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Dolor de pezones
Último revisado: 23.04.2024
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Muchas mujeres experimentan pezones dolorosos en ciertos momentos. Puede causar diferentes razones, porque los pezones son una de las áreas más sensibles del cuerpo. Y en muchos casos, las hormonas tienen la culpa. Por lo tanto, el dolor de los pezones en el medio del ciclo en las mujeres en edad fértil es uno de los signos del próximo embarazo.
Sin embargo, el asunto se complica por el hecho de que esto puede ser un síntoma de la enfermedad. La mayoría del código de síntomas para el ICD 10 no está asignado. Y desde un punto de vista médico, el dolor es la aparición de incomodidad y sensación de dolor en cualquier acción física, por ejemplo, tacto, presión o palpación por un médico.
Causas de dolor en el pezón
Todas las causas del dolor de los pezones se pueden dividir en hormonas dependientes y no dependientes de hormonas. El dolor cíclico refleja el estado de las glándulas mamarias, que se determina por el nivel de hormonas esteroides tales como estrógeno, estradiol, progesterona, prolactina, y también producido por la hormona luteotrófica glándula pituitaria.
Causas hormonales de dolor en los pezones, que se manifiesta en el malestar mensual en los pechos de las mujeres y el dolor en el pezón - es un signo de fluctuaciones hormonales naturales durante el ciclo menstrual (y parte del síndrome premenstrual). Para más información, ver: glándulas mamarias antes de la menstruación y dolor en el pecho antes de la menstruación.
Dolor en el pezón en el medio del ciclo menudo también se asocia con la menstruación, ya que muchas mujeres cuerpo comienza a prepararse para la ovulación (la salida del óvulo maduro ovario) está aproximadamente en el medio del ciclo menstrual. Este proceso lleva de unos pocos días a una semana o más después del último día de la menstruación. Si a las mujeres se les impide un embarazo no deseado durante mucho tiempo con medicamentos que contienen hormonas, también pueden experimentar síntomas de dolor en los pezones.
Una fuerte reducción en la producción de estradiol y progesterona, los ginecólogos explican el dolor de los pezones después de la ovulación.
La variación de la intensidad del pezón sensibilidad después de la menstruación puede ser un signo de que el embarazo subsiguiente, más cm -. El dolor después de la menstruación, y síntoma de entidades fibrosos en la glándula mamaria. Y el dolor de los pezones en la menopausia es una consecuencia de la disminución relacionada con la edad en el fondo hormonal. Pero incluso si los niveles de estrógeno en el cuerpo antes de la aparición de la menopausia es menor que antes, sigue siendo la hormona sexual dominante en el cuerpo de la mujer, y los primeros signos de la venida de la menopausia puede aparecer sensaciones dolorosas en los pezones.
A los casos particulares de sensaciones dolorosas periódicas en el campo de los jugos, se encuentra la eliminación del útero por parte de la mujer, durante la cual no se han extirpado el cuello ni los ovarios. Según las estadísticas médicas, las complicaciones de tales operaciones en el 90% de los pacientes son diversas patologías de las glándulas mamarias, incluida la mastopatía fibroquística.
[Patogenesia
La patogenia de la morbilidad no cíclica no tiene un factor hormonal. En la parte superior del pezón hay más de una docena de poros lechosos que trabajan activamente solo durante la lactancia, y la piel del pezón es sensible y sensible, ya que está provista de una variedad de terminaciones nerviosas. El dolor de los pezones durante la alimentación produce grietas. Consulte el artículo detallado Dolor en los pezones del pecho.
A las sensaciones dolorosas fuera del período de lactancia puede provocar cualquier efecto traumático: telas sintéticas o puntos de sutura, detergentes, etc. Además, las causas de dolor no dependientes de hormonas de los pezones incluyen patologías dermatológicas como:
- eccema alérgico o idiopático, ver Eczema en los pezones;
- lesión de la piel del pezón Streptococcus agalactiae y desarrollo de estreptodermia (impétigo);
- candidiasis superficial;
- localizado en el pezón de las lesiones de herpesvirus;
- Foliculitis (inflamación de la areola de los folículos pilosos localizada de cerca).
En relación con la involución gradual de las glándulas mamarias en las mujeres maduras, la sensibilidad en la región del pezón puede desarrollarse debido a la expansión de los conductos de la leche. Para más detalles, ver Ectasia de los conductos mamarios.
La causa más peligrosa del dolor en los pezones es la enfermedad de Paget (cáncer), cuyos signos al principio son muy similares a los síntomas del eccema.
El dolor de los pezones en los hombres también tiene muchas razones, entre las cuales los doctores notan: lesiones directas en el pezón; fricción irritante constante del pezón que rodea el pecho con ropa deportiva (síndrome del "síndrome del corredor del pezón"); ginecomastia (agrandamiento de las glándulas mamarias debido al desequilibrio de las hormonas masculinas y femeninas en el cuerpo); recepción de anabólicos.
Pero en adolescentes y hombres jóvenes el dolor de los pezones cuando se tocan tiene un carácter hormonal, y después del inicio de la actividad sexual esta condición pasa por completo. Sin embargo, con sobrepeso o con diabetes mellitus, los síntomas de dolor en el pezón pueden manifestarse durante años.
En ausencia de tratamiento del dolor no cíclico de los pezones, puede haber complicaciones que dependen de la naturaleza de la infección y pueden conducir al desarrollo de un proceso inflamatorio grave. Sus consecuencias pueden conducir a un tipo diferente de mastopatía, que requerirá tratamiento quirúrgico.
¿Donde duele?
Diagnostico de dolor en el pezón
El diagnóstico estándar del dolor del pezón se basa en la anamnesis, examen físico y palpatorio de las glándulas mamarias.
En casos de dolor en los pezones asociados con la lactancia, el diagnóstico no causa dificultades, y los obstetras-ginecólogos logran con éxito esta tarea. Pero, dado el factor de dependencia hormonal de esta condición, en otras situaciones, se pueden prescribir pruebas:
- inmunoensayo enzimático para hormonas;
- una prueba de sangre para detectar la presencia de anticuerpos IgM contra el virus del herpes simple;
- Bactosa desde la piel del pezón hasta infección coccal y Candida Albicans;
El diagnóstico instrumental incluye, principalmente, la mamografía (radiografía de la mama) y el examen de la condición de los conductos de la leche (duktografiyu).
Si hay motivos para suponer la enfermedad de Paget, se realiza un diagnóstico diferencial y se realiza un análisis de sangre de las proteínas de las células tumorales (oncomarkers), y se realiza una ecografía de la mama.
¿Qué es necesario examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de dolor en el pezón
Un conjunto de medidas, incluido el tratamiento del dolor de los pezones, debe incluir necesariamente la prevención. A veces es suficiente cambiar la ropa interior de algodón sintético o negarse a irritar la piel con jabón, y los síntomas de dolor de los pezones pasan rápidamente.
Alimentación Nipple Sore es controlar grietas, que los médicos recomiendan los agentes externos, hidratante y suavizar la piel, así como que contribuyen a su regeneración, por ejemplo, ungüento Pantenolovuyu vitamina B5 y la lanolina (nombres comerciales - Dexpantenol, Pantoderm, pantenol); gel o pomada Actovegin, etc.
Medicamentos para enfermedades dermatológicas que causan dolor en el pezón se asignan dermatólogo: eczema son soluciones de nitrato de plata, zinc o sulfato de resorcinol (baño de pezones), y la pomada con corticosteroide dexametasona, ftorokort, Trimistan, Sinalar etc. Cuando streptoderma. O foliculitis necesitan ungüentos con antibióticos - Levomekol, Metiluratsil, emulsión de synthomycin, etc. En la lucha contra el hongo Candida ayuda ungüento con nistatina (nistatina, Mikostatin) o imidazol (clotrimazol, Mikosporin, Funginal et al.).
Medicamentos específicos para el herpes - pomada Acyclovir (Gerpevir, Zovirax, Violetx y otros medicamentos genéricos) son excepcionalmente sintomáticos, sin embargo, están contraindicados para las mujeres que amamantan.
El tratamiento alternativo también se usa ampliamente. En primer lugar, se recomienda la aplicación tópica de una solución acuosa de propolis (cura grietas y alivia la irritación), aloe (reduce la inflamación), aceite de árbol de té (para matar las bacterias), obezvolivayuschih aceites esenciales de geranio, salvia, verbena. Cuando se recomienda jugo de eccema, aplique una mezcla de aceite de girasol con ungüento de zinc salicílico.
Tratamiento a base de hierbas es el tratamiento de los pezones y los caldos de la zona peripapilar: flores de manzanilla, caléndula y árnica, hierba hierba de San Juan y la celidonia, corteza de sauce blanco y hojas de nogal (en un vaso de agua hirviendo una cucharada de materia prima seca).
Entre los agentes externos que la homeopatía propone reducir la intensidad de los síntomas, hay que señalar la pomada sobre la base de la misma y Caléndula Hypericum, raíz de consuelda (espuela de caballero), y el interior - muriaticum Sodio (sal de mesa).
Prevención
La profilaxis del dolor de los pezones es posible solo en casos de etiología no hormonal, y lo principal aquí es la higiene personal, cuya observancia puede proteger contra las infecciones. Y cuando una persona se ocupa de su salud, el pronóstico siempre es favorable.
Pero si el dolor del pezón se convierte en un dolor constante, no trate de resolver el problema usted mismo: cuanto antes contacte a los especialistas, más probabilidades tendrá de tomar una decisión exitosa.