Dolor en el talón al caminar

Daños mecánicos, zapatos incómodos o con tacones de aguja, ciertas enfermedades, factores biomecánicos... todo esto causa dolor en el talón al caminar. Ante la primera molestia, preste mucha atención a la señal de alarma y no deje que la situación pase inadvertida.

El talón es un hueso blando y esponjoso, irrigado por vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas que lo atraviesan y lo transportan a otras partes del pie. Esto determina su máxima sensibilidad a diversos tipos de daño. El talón, junto con toda la planta, actúa como amortiguador. El hueso más grande del pie soporta diversas cargas, a veces significativas, durante la actividad física.

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Causas del dolor de talón al caminar

Las sensaciones desagradables al moverse aparecen repentinamente o aumentan gradualmente, adquiriendo la forma de un dolor agudo y constante en la zona del talón. Sea como sea, el síndrome de dolor en la planta del pie provoca una sensación de total impotencia e inferioridad, y te desconecta de tu ritmo de vida habitual durante mucho tiempo. Por supuesto, es difícil mantener el optimismo cuando cada paso se refleja en todo el cuerpo como un dolor ardiente, punzante y pulsátil.

Las causas del dolor en el talón al caminar pueden ser las siguientes:

• procesos inflamatorios o daños a la integridad de la capa conectiva fibrosa ubicada en la planta desde el talón hasta el arco del dedo del pie;
• espolón calcáneo: cambios inflamatorios y degenerativos de la fascia plantar de tipo crónico;
• fascitis plantar: un engrosamiento del tejido conectivo, generalmente como resultado del estiramiento, una condición que precede a un espolón calcáneo;
• La eritromelalgia es una enfermedad vascular que altera los reflejos vasomotores periféricos y se caracteriza por la dilatación de venas y arterias;
• La neuropatía sensorial hereditaria es un tipo de polineuropatía (una enfermedad del sistema nervioso periférico con daño difuso a la fibra nerviosa);
• síndrome de dolor en el talón: tensión prolongada en el pie, que causa dolor en el talón al caminar;
• tendinitis – daño/inflamación en el tendón de Aquiles;
• distensión/rotura del tendón;
• algunas infecciones del organismo, como la gonorrea, la clamidia, etc. El desarrollo de la artritis reactiva es una complicación después de una lesión infecciosa del sistema genitourinario, intestinos o nasofaringe;
• La artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones.

El dolor en el talón es motivo de consulta con un reumatólogo o traumatólogo.

Síntomas de dolor en el talón al caminar

La consecuencia de un espolón calcáneo es un dolor local que se intensifica por la mañana. Durante el día, la intensidad del dolor disminuye, reapareciendo con un nuevo ataque al apoyar el pie tras un periodo de inmovilidad.

El dolor en la parte posterior de la pierna y por encima del talón indica un problema en el tendón de Aquiles. La lesión del tendón plantar se manifiesta con dolor en la zona del talón, debajo del pie.

Una sensación de ardor similar a la de un clavo: síntomas de dolor en el talón al caminar, asociado con una lesión del tendón. La causa de un estiramiento o desgarro puede ser el uso de zapatos de tacón alto con pies planos pronunciados o un golpe fuerte.

El síndrome de dolor en la zona del talón (a menudo en las manos), de naturaleza quemante, así como en reposo por la mañana, que se intensifica con el calor, es característico de la eritromelalgia. El proceso se acompaña de enrojecimiento (a veces cianosis) de las zonas dolorosas y aumento de su temperatura.

El ardor y el dolor en el talón al caminar determinan diferentes tipos de polineuropatía. La neuropatía sensitiva hereditaria se presenta con dolor en las estructuras musculares de tipo tirón, acompañado de calambres. Sensaciones similares afectan los hombros, la pelvis y los brazos. Las sensaciones desagradables se atenúan en un estado de relajación.

Un dolor especialmente intenso, sobre todo durante la noche, es típico de una enfermedad infecciosa.

Dolor en el talón después de caminar

La inflamación infecciosa reactiva del tendón de Aquiles se caracteriza por dolor durante el movimiento, así como dolor en el talón al caminar en reposo. Los pacientes notan la dolorosa manifestación de la artritis reactiva, especialmente por la noche. La enfermedad se caracteriza por inflamación de los ojos y las articulaciones, y molestias en la zona genital.

El síndrome de dolor matutino es causado por la fascitis plantar. El deseo de apoyarse en la planta del pie en los primeros momentos después de dormir provoca un dolor particular.

La compresión nerviosa (síndrome del túnel tarsiano) presenta síntomas específicos en cada paciente. Algunos pacientes experimentan dolor agudo en el talón al caminar, con pérdida total de la movilidad del pie; otros, una alteración de la sensibilidad. Esta enfermedad, que pertenece al grupo de las neuropatías, también puede caracterizarse por dolor con hormigueo al caminar.

Diagnóstico del dolor de talón al caminar

Durante la cita, el médico revisa los reflejos musculares y el estado de las terminaciones nerviosas. Al evaluar su fuerza, pregunta por la intensidad de sus sensaciones. Con base en la exploración inicial y la palpación, el especialista prescribirá pruebas adicionales, como radiografías y otras pruebas.

Cada caso de enfermedad requiere sus propios métodos instrumentales y de laboratorio.

El diagnóstico del dolor en el talón al caminar con sospecha de fascitis plantar y espolones calcáneos se realiza mediante una radiografía.

La ecografía y la resonancia magnética ayudan a identificar problemas en el tendón de Aquiles.

En caso de procesos inflamatorios en la bursa del tendón de Aquiles (aquilobursitis), además del diagnóstico radiográfico, se utilizan pruebas de laboratorio. Una radiografía indica el origen de la inflamación como resultado de una fractura o cambios degenerativos. Se realizan las siguientes pruebas:

• sangre (general);
• análisis de sangre para medir los niveles de ácido úrico (para descartar/confirmar la gota);
• El entorno líquido de la bursa de Aquiles se analiza mediante métodos bacteriológicos y bacterioscópicos en caso de bursitis infecciosa.

El dolor de talón al caminar debido a la compresión nerviosa se determina instrumentalmente y en el laboratorio. En el primer caso, se realiza lo siguiente:

• una imagen de rayos X que muestra cambios en el tejido óseo (adelgazamiento/rarefacción), así como para identificar crecimientos óseos que puedan estar comprimiendo un nervio;
• La electromiografía registra los impulsos eléctricos de la interacción de los nervios y las estructuras musculares;
• identificación de la conductividad de los nervios;
• Ultrasonido/Resonancia Magnética para detectar tumores.

Los diagnósticos de laboratorio incluyen una prueba de azúcar en sangre para descartar la naturaleza diabética de la neuropatía.

Tratamiento para el dolor de talón al caminar

Si siente dolor en el talón al caminar, los primeros auxilios son aplicar hielo durante dos días. Durante el día, masajee el talón con un cubo de hielo al menos cuatro veces hasta que se adormezca. Después de dos días, puede alternar frío y calor. Hielo durante 15 minutos, descanse otros 15 minutos y luego use una bolsa de agua caliente durante el mismo tiempo. Se recomienda esta manipulación una vez al día.

A veces es necesario tomar un analgésico, como el ibuprofeno. Es mejor consultar con el médico sobre el uso de medicamentos de forma individualizada.

A menudo, el dolor se puede aliviar con el uso de una plantilla ortopédica (seleccionada por un ortopedista) y calentamiento. Por ejemplo, este ejercicio:

• Colócate frente a la pared de manera que, al extender los brazos, la toques;
• Coloque las palmas de las manos en la pared;
• Da un paso atrás con la pierna derecha y dobla la rodilla izquierda;
• inclínese hacia la pared y baje el talón del pie derecho hasta el suelo (sienta la tensión en la pantorrilla);
• mantener la posición durante 15 segundos;
• haz lo mismo con la pierna izquierda (total: diez movimientos para ambas piernas);
• ¡IMPORTANTE! Evite movimientos bruscos y no apoye todo el peso en el pie, ya que podría lesionarse.

El tratamiento del dolor de talón al caminar es un proceso largo que debe confiarse a un profesional médico. Para potenciar el efecto terapéutico, el médico puede recomendar abstenerse de realizar actividad física, usar una férula o fijar el pie con un vendaje rígido durante el sueño.

Para mejorar la circulación sanguínea, use baños de sal, bicarbonato y jabón. Para aliviar el dolor de los espolones calcáneos, use una tintura de ulmaria, comprada en la farmacia o preparada en casa (1 cucharada de la planta por cada tercio de vaso de agua). Continúe tomándola durante al menos 20 días (antes de las comidas, tres veces al día).

El médico prescribe reposo, fisioterapia y masajes. Algunas enfermedades requieren tratamiento con antibióticos, cirugía (adhesividades, cicatrización tisular) o terapia de ondas de choque.

Además de un traumatólogo y un reumatólogo, los pacientes con dolor de talón debido a compresión nerviosa podrían necesitar consultar a un flebólogo/cirujano vascular si la causa del dolor son las venas varicosas. Si existe presión sobre los nervios debido a cicatrices tisulares o daño mecánico, se debe consultar a un cirujano. Un neurólogo puede ayudar con el síndrome del túnel carpiano.

¿Cómo prevenir el dolor de talón al caminar?

Prevenir las enfermedades del talón es mucho más fácil que curarlas. Al elegir un deporte, debería priorizar el ciclismo y la natación, y olvidarse de caminar y correr. El sobrepeso también es un factor importante que influye en la aparición del dolor de talón.

Elija siempre calzado cómodo. Las plantillas ortopédicas que sujetan las estructuras ligamentosas y musculares del pie no serán superfluas.

La prevención del dolor de talón al caminar consiste en las siguientes medidas:

• control de azúcar en sangre, prevención de callos/callos;
• Durante el embarazo, es extremadamente importante que las mujeres usen zapatos cómodos de tacón bajo, utilicen plantillas ortopédicas para sostener los músculos del pie y reducir las cargas de impacto;
• Aumente la intensidad del ejercicio físico de manera uniforme, asegúrese de calentar los músculos antes del entrenamiento activo para prevenir esguinces y dislocaciones;
• Diagnóstico y tratamiento oportuno del pie plano;
• revisar el cuerpo para detectar infecciones ocultas;
• proteger la suela de sobrecargas (por ejemplo, al saltar);
• uso de ejercicios terapéuticos;
• Monitoreo del estado de las venas;
• Nutrición racional.

El dolor de talón al caminar nunca debe ignorarse. Este síntoma suele intensificarse con el tiempo y evolucionar hacia una forma difícil de tratar.