente o la asfixia. En un poco más viejo - la falta de características para esta edad de balbuceo, distorsión de los sonidos y, en consecuencia, la posibilidad de discapacidad auditiva.
Un terapeuta del habla con experiencia puede determinar rápidamente el grado de desarrollo de la disartria bulbar y prescribir un curso de tratamiento.
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Formas
Dependiendo de la estructura anatómica afectada en la corteza cerebral, se distinguen varias formas de disartria: bulbar, subcortical, cerebelosa, cortical y pseudobulbarnaya.
La disartria bulbar se manifiesta por la parálisis de los músculos faciales y el aparato vocal, que da lugar a trastornos del habla y la respiración. Muy a menudo esta forma ocurre con tumores cerebrales.
Para la disartria subcortical, las contracciones de los músculos faciales y el aparato vocal son características. El habla en este caso es suave y lenta, pero bajo ciertas situaciones emocionales y la ansiedad puede romperse. A menudo, esta forma de disartria es un acompañante para la pérdida de la audición.
La disartria de Mozzekchkovaya acompaña a otras formas de desviación y como una forma independiente de la enfermedad es bastante rara, expresada en un discurso cantado con gritos frecuentes.
La disartria pseudobulbar ocurre con mayor frecuencia. Con esta forma, el cerebro se ve menos afectado y el habla difiere poco de lo normal, con una pequeña excepción: en la unión de varias consonantes o vocales, no todas las letras son pronunciadas, "tragadas" o pueden ser reemplazadas por otras.
Diagnostico de disartria bulbar
En la definición y el diagnóstico de la disartria bulbar participaron dos médicos: un neuropatólogo y un terapeuta del habla. El terapeuta del habla debe realizar un examen de todo el aparato del habla, la reproducción del sonido, la movilidad de los músculos de la cara, los labios. Después de eso, el doctor llega a su conclusión.
Además, es necesario dirigirse al neuropatólogo, ya que la disartria es también una enfermedad del sistema nervioso. El neurólogo prescribe el tratamiento sobre la base de examinar al terapeuta del habla y el suyo propio. Muy a menudo, puede hacerlo con una corrección mínima del habla.
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Tratamiento de disartria bulbar
Antes de comenzar el tratamiento, debe someterse a un diagnóstico instrumental y diferencial para determinar el nivel de complejidad de la enfermedad y visitar al médico de un neurólogo y logopeda. Después de visitar a un especialista, por lo general debe realizar algunas pruebas para descubrir el trastorno: realice las pruebas necesarias, electromiografía de la lengua, resonancia magnética cerebral, esofagoscopia, pruebas clínicas y de EMG para la miastenia grave u otras pruebas que el médico le indique.
El tratamiento de la disartria bulbar debe tener un enfoque integral, tanto medicamentoso, y el empleo con un terapeuta-fonoaudiólogo, terapia de ejercicios. Los especialistas, en primer lugar, prestan atención al desarrollo de los grupos musculares, que son responsables de las expresiones faciales y ayudan en la formación del habla. Un curso completo de tratamiento de disartria puede durar hasta varios meses, pero un enfoque integrado puede acortar este período, y el resultado del tratamiento puede ser más estable.
A temprana edad, la disartria bulbar se administra de forma más simple. Se recomienda que los niños con disartria bulbar asistan a grupos especiales de terapia del habla en el jardín de infantes o en instituciones especializadas generales.
El tratamiento farmacológico consiste en la designación de un medicamento nootrópico neurotrófico para el neurólogo que mejora la función cerebral y la actividad mental, también estimula las capacidades cognitivas y facilita el proceso de aprendizaje.
Los tratamientos efectivos son Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine. La dosificación y el período de aplicación de las preparaciones medicinales son individuales (4.8 g / día durante la primera semana, 2.4 g / día en los días siguientes, divididos en 2-3 priomy). Contraindicaciones para el uso en pacientes con insuficiencia renal terminal, trastornos circulatorios agudos del cerebro, Chorea Hattington. Entre los efectos secundarios pueden ser nerviosismo, hipercinesia, dolores de cabeza, náuseas, trastornos de la coagulación de la sangre, aumento de peso.
La lucha contra la disartria en adultos debe basarse en la terapia del problema subyacente, que condujo a trastornos del habla. Esto puede ser un tratamiento quirúrgico:
- eliminación del tumor;
- eliminación de hemorragia;
- eliminación de abscesos
El tratamiento complejo de la disartria incluye el uso de medicamentos, ejercicios de fisioterapia, fisioterapia, acupuntura, trabajo de terapeuta del habla sobre el desarrollo y la corrección del habla, así como el tratamiento de enfermedades concomitantes.
El trabajo del logopeda en este caso está dirigido a desarrollar los órganos de articulación. Este impacto incluye:
- trabajar en la expresividad del discurso;
- corrección de la respiración del habla y la voz;
- gimnasia articulatoria;
- pronunciación correcta de los sonidos del habla;
- masaje de la lengua
Ejercicios para reducir la salivación en la disartria bulbar
- Imitación de tragar y masticar con la cabeza echada hacia atrás. Es deseable realizar tales ejercicios con la boca cerrada.
- Durante unos segundos (5-10 segundos), mantenga la boca bien abierta, con la lengua sobre la parte inferior de la boca.
- Los labios sostienen objetos de diferentes diámetros (papel, un tubo de cóctel, un lápiz, botellas pequeñas de la medicina).
- Inflar y dibujar en ambas mejillas simultáneamente con la boca cerrada.
- Alternativamente, hinche una u otra mejilla.
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Prevención
La prevención de la enfermedad en esta etapa aún no se ha desarrollado, porque las razones para el desarrollo de la disartria bulbar aún no se han determinado completamente.
Para evitar dicha enfermedad, uno debe cuidar la salud del niño antes del nacimiento: comer bien, renunciar a los malos hábitos, consultar inmediatamente a un médico si existe el peligro de una enfermedad infecciosa o la amenaza de interrupción del embarazo. Al adulto a la infracción más mínima del habla, la carta o la audición también es necesario dirigirse inmediatamente al experto.
El tratamiento de la disartria bulbar se considera completo y exitoso en el caso de que el habla se restaure por completo y la musculatura facial llegue a la normalidad.