^

Salud

Discapacidad auditiva

, Editor medico
Último revisado: 11.04.2020
Fact-checked
х

Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.

Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.

Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.

La discapacidad auditiva es una disminución en la capacidad de una persona para captar sonidos ambientales en volumen parcial o total. Algunas disminuciones en la capacidad de percibir y comprender los sonidos se llaman sordera, y la pérdida total de la capacidad auditiva es sordera.

La pérdida de audición se divide en neurosensorial, conductiva y mixta. La sordera, como la sordera, es de naturaleza innata y adquirida.

Los sonidos son ondas de sonido que difieren en frecuencia y amplitud. Los trastornos auditivos de naturaleza parcial se manifiestan en la incapacidad de percibir ciertas frecuencias o de diferenciar sonidos de baja amplitud.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Causas de la discapacidad auditiva

Las causas de la pérdida de audición son de naturaleza diferente:

  1. Enfermedades infecciosas de naturaleza aguda a las que estuvo expuesta la madre del niño durante el embarazo, que incluyen influenza, rubéola, parotiditis epidémica. La presión arterial elevada en la madre durante el período intrauterino del niño también puede causar una violación de su audición.
  2. Abuso de la madre durante el embarazo con medicamentos (especialmente diuréticos de asa, aminoglucósidos, estreptomicina, gentomicina), bebidas alcohólicas o sustancias narcóticas.
  3. Trauma de nacimiento de diferente naturaleza y diferentes desviaciones de nacimiento:
    • el peso del bebé es menos de un kilo y medio;
    • nacimientos que comenzaron antes de la trigésima segunda semana;
    • insuficiencia de oxígeno durante el nacimiento o retención prolongada de la respiración después del nacimiento;
    • daño al bebé durante el trabajo de naturaleza mecánica.
  4. Trastornos auditivos hereditarios (genéticos).
  5. Enfermedades infecciosas que el niño transfirió a edades tempranas, a saber, meningitis, encefalitis, sarampión, rubéola, parotiditis, gripe, etc.
  6. Ciertas enfermedades, que incluyen la enfermedad de Ménière, otosclerosis, neuroma acústico, síndrome de Mobius, artrogriposis congénita múltiple pueden causar daño o pérdida de la audición.
  7. Las complicaciones de los procesos inflamatorios crónicos del oído (otitis) también se deterioran la audición.
  8. La exposición constante al ruido durante un largo período de tiempo puede causar pérdida de audición, especialmente a altas frecuencias.
  9. Lesiones acústicas, a saber, la presencia en las áreas de disparos y explosiones repentinos.
  10. Las consecuencias de los accidentes y diversos accidentes pueden ser problemas de audición.
  11. La quimioterapia pospuesta también puede causar una disminución en la audición.
  12. Cambios de edad a los que el caracol y el sistema auditivo central son susceptibles. Además, estos procesos pueden pasar desapercibidos después de treinta años.

trusted-source[5], [6], [7]

Deficiencia auditiva adquirida

Las deficiencias auditivas adquiridas son disfunciones auditivas que pueden ocurrir a cualquier edad bajo la influencia de los siguientes factores:

  • Las consecuencias de enfermedades de naturaleza infecciosa, a saber, meningitis, sarampión, paperas.
  • Procesos infecciosos crónicos en los oídos, que causan no solo deficiencias auditivas, sino también, en algunos casos, enfermedades potencialmente mortales, como abscesos cerebrales o meningitis.
  • Otitis media media, que causa la acumulación de líquido en el oído medio.
  • El uso de medicamentos ototóxicos para fines terapéuticos, a saber, antibióticos y medicamentos antipalúdicos.
  • Hay lesiones en la cabeza o el oído.
  • El impacto de un ruido fuerte de naturaleza repentina o prolongada: interacción con equipos ruidosos, música alta y otros sonidos excesivamente fuertes, así como disparos y explosiones.
  • Degeneración de células sensoriales que ocurren debido a cambios relacionados con la edad.
  • La presencia de cerumen, así como cualquier cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. Dichos problemas con la audición se corrigen fácilmente al limpiar el conducto auditivo de dichas sustancias.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Discapacidad auditiva en otitis

La otitis es una enfermedad inflamatoria de varias partes del oído, que se acompaña de fiebre, intoxicación y dolor intenso. En algunos casos, la otitis causa daño auditivo permanente o temporal.

La otitis del oído medio de forma crónica es la principal causa de problemas de audición en la infancia.

La otitis en niños y adultos a veces va acompañada de daño a los tejidos del oído externo y medio. Con la otitis externa, la infección pasa a través de pequeñas lesiones de la piel, que se forman después de un daño en la capa auditiva del oído externo. Dichos cambios surgen debido a deformaciones mecánicas, así como a quemaduras químicas y térmicas. Los agentes causantes de la enfermedad en este caso son los estafilococos y los estreptococos, así como Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etc. Al mismo tiempo, algunas enfermedades, como diabetes mellitus, gota, hipovitaminosis y otros trastornos metabólicos, pueden ser factores que provocan otitis externa.

Otitis media causada por enfermedades infecciosas de la nasofaringe en la que los microorganismos patológicos entran en la cavidad del oído medio a través de la trompa de Eustaquio. Estos incluyen virus de la influenza, parainfluenza, adenovirus, y rinovirus, virus sincitial respiratorio, y las bacterias pnevmomokka, estreptococos piógeno, Moraxella y Haemophilus influenzae. Los niños pequeños son especialmente propensos a la aparición de otitis media, debido a que el tubo auditivo es más corto y más ancho. La infección en la otitis media del oído medio también puede penetrar al exterior como resultado de lesiones mecánicas y barotrauma de la membrana timpánica. Provocar la aparición de la enfermedad y las infecciones crónicas en la nasofaringe, es decir, amigdalitis crónica, sinusitis y adenoides.

Durante el curso de la otitis externa, el proceso inflamatorio comienza principalmente en las capas superficiales de la aurícula y luego puede desarrollarse en los tejidos circundantes y en la membrana timpánica.

Durante el curso de la otitis media del oído medio, la membrana mucosa comienza a inflamarse y produce exudado (un cierto líquido que se libera durante la inflamación de los tejidos). El exudado puede tener una forma serosa, que es típica de las infecciones virales, o de forma purulenta, que se debe a su naturaleza bacteriana. La acumulación de líquido en el oído medio comienza a sobresalir del tímpano hacia afuera y en algunos casos conduce a su ruptura. Todas las características anteriores del curso de la otitis media son la causa de los trastornos de la audición en personas de diferentes edades.

La inflamación severa conduce a problemas de movilidad de los huesecillos auditivos, lo que causa una disminución en la percepción de las ondas sonoras y es una violación de la audición.

La otitis, que no se trata, y sus constantes recurrencias provocan la aparición de cicatrices en los tejidos del oído medio, lo que conduce a una disminución de la movilidad de los huesecillos auditivos y a la elasticidad de la membrana timpánica. Esto causa sordera en personas de diferentes categorías de edad. Los procesos inflamatorios, que son de naturaleza prolongada, pueden penetrar en el oído interno y afectar los receptores auditivos. Tales deformaciones conducen a la aparición de sordera en el paciente.

Síntomas de pérdida de audición

El carácter adquirido de la capacidad auditiva en una cantidad abrumadora no se manifiesta de repente. Sucede, por supuesto, que el paciente muestra una pérdida repentina de audición, progresando durante varias horas. Generalmente, los síntomas de la audición se desarrollan por varios o muchos años. En este caso, los primeros signos de pérdida auditiva son casi invisibles, y los síntomas tienen diferencias en las diferentes categorías de personas.

Los principales síntomas de pérdida de audición son:

  1. Aumento de solicitudes del paciente para repetir nuevamente las palabras pronunciadas por el interlocutor.
  2. Aumente el volumen de la computadora, TV o radio por encima del volumen normal.
  3. Existe la sensación de que todas las personas de los alrededores hablan ininteligible e indistintamente.
  4. Hubo un sentimiento de que algunas voces se volvieron más difíciles de entender, especialmente las más altas, femeninas e infantiles.
  5. Constante presión auditiva durante la conversación y aumento de la fatiga al hablar con otras personas.
  6. La terminación de visitas a reuniones de personas y otros eventos colectivos. Esto también se aplica a otros eventos sociales que anteriormente transmitían emociones positivas.

Los síntomas de la discapacidad auditiva en la infancia incluyen los siguientes:

  • Ausencia de reacción a los ruidos externos, tanto en el estado ordinario como cuando se lleva por cualquier actividad: jugar, dibujar, etc.
  • La falta de respuesta al ruido fuerte y repentino durante el sueño en forma de despertar y la continuación de un sueño tranquilo.
  • Imposibilidad de determinar la fuente del sonido.
  • La falta de imitación de los sonidos.
  • Infecciones frecuentes de oído e inflamación.
  • Se han visto problemas para entender el habla de las personas de los alrededores.
  • Tiene un retraso en el desarrollo del habla o incoherencia en el nivel de los parámetros de edad del desarrollo del habla.
  • Retraso de compañeros con participación en juegos grupales.

Pérdida de audición congénita

Las deficiencias auditivas congénitas son disfunciones del sistema auditivo que se asocian con una disminución en la audición o pérdida de audición, que se encuentran en el nacimiento de un niño o poco después de que nació.

Las causas de los trastornos auditivos congénitos incluyen:

  1. Factores genéticos hereditarios
  2. Características genéticas no hereditarias.
  3. Complicaciones durante el embarazo, que son causadas por madres que tienen sífilis, rubéola, paperas y otras.
  4. El bajo peso al nacer del recién nacido es menos de un kilo y medio.
  5. Recibió asfixia en el proceso de nacimiento, es decir, una fuerte falta de oxígeno.
  6. Uso materno durante el embarazo de medicamentos ototóxicos, a saber, aminoglucósidos, diuréticos, medicamentos antipalúdicos, citotóxicos.
  7. Pospuesto por un bebé en el período neonatal, ictericia severa, que puede causar daño al nervio auditivo en el niño.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Deficiencia auditiva genética

La discapacidad auditiva genética puede clasificarse en dos categorías:

  • no sindrómico (aislado),
  • sindrómico.

Los trastornos no sindrómicos incluyen la pérdida de audición, que no tiene otros síntomas acompañantes que se hereden. Tales deficiencias auditivas ocurren en el setenta por ciento de los casos de sordera debido a la herencia.

Las deficiencias auditivas sindrómicas son causadas por una disminución en la audición en combinación con otros factores, por ejemplo, enfermedades de otros órganos y sistemas. Las anomalías sindrómicas ocurren en treinta casos de sordera debido a la herencia. En la práctica médica, hay más de cuatrocientos síndromes diferentes, una de las manifestaciones es la sordera. Tales síndromes incluyen:

  • Síndrome de Usher: alteración simultánea de los sistemas auditivo y visual,
  • Síndrome de Pendred, en el que la sordera se combina con hiperplasia de la glándula tiroides,
  • Síndrome de Gervell-Lange-Nilsson: causa una combinación de sordera y arritmia cardíaca con la aparición de un intervalo más grande de QT,
  • el síndrome de Waardenburg - describe la violación del sistema auditivo en combinación con la apariencia de pigmentación.

Si tenemos en cuenta el tipo de herencia de las disfunciones auditivas, se pueden dividir en los siguientes tipos:

  1. Autosómico recesivo, que incluye el setenta y ocho por ciento de los casos.
  2. Autosómica dominante, que incluye el veinte por ciento de los casos.
  3. Vinculado a X, que incluye un uno por ciento de los casos.
  4. Mitocondrial, que incluye un uno por ciento de los casos.

En la medicina moderna, se han identificado más de cien genes que, cuando se mutilan, son responsables de la discapacidad auditiva. Cada población de personas tiene sus propias mutaciones específicas que son diferentes de otras poblaciones. Pero se puede observar con certeza que en alrededor de un tercio de los casos de alteraciones auditivas genéticas, la causa de tales transformaciones negativas es la mutación del gen connexin 26 (GJB2). La raza europea es más susceptible a la mutación genética de 35delG.

Discapacidad auditiva en los ancianos

La mayoría de las personas con impedimentos auditivos adquiridos son ancianos o seniles. La discapacidad auditiva en los ancianos se asocia con cambios relacionados con la edad, que resultan en transformaciones degenerativas en los órganos auditivos. Los cambios en la audición debido a la edad conciernen a todas las partes del sistema auditivo, comenzando desde la aurícula y terminando con la zona del analizador auditivo en la corteza cerebral.

La sordera en personas mayores es un proceso complejo y complejo, que los especialistas estudian cuidadosamente. La pérdida auditiva de los ancianos se llama el término "presbiakusis" y se divide en dos tipos:

  • conductor,
  • sensorineural.

La apariencia conductiva de la pérdida de audición senil es causada por cambios en la naturaleza degenerativa que ocurren en el oído medio, así como por una disminución en la elasticidad de los tejidos del cráneo.

El tipo sensorial-neural de pérdida de audición senil tiene cuatro subespecies, causadas por diversas causas:

  • sensorial - causado por la atrofia de las células ciliadas del órgano de Corti,
  • neural: se asocia con una disminución en el número de células nerviosas presentes en el ganglio espiral,
  • metabólico - debido a cambios atróficos en la vasculatura, debilitando los procesos metabólicos en la cóclea,
  • Mecánica: asociada a transformaciones atróficas de la membrana principal de la cóclea.

Algunos expertos se adhieren a una clasificación diferente de la pérdida de la audición senil. Se describen tres tipos de trastornos de audición de naturaleza relacionada con la edad:

  • La presbiacusia es una sordera causada por factores internos de naturaleza genética y fisiológica,
  • sotsiokusiya - sordera, que es causada por factores externos que contribuyen a un fuerte desgaste de los órganos del sistema auditivo,
  • Pérdida auditiva profesional del ruido: deterioro de la audición, que ocurre bajo la influencia de un fuerte ruido industrial en el lugar de trabajo del individuo.

Características de los niños con discapacidad auditiva

En los niños con dificultades auditivas hay diferencias significativas en el desarrollo psicofisiológico y comunicativo. Estas características de los niños con discapacidad auditiva les impiden desarrollarse a la misma velocidad que sus compañeros y también pueden causar problemas para dominar el conocimiento, las habilidades vitales y las habilidades.

La discapacidad auditiva en los niños reduce significativamente la calidad del habla y el pensamiento verbal. Al mismo tiempo, los procesos cognitivos y la actividad cognitiva también experimentan un déficit en la mejora y el desarrollo.

En niños con discapacidad auditiva, puede haber otras violaciones, a saber:

  1. Problemas con el funcionamiento del aparato vestibular.
  2. Varios defectos visuales.
  3. La disfunción del cerebro es mínima, lo que conduce a la inhibición del desarrollo general de la psique.
  4. Daño cerebral extenso que causa oligofrenia.
  5. Defectos en los sistemas del cerebro que conducen a la aparición de parálisis cerebral infantil y otros trastornos del movimiento.
  6. Alteraciones en el funcionamiento de las zonas auditivas y del habla en el cerebro.
  7. Enfermedades del sistema nervioso central y del cuerpo en general, que causan enfermedad mental grave: esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva, etc.
  8. Enfermedades de órganos internos de un grado severo (corazón, riñones, pulmones, tracto digestivo, etc.), que generalmente debilitan el cuerpo del niño.
  9. Grave descuido social y pedagógico.

Existen dos tipos de deficiencias auditivas y los niños, que dependen del grado de pérdida de la capacidad de percibir y procesar los sonidos:

  • pérdida de audición, que afecta a niños con problemas de audición
  • sordera

Con la pérdida de audición, se preserva la percepción del habla, pero solo se dice en voz alta, articulada y cerca de la oreja. Aunque, por supuesto, las capacidades de este niño para la comunicación del habla en toda regla con otros son limitadas. La sordera es diferente, ya que percibe ciertos tonos del habla sin la capacidad de percibir y distinguir el habla en sí.

Diversos trastornos auditivos en la infancia conducen a la inhibición y la distorsión del desarrollo de las funciones del habla. Pero, al mismo tiempo, los investigadores notaron el siguiente hecho de que si una pérdida auditiva severa ocurre en un momento en que el niño ya domina las habilidades de lectura y escritura en buena medida, entonces la enfermedad no conduce a defectos en el desarrollo del habla. Aunque en este caso hay varias violaciones asociadas con la pronunciación.

Los factores más importantes que afectan el desarrollo del habla de los niños con discapacidad auditiva son:

  • Grado de pérdida de audición: los niños con discapacidad auditiva hablan peor que mal.
  • El período de edad del inicio de un trastorno de la audición patológica: cuanto antes aparecieron los defectos de la audición, más difícil es perturbar el habla, hasta la aparición de la sordera.
  • Condiciones para el desarrollo del niño y la presencia de medidas correctas de psicocorrección: las medidas especiales anteriores se utilizan para desarrollar y preservar el habla correcta, mayor es la efectividad.
  • Desarrollo físico de carácter general y desarrollo mental del niño: se nota un discurso más completo en niños con buen desarrollo físico, buena salud y desarrollo mental normal. En niños con salud debilitada (niños pasivos, flácidos) y trastornos mentales, habrá defectos significativos en el habla.

trusted-source[18], [19], [20]

Clasificación de los trastornos auditivos

La discapacidad auditiva se puede dividir en varios tipos:

  • Conductivo: surge del bloqueo de cualquier calidad que aparezca en el oído externo o medio. En este caso, el sonido normalmente no puede penetrar en el oído interno.
  • Neural: se deben a una pérdida completa de la capacidad cerebral para percibir y procesar impulsos eléctricos. En algunos casos, el cerebro no puede descifrar correctamente las señales recibidas. Estos trastornos incluyen "disincronización auditiva" o "neuropatía".
  • Sensorial: aparece si hay disfunciones de las células ciliadas del oído interno. Como resultado, el caracol normalmente no puede captar sonidos.
  • Sensoeural: trastornos combinados en los que hay disfunciones de las células ciliadas, así como grandes imprecisiones en la percepción y el procesamiento de señales cerebrales de naturaleza sana. Tales tipos de violaciones son persistentes, porque es casi imposible establecer cómo un caracol y el cerebro participan en la pérdida auditiva. La mayor dificultad en el diagnóstico correcto se observa al examinar niños pequeños.
  • Mixto: estos incluyen la síntesis de trastornos conductivos y neurosensoriales. Con tal pérdida de audición, las señales de sonido normalmente no se pueden transmitir desde el oído externo y medio al oído interno, y existen alteraciones en el funcionamiento del oído interno, las zonas del cerebro y las partes nerviosas del sistema auditivo.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25]

La clasificación de la infracción de la vista Preobrazhensky

En la práctica moderna, hay varias clasificaciones de trastornos auditivos. Uno de los más populares es la clasificación de los trastornos auditivos por el profesor BS Preobrazhensky. Se basa en el nivel de percepción del habla y el habla oral, susurrada. El estudio de la percepción del habla fuerte es necesario debido al hecho de que contiene elementos de habla susurrante, es decir, consonantes sordas y partes de la palabra no acentuadas.

Según esta clasificación, hay cuatro grados de discapacidad auditiva: leve, moderado, significativo y severo. Un grado fácil se caracteriza por la percepción del habla hablada a una distancia de seis a ocho metros, y se susurra de tres a seis metros. Se diagnostica un grado moderado de pérdida de audición cuando el lenguaje hablado se percibe a una distancia de cuatro a seis metros, un susurro es de uno a tres metros. Se determina un grado significativo de trastornos auditivos al comprender el lenguaje hablado a una distancia de dos a cuatro metros, y un habla susurrante, desde la aurícula hasta un metro. El grado severo de trastornos auditivos se asigna en el caso de la comprensión del lenguaje hablado a una distancia de la aurícula a dos metros, y susurrando, desde el malentendido completo hasta la discriminación a una distancia de medio metro.

trusted-source[26], [27], [28]

Conducta y deterioro sensorineural de la audición

Las deficiencias auditivas conductivas se caracterizan por un empeoramiento de la conducción de sonidos debido a defectos en el oído externo o medio. La conductividad normal de las señales de sonido es proporcionada solo por el meato auditivo, la membrana timpánica y la espina dorsal que funcionan correctamente. En caso de violación de los órganos mencionados anteriormente, hay una disminución parcial de la audición, llamada sordera. Con pérdida parcial de audición, hay un cierto deterioro en la capacidad de percibir señales de sonido. La pérdida de audición conductiva le permite reconocer el habla si un individuo puede escucharla.

Las deficiencias auditivas conductivas resultan de:

  • impracticabilidad del conducto auditivo
  • anomalías en la estructura y el funcionamiento del oído medio, a saber, la membrana timpánica y / o los huesos de la oreja.

Las deficiencias auditivas neurosensoriales son causadas por defectos en el funcionamiento del oído interno (cóclea) o por un mal funcionamiento en el funcionamiento adecuado del nervio auditivo o por la falta de la capacidad de ciertas zonas del cerebro para percibir y procesar sonidos. En el primer caso, se observa una deformación patológica de las células ciliadas, que se localizan en el órgano cortical de la cóclea. En el segundo y tercer casos, las deficiencias auditivas neurosensoriales son causadas por la patología del VIII nervio craneofacial o las regiones cerebrales responsables del sistema auditivo. En este caso, un fenómeno bastante raro es la interrupción del funcionamiento de las zonas exclusivamente auditivas del cerebro, que se denomina trastorno auditivo central. En este caso, el paciente puede escuchar normalmente, pero con una calidad de sonido tan baja que no puede entender las palabras de otras personas en absoluto.

Los trastornos sensoriales del sistema auditivo pueden provocar sordera en diversos grados, desde menor a mayor, así como también pérdida auditiva total. Los expertos creen que la pérdida auditiva neurosensorial es causada con mayor frecuencia por cambios patológicos en el funcionamiento de las células ciliadas cocleares. Tales cambios degenerativos pueden ser tanto congénitos como adquiridos. Con las transformaciones adquiridas, pueden ser causadas por enfermedades infecciosas de los oídos, o lesiones por ruido, o una predisposición genética a la aparición de anomalías en el sistema auditivo.

trusted-source[29], [30], [31], [32]

Violación de audición fonémica

La audición fonémica es la capacidad de distinguir entre fonemas del lenguaje, es decir, analizarlos y sintetizarlos, lo que se expresa al comprender el significado del habla en un determinado idioma. Los fonemas son las unidades más pequeñas de las que consta cualquier idioma; de ellos son los componentes estructurales del habla: morfemas, palabras, oraciones.

Al percibir las señales de voz y las que no lo son, existen diferencias en el funcionamiento del sistema de audición. La audición no verbal es la capacidad de una persona para percibir y procesar sonidos no verbales, a saber, tonos musicales y varios ruidos. La audición del habla es la capacidad de una persona para percibir y procesar los sonidos del habla humana nativa u otros idiomas. En la audiencia del habla, se distingue una audiencia telefónica, por medio de la cual los fonemas y sonidos, responsables de la carga semántica del idioma, difieren, de que una persona puede analizar los sonidos individuales del habla, las sílabas y las palabras.

Violaciones de audición fonémica se encuentran en niños y adultos. Las causas de la violación de la audición fonémica en niños son las siguientes:

  1. Ausencia de la formación de imágenes acústicas de sonidos individuales, en los cuales los fonemas no pueden diferir en sonido, lo que causa, al hablar, la sustitución de algunos sonidos por otros. La articulación no es completamente adecuada, porque no todos los sonidos que un niño puede pronunciar.
  2. En algunos casos, el niño puede articular todos los sonidos, pero al mismo tiempo, no sabe cómo distinguir qué sonidos debe pronunciar. En este caso, el niño puede pronunciar la misma palabra de diferentes maneras, porque los fonemas están mezclados, lo que se denomina mezcla de fonemas o intercambio de sonidos.

En caso de discapacidad auditiva, el niño tiene una dislasia sensorial, lo que significa que es imposible pronunciar los sonidos correctamente. Hay tres formas de dislalia:

  • acústico-fonémico,
  • articulatorio-fonémico,
  • articulatorio-fonético.

Acústico-fonémica dislalia discurso que se distingue por el defecto de diseño con la ayuda de sonido, que es causada por la incapacidad de procesar completamente el fonema lenguaje debido a anomalías en la unidad sensorial del sistema de percepción del habla. Al mismo tiempo, debe tenerse en cuenta que el niño no tiene ningún trastorno del sistema auditivo, es decir, no hay pérdida auditiva o sordera.

La violación de la audición fonémica en adultos se debe a lesiones cerebrales locales, a saber:

  • afasia sensorial temporal,
  • afasia sensorial de la zona nuclear del analizador de sonido.

Los casos claros de afasia sensorial temporal se caracterizan por la comprensión de palabras individuales o frases cortas, especialmente las que se usan a diario y se refieren a la rutina constante del día del paciente. En este caso, se observa un trastorno de la audición fonémica.

Los casos graves de afasia sensorial se caracterizan por una incomprensión completa del habla por parte de una persona enferma, las palabras dejan de tener un significado para él y se convierten en una combinación de ruidos incomprensibles.

La afasia sensorial, expresada en la derrota de la zona nuclear del analizador de sonido, no solo conduce a una violación de la audición fonémica, sino también a un trastorno grave del habla. Como resultado, resulta imposible distinguir los sonidos del habla oral, es decir, comprender el habla de oído, así como otras formas de habla. Dichos pacientes no tienen un habla espontánea activa, es difícil repetir las palabras que escucharon, la letra del dictado y la lectura están rotas. Podemos concluir que debido a la violación de la audición fonémica, todo el sistema de habla se transforma patológicamente. En estos pacientes, el oído para la música se conserva, así como la articulación.

Deficiencia auditiva conductiva

Las deficiencias auditivas conductivas son causadas por la imposibilidad de su conducción en forma normal a través del pasaje auditivo debido a trastornos en el oído externo y medio. Las características de la pérdida auditiva conductiva se describieron en las secciones anteriores.

trusted-source[33], [34], [35]

¿A quién contactar?

Diagnóstico de pérdida de audición

El diagnóstico de las deficiencias auditivas se lleva a cabo por varios especialistas: audiólogos, audiólogos y otorrinolaringólogos.

El procedimiento de prueba de audición es el siguiente:

  • El paciente, en primer lugar, es consultado por un oyente. El médico realiza la otoscopía, es decir, el examen del oído externo junto con la membrana timpánica. El propósito de este examen es identificar o refutar los daños mecánicos del canal auditivo y la membrana timpánica, así como las condiciones patológicas de las orejas. Este procedimiento no toma mucho tiempo, además es absolutamente indoloro.

Muy importantes en el examen son las quejas del paciente, que pueden describir varios síntomas de la deficiencia auditiva, a saber, la apariencia de ilegibilidad del habla al comunicarse con otras personas, la ocurrencia de zumbidos en los oídos, y así sucesivamente.

  • Realización de audiometría tonal, en la cual es necesario reconocer diferentes sonidos que difieren en frecuencia y volumen. Como resultado del examen, aparece un audiograma tonal, que es solo la característica inherente de la percepción auditiva de una persona determinada.
  • A veces es necesario realizar una audiometría del habla, en la que se establece el porcentaje de palabras que una persona puede discernir con un volumen diferente de su pronunciación.

La audiometría tonal y del habla se refiere a métodos subjetivos de diagnóstico. También hay métodos de diagnóstico objetivos, que incluyen:

  • Impedametría o timpanometría, que permite diagnosticar trastornos en el oído medio. Este método le permite fijar el nivel de movilidad de la membrana timpánica, así como confirmar o negar la presencia de procesos patológicos en el oído medio.
  • El registro de la emisión otoacústica evalúa la condición de las células ciliadas, lo que ayuda a establecer la calidad de la cóclea del oído interno.
  • El registro de potenciales eléctricos evocados determina la presencia o ausencia de daño al nervio auditivo o áreas cerebrales responsables de la audición. Al mismo tiempo, los cambios en la actividad eléctrica del cerebro se registran en las señales de audio transmitidas.

Los métodos objetivos son buenos para examinar a adultos, niños de cualquier edad, incluidos los recién nacidos.

trusted-source[36], [37], [38], [39]

Tratamiento de la deficiencia auditiva

El tratamiento para la pérdida de audición se realiza utilizando los siguientes métodos:

  1. Nombramiento de medicamentos
  2. Uso de ciertos métodos de terapia del habla y del habla.
  3. Ejercicios constantes de desarrollo auditivo y del habla.
  4. Aplicación de dispositivos de audífonos.
  5. Uso de las recomendaciones del psiconeurólogo para la estabilización de la psique y la esfera emocional del niño.

Trabajo logopédico en caso de discapacidad auditiva

El trabajo logopaedico en caso de discapacidad auditiva es de gran importancia, ya que los niños con problemas de habla asociados con la pronunciación se observan en niños con discapacidad auditiva. Los terapeutas del habla organizan clases de tal manera que mejoren la articulación del niño y logren una pronunciación natural de las palabras y frases. Al mismo tiempo, se utilizan y eligen específicamente diversos métodos de terapia del habla, teniendo en cuenta las características individuales del niño.

LFK en caso de discapacidad auditiva

Hay una serie de ejercicios que se utilizan en la patología del conducto auditivo para mejorar su funcionamiento. Estos incluyen ejercicios especiales para respirar, así como con la lengua, las mandíbulas, los labios, la sonrisa y el inflado de las mejillas.

Para mejorar la agudeza de la audición en niños con discapacidad auditiva, se utilizan ejercicios especiales que entrenan la calidad de percepción de los sonidos.

Tratamiento de trastornos auditivos fonémicos

El tratamiento de la violación de la audición fonémica en niños se lleva a cabo de una manera compleja:

  • Se usan ejercicios especiales de terapia del habla que desarrollan la calidad de la percepción del habla y del habla en los niños.
  • Se muestra un masaje especial con logopeda, que se realiza mediante músculos articulatorios. Tal masaje se lleva a cabo con la ayuda de sondas especiales y normaliza el tono de los músculos para la correcta pronunciación de los sonidos.
  • Reflexoterapia de microcorriente: activa las zonas del habla de la corteza cerebral de los hemisferios cerebrales, que son responsables de comprender el habla, la posibilidad de una estructuración correcta de las oraciones, del vocabulario desarrollado, de la buena dicción y del deseo de contacto comunicativo.
  • Los ejercicios logarítmicos especiales se usan en grupos e individualmente.
  • Se muestra el desarrollo musical general, que incluye canto, entrenamiento de ritmo rítmico, juegos de música y aprender a tocar instrumentos musicales.

Criar niños con discapacidad auditiva

La crianza de los niños con pérdida de audición se lleva a cabo por los padres, como la rehabilitación del bebé. Gran importancia para la formación de los procesos mentales y otros correctos, así como la personalidad del niño tienen los primeros tres años de su vida. Dado que en este momento los bebés generalmente pasan tiempo con sus padres, el comportamiento correcto de los adultos es de gran importancia para corregir los defectos en el desarrollo del niño.

Está claro que en este caso, las preocupaciones de los padres sobre el bebé requieren mucho tiempo y esfuerzo. Pero debe tenerse en cuenta que a menudo hay casos en que los padres de un niño con discapacidad auditiva pudieron llevar a cabo la rehabilitación del bebé bajo la supervisión de un superdirectólogo experimentado.

Un niño con discapacidad auditiva es importante para tener contacto directo con sus padres, así como actividades conjuntas. El volumen de las señales del habla durante la comunicación debería ser suficiente para garantizar que el niño comprenda el habla. Además, la capacitación auditiva constante e intensiva, que es la base del proceso de rehabilitación, es importante. Cabe señalar que un niño con discapacidad auditiva debe tener la oportunidad de comunicarse no solo con sus padres, sino también con otras personas que normalmente oyen y hablan normalmente.

La crianza de estos niños debe llevarse a cabo de acuerdo con las recomendaciones y bajo la supervisión de surdpsiologists y surdopedagogists. En este caso, los padres deben aplicar métodos correctivos, que son recomendados por especialistas.

Enseñando a niños con discapacidad auditiva

La capacitación de los niños con discapacidad auditiva debe llevarse a cabo en instituciones preescolares y escolares especiales. En estas instituciones, los especialistas competentes podrán proporcionar asistencia correccional correcta, así como aplicar los métodos de enseñanza correctos para estos niños. En las escuelas de masas, el niño será asistido por especialistas que trabajan en clases especiales o grupos organizados para tales niños.

En los jardines de infantes para niños con pérdida auditiva, se lleva a cabo un trabajo correctivo con los niños, que varía de uno y medio a dos años. La atención del impacto pedagógico es el desarrollo general del niño, es decir, sus características intelectuales, emocionales-volitivas y físicas. Al mismo tiempo, todas las esferas que necesitan desarrollarse en niños normales y con buena audición están involucradas.

El proceso educativo con niños con discapacidad auditiva se dirige a un gran trabajo en el desarrollo del habla, su componente de pronunciación, así como la corrección de la audición residual y el desarrollo del pensamiento verbal y de otro tipo. El proceso educativo consiste en sesiones individuales y grupales, el uso de recitaciones corales acompañadas de música. Luego se agregan lecciones para el desarrollo del habla, en el que se utilizan amplificadores y audífonos.

La alfabetización en estos niños comienza a la edad de dos años. Al mismo tiempo, el trabajo se hace a propósito y constantemente: a los niños se les enseña a leer y escribir usando letras impresas. Dichos métodos de enseñanza permiten el desarrollo de la percepción del habla en un nivel completo, así como el nivel normal de reproducción del habla (como en los niños sanos) a través de la escritura.

Rehabilitación de niños con discapacidad auditiva

La principal tarea y surdopsihologov surdopedagogs tratar a los niños con pérdida de audición, es la revelación de sus capacidades compensatorias y uso de los datos de las reservas mentales completos para superar los defectos de oír y recibir la educación necesaria, plena socialización e inclusión en el proceso de la actividad profesional.

El trabajo de rehabilitación con niños con pérdida auditiva debe realizarse completamente y comenzar tan pronto como sea posible. Esto se debe al hecho de que desde la edad temprana y preescolar hay una brecha en los niños con estos problemas de sus compañeros. Esto se manifiesta en el nivel insuficiente de desarrollo de actividades y en la posibilidad de comunicación con adultos. También se puede observar que en los niños con pérdida auditiva hay una formación incorrecta de la experiencia psicológica individual, así como la inhibición en la maduración de ciertas funciones mentales y desviaciones significativas en la formación de la actividad mental general.

Para la rehabilitación exitosa de niños con impedimentos auditivos, la seguridad del intelecto y la esfera cognitiva, así como otros sistemas sensoriales y sistemas regulatorios, es de gran importancia.

En la facultad de pedagogía existe un punto de vista estable de que las posibilidades de rehabilitación de los niños sordos e hipoacúsicos prácticamente no tienen fronteras. Esto no depende del grado de severidad del defecto de la audición, el diagnóstico temprano de la deficiencia auditiva y la misma corrección pedagógica y psicológica son importantes. El momento más importante para la rehabilitación es la edad de nacimiento a tres años.

El principal momento correctivo es el desarrollo del habla, que ayuda a evitar desviaciones en la formación de las funciones mentales.

Tratando con la deficiencia auditiva

Las personas con discapacidad auditiva necesitan este tipo de actividad profesional, donde se requiere una comunicación mínima con otras personas, la dependencia de la vista, no de la audición, la falta de reacción inmediata de la conducta y el habla.

El trabajo para personas con discapacidad auditiva puede incluir las siguientes profesiones:

  • Operador de PC
  • Diseñador web
  • Programador
  • Especialista de centros de servicio para reparación de equipos
  • Especialistas en control de hardware de equipos en empresas industriales
  • Contador
  • Archivista
  • Tendero
  • Limpiador
  • Conserje

trusted-source[40], [41], [42]

Prevención de la deficiencia auditiva

La prevención oportuna de la pérdida de audición en más de la mitad de los casos puede provocar pérdida de audición en el niño o en el adulto.

Las medidas preventivas incluyen lo siguiente:

  1. Llevar a cabo medidas de inmunización contra enfermedades infecciosas, que incluyen sarampión, rubéola, paperas y meningitis.
  2. Inmunización de adolescentes y mujeres en edad reproductiva contra la rubéola antes de la concepción.
  3. Implementación de procedimientos de diagnóstico con mujeres embarazadas para excluirlas de infecciones: sífilis y otras.
  4. Llevar a cabo un seguimiento cuidadoso del médico con medicamentos ototóxicos; inadmisibilidad del uso independiente de estos medicamentos sin el nombramiento de un especialista.
  5. Realice una prueba de audición temprana en recién nacidos en riesgo:
    • tener parientes cercanos sordos,
    • nacido con muy poco peso,
    • asfixia afectada al nacer,
    • que había recuperado ictericia o meningitis en la infancia.
  6. Un examen temprano le permite diagnosticar correctamente y comenzar el tratamiento adecuado a tiempo.
  7. Terminación (o al menos reducción) de la exposición a ruidos fuertes y prolongados, tanto en el lugar de trabajo como en el hogar. Las medidas preventivas en el trabajo incluyen el uso de equipos de protección personal, así como la sensibilización de los trabajadores y el peligro de un ruido excesivo prolongado y el desarrollo de leyes y reglamentos para los efectos del ruido severo.
  8. La discapacidad auditiva severa, así como su pérdida debido a la otitis media crónica del oído medio se pueden prevenir con la ayuda de un diagnóstico oportuno. El examen en las primeras etapas de la enfermedad nos permitirá aplicar métodos de tratamiento conservadores o quirúrgicos a tiempo, lo que salvará la audición del paciente.

Pronóstico de la deficiencia auditiva

El pronóstico de la pérdida auditiva depende del grado de daño al sistema auditivo, así como de la edad del paciente y la etapa de detección de anormalidades auditivas. Cuanto antes se arreglen las anomalías del sistema auditivo y cuanto menor sea la edad del paciente, mejores serán las predicciones para la restauración o el mantenimiento en un estado aceptable del trabajo de los órganos auditivos. Con grados ligeros de discapacidad auditiva, esto se puede hacer mucho más fácilmente que con grados severos de deterioro. Además, las deficiencias genéticas de la audición son una corrección prácticamente no verificable sin la intervención especial o el uso de ciertos audífonos.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.