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Dolor durante la menstruación
Último revisado: 04.07.2025
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El dolor durante la menstruación molesta a la mayoría de las mujeres, pero no a todas, lo que justifica considerarlo como un signo de algún trastorno corporal. El ciclo menstrual siempre es la preparación del cuerpo para el embarazo, por lo que es natural asumir la gravedad de los cambios hormonales. Una vez que el óvulo no se fecunda, se cancelan todas las actividades preparatorias para el embarazo y el cuerpo elimina el exceso de mucosidad junto con la sangre, calma el alboroto hormonal y se reconstruye para la vida cotidiana.
Puede haber varias razones para los períodos dolorosos. Para determinar la causa real, es necesario realizar una exploración, incluyendo si la mujer ha dado a luz o no. La algomenorrea se divide en dos formas: primaria y secundaria. La primaria se asocia con un aumento de las prostaglandinas, mientras que la secundaria se debe a enfermedades graves que se presentan en mujeres que han dado a luz o han tenido abortos.
[ ¿Qué causa el dolor menstrual?
Algunas de las razones por las que se produce una menstruación dolorosa ya se han mencionado parcialmente, pero el mecanismo de su desarrollo aún no está claro. El útero, como cualquier otro órgano, contiene fibras nerviosas y numerosos receptores del dolor en sus paredes. Durante la menstruación, las paredes musculares del útero comienzan a contraerse vigorosamente para expulsar de la cavidad todo lo innecesario y superfluo, como moco, células epiteliales, coágulos, etc. Es durante estas contracciones que aparece el dolor, lo que indica irritación de las terminaciones nerviosas de los receptores del dolor.
En estos casos, el dolor será persistente, apareciendo uno o dos días antes del inicio de la menstruación, intensificándose el día de la menstruación y desapareciendo gradualmente al final del segundo día, cuando las contracciones uterinas disminuirán gradualmente. Las sensaciones dolorosas durante este período no son lo único que afecta el estado de ánimo de una mujer. La inflamación de las glándulas mamarias y la mayor sensibilidad de los pezones también pueden ser dolorosas. El dolor en la zona lumbar y el malestar general completan el cuadro.
Algunas personas experimentan mayor fatiga, dolores de cabeza, irritabilidad y cambios repentinos de humor. Todas estas manifestaciones pueden considerarse bastante naturales, ya que se deben a un desequilibrio hormonal temporal. Tras el cese de la menstruación, todo vuelve a la normalidad.
Sin embargo, el asunto no sería tan grave si todo se limitara al dolor o a síntomas dolorosos desagradables. La mayoría de las mujeres experimentan fuertes ataques de dolor unos días antes de la menstruación, que se intensifican durante los primeros días. Estos ataques pueden incluso ir acompañados de pérdida de consciencia, especialmente en mujeres con bajo umbral del dolor. Las náuseas, los vómitos y los fuertes dolores de cabeza impiden que el estado general les permita realizar sus actividades habituales, y durante la menstruación, estas mujeres se ven obligadas a guardar reposo absoluto.
Si se observa dolor durante la menstruación, que puede llegar al borde de la pérdida de consciencia, es necesario buscar la causa en una enfermedad grave de los órganos pélvicos. Estas pueden ser:
- endometriosis o endometritis;
- adherencias en la cavidad pélvica o en la cavidad abdominal;
- nódulos miomatosos y formaciones quísticas;
- pólipos;
- Anticonceptivos intrauterinos.
¿A quién contactar?
Medidas de diagnóstico
Una visita al ginecólogo te permitirá hacer el diagnóstico más preciso e identificar el motivo por el cual un proceso tan natural como la menstruación resulta doloroso.
Los médicos de los departamentos de ginecología utilizan métodos de diagnóstico muy eficaces, entre los que destaca la laparoscopia. Con la ayuda de un laparoscopio, bajo anestesia general, el médico penetra directamente en la cavidad pélvica a través de tres pequeñas punciones en la pared abdominal y puede evaluar el estado de todos los órganos con sus propios ojos, ya que la imagen se muestra en el monitor del equipo médico. Además, es posible no solo detectar, sino también, si es posible, eliminar de inmediato la causa del mal funcionamiento.
Antes de recomendar una laparoscopia, el médico seguramente prescribirá una ecografía. En la mayoría de los casos, la información de este método es más que suficiente para establecer un diagnóstico correcto y no se requieren métodos de diagnóstico instrumental adicionales.
Además de la ecografía y la laparoscopia, también existen métodos de histerosalpingografía y legrado diagnóstico de la cavidad uterina, con el fin de obtener resultados del análisis del endometrio parietal.
Además de los métodos de diagnóstico instrumental, se realiza un análisis de sangre para aclarar los indicadores de todas las hormonas importantes, indicadores generales y clínicos.
Tras el diagnóstico, se inicia el tratamiento de la enfermedad subyacente y, al mismo tiempo, se monitoriza la intensidad del síndrome doloroso. Si el dolor durante la menstruación antes del tratamiento era más intenso y, tras su inicio y finalización, la menstruación se ha vuelto menos dolorosa, se ha tomado la decisión correcta.
Tratamiento preventivo
Es bastante difícil predecir cómo se procederá exactamente el tratamiento de la enfermedad subyacente que causó las menstruaciones dolorosas, ya que se trata de una cuestión puramente individual. Solo se puede suponer que predominarán los antiinflamatorios, en forma de antibióticos o antiinflamatorios no esteroideos, analgésicos y antiespasmódicos, inmunoestimulantes y fármacos hormonales.
La elección de fármacos, que a su vez se combinan en numerosos grupos farmacológicos, permite seleccionar combinaciones inusuales de fármacos que, individualmente, tienen un efecto y, al usarse juntos, otro. La elección del algoritmo de tratamiento depende directamente de la situación, lo cual resulta más sencillo de abordar para el médico tratante, quien cuenta con los datos de todos los estudios diagnósticos.
Las siguientes recomendaciones son totalmente seguras: mantenga un ritmo de vida determinado, elija una dieta adecuada y equilibrada, evite las comidas pesadas y grasas, y realice ejercicios físicos con regularidad que obliguen a los músculos pélvicos a trabajar, lo que a su vez mejora el riego sanguíneo al útero y aumenta su nutrición.
Basta con dedicar veinte minutos por la mañana a ejercicios para asegurar el máximo flujo de sangre rica en oxígeno a todos los órganos, y las sentadillas y los movimientos circulares de la pelvis fortalecen el trabajo de los músculos pélvicos, lo que es muy útil para el útero y los ovarios.
El dolor durante la menstruación será menos intenso si aplicas calor en la parte baja del abdomen. Para ello, puedes usar una almohadilla térmica clásica o una simple botella de agua mineral, que puedes llenar con agua tibia y colocar sobre la parte baja del abdomen.