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Dolor en el abdomen
Último revisado: 23.04.2024
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El dolor abdominal es un síntoma de muchas enfermedades, que tiene un amplio rango de importancia clínica: desde trastornos funcionales hasta afecciones que amenazan la vida del paciente. Siendo un síntoma frecuente en la práctica ambulatoria, el dolor abdominal requiere una estrategia de diagnóstico racional, principalmente desde la posición de un médico generalista, que a menudo es el primero en encontrarse con tales pacientes.
Los pulsos de dolor que surgen en la cavidad abdominal se transmiten a través de las fibras nerviosas del sistema nervioso autónomo, así como a través de los tractos espinotalámicos frontal y lateral. Los dolores vegetativos con mucha frecuencia no pueden ser localizados por el paciente, a menudo son difusos, localizados en la parte media del abdomen. Los dolores transmitidos a través del tracto espinotalámico frontal y lateral se caracterizan por una localización clara, surgen cuando la hoja peritoneal parietal está irritada. En este caso, los pacientes indican claramente los puntos de dolor con uno, raramente dos dedos. Este dolor se asocia, por regla general, con un proceso inflamatorio intraabdominal que se disemina al peritoneo parietal.
Cabe señalar que en el diagnóstico, diagnóstico diferencial, la localización del síndrome de dolor es un factor muy importante. Para llegar a la exploración del paciente, el médico debe dividir mentalmente inmediatamente el estómago en tres grandes divisiones: epigástricos en el tercio superior, mesogastrio o umbilical y hipogástrica representa parte de la zona suprapúbica y pélvico.
Causas de dolor abdominal
Las causas del dolor abdominal pueden ser quirúrgicas, ginecológicas, enfermedades mentales y muchas otras enfermedades internas. El dolor en el abdomen es un síntoma alarmante. Es prácticamente importante distinguir el dolor agudo y crónico en el abdomen y su intensidad. El dolor abdominal intenso y agudo puede indicar una enfermedad peligrosa, en la que una evaluación rápida de la situación garantiza la realización de intervenciones médicas urgentes que salvan vidas.
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Diagnóstico de dolor abdominal
En presencia de dolor intenso y agudo en el abdomen, el médico general se enfrenta no solo con la tarea de establecer un diagnóstico nosológico, sino también con una evaluación inmediata de la urgencia de la enfermedad y la necesidad de atención quirúrgica urgente. La solución de esta pregunta es la prerrogativa del cirujano, pero la conclusión preliminar es hecha por un médico general. Si la urgencia de la situación no es obvia, se requiere establecer un diagnóstico presuntivo, para ayudar y delinear un plan para medidas de diagnóstico adicionales, posibles en un entorno ambulatorio o en un hospital, a juzgar por la condición del paciente.
Tratamiento del dolor abdominal
La tarea terapéutica de un médico general en los dolores abdominales se reducen a: eliminar la causa del dolor, alivio del dolor, los cambios de estilo de vida, la definición de casos clínicos, cuando se necesita una remisión a un especialista para una evaluación adicional, el refinamiento, si no hay conexión entre la toma de los medicamentos y los síntomas de la indigestión , control del nivel de hemoglobina de la sangre.
Tratamiento no farmacológico del dolor abdominal : dejar de fumar, cambiar el modo de vida, limitar la ingesta de alcohol, la nutrición fraccional, educación en salud trabajar con el paciente sobre el trabajo del tracto gastrointestinal (incluido el tema de la defecación normal).