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Dolor de espalda en la parte inferior izquierda, en la parte superior izquierda y al moverse
Último revisado: 04.07.2025
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Un dolor intenso y repentino, o bastante tolerable, constante o que aparece después del ejercicio, es en cualquier caso una señal alarmante que le obliga a preocuparse por su salud. Incluso si logró aliviar el dolor con la suficiente rapidez, no debe descuidar la consulta médica. Es mejor identificar rápidamente la causa de las molestias, ya que el dolor de espalda izquierdo puede ser síntoma de diversas enfermedades, cuya lucha solo tendrá mayor éxito en las etapas iniciales de su desarrollo.
Causas dolor de espalda izquierda
La etiopatogenia del síndrome de dolor del lado izquierdo que se percibe desde atrás es muy diversa. Puede indicar destrucción de las articulaciones espinales, espasmos de los músculos paravertebrales y cambios patológicos en los órganos de la cavidad torácica y abdominal.
El dolor de espalda inespecífico (primario o benigno) en el lado izquierdo se presenta como resultado de un impacto posicional o mecánico sobre las estructuras vertebrales. Se presenta como un ataque agudo y repentino de dolor, localizado típicamente en la zona lumbosacra de la columna vertebral, donde se ejerce mayor presión. El dolor se siente en la zona de los glúteos, a veces incluso en la parte superior del muslo. Es causado por un espasmo o estiramiento excesivo de los músculos paravertebrales. Se manifiesta con una sobrecarga física de los músculos de la espalda, un movimiento repentino y fallido, o tras una larga permanencia en la misma posición. Con mayor frecuencia, este dolor afecta a personas con un estilo de vida poco activo o con sobrepeso, que no saben cómo agrupar y distribuir correctamente la carga muscular, por ejemplo, al levantar objetos pesados.
El dolor de espalda específico (secundario) es una consecuencia de trauma, crecimiento tumoral, infección y degeneración de estructuras vertebrales o espinales, además, puede reflejar un síndrome de dolor que aparece con el desarrollo de cambios dolorosos en los órganos de la cavidad torácica y el peritoneo de localización izquierda y tienen un origen:
- pulmonar - una consecuencia de la inflamación del tracto respiratorio inferior, acumulación de gases en la cavidad pleural, pleuresía seca, neoplasias de localización del lado izquierdo;
- cardíaco - con inflamación del pericardio, enfermedad cardíaca isquémica, presencia de un aneurisma aórtico;
- digestivo – pancreatitis aguda, úlcera péptica;
- renal - trombosis de la arteria izquierda, cólico del lado izquierdo;
- ginecológico – ooforitis;
- hemorragia retroperitoneal.
Las personas con inestabilidad emocional pueden experimentar dolor de espalda izquierdo de origen psicógeno. La causa del síndrome es un fuerte shock emocional. Además, quienes experimentan molestias de espalda con regularidad, a veces por temor a un nuevo ataque, sienten un dolor inexistente (conducta dolorosa).
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el dolor inespecífico incluyen giros bruscos, sacudidas, curvaturas, permanecer en una misma posición durante mucho tiempo, mayor carga sobre los músculos de la espalda, mala condición física y embarazo. El riesgo de molestias específicas en el lado izquierdo aumenta en presencia de enfermedades de las estructuras vertebrales, la médula espinal y los órganos internos ubicados en la parte izquierda del tórax y la cavidad abdominal.
Patogenesia
La patogenia del síndrome de dolor lumbar izquierdo es multifactorial. El dolor agudo inespecífico se produce por daño a los músculos paravertebrales o su espasmo. Los episodios agudos suelen resolverse por sí solos, pero las lesiones periódicas aumentan la probabilidad de cronicidad. En este caso, el tejido muscular que rodea la articulación intervertebral estirada se vuelve rígido, lo que provoca una interrupción local del flujo sanguíneo y se manifiesta por una intensificación del síndrome doloroso. Si no se toman medidas, las fibras musculares tensas persisten y, con el tiempo, la falta de irrigación sanguínea normal provoca que los miocitos sean reemplazados por células de tejido conectivo.
La patogenia del dolor lumbar izquierdo es variada y se considera dentro del mecanismo de formación de la patología principal. La población de 30 a 40 años es la que más consulta médica por este motivo; la principal consulta por esta molestia es del 5% anual. La prevalencia de los síndromes de dolor espinal en países con economías desarrolladas y estadísticas médicas alcanza el 80%.
Epidemiología
Las estadísticas muestran que, entre los síndromes de dolor no oncológico, aproximadamente una cuarta parte son dolores de espalda, de los cuales la gran mayoría (hasta el 90%) son dolores musculoesqueléticos inespecíficos. Entre las lesiones de las estructuras vertebrales, la compresión de la raíz espinal en la región lumbar (radiculopatía) predomina entre el 6% y el 15% de los casos; las demás causas representan aproximadamente el 4%.
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Síntomas
Los tipos de dolor de espalda, su localización y naturaleza pueden sugerir la dirección de la búsqueda de patología, pero es necesario contactar a una institución médica para establecer su etiología, ya que el malestar se siente casi igual con fuentes completamente diferentes.
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Dolor de espalda en el lado izquierdo debajo
La gran mayoría de estas quejas de dolor se asocian con deformaciones de las estructuras vertebrales, que experimentan cargas constantes al sentarnos, estar de pie, caminar, correr o levantar pesas. La región lumbosacra de la columna vertebral es la que más sufre estas cargas. El síndrome doloroso en esta zona suele ser síntoma de estenosis del canal espinal, ciática, espondiloartrosis, espondilosis y otras afecciones que causan compresión de las fibras nerviosas en estructuras alteradas de la columna vertebral o en tejido muscular edematoso e inflamado. En estas situaciones, el dolor se acompaña de entumecimiento y limitación de la función motora en esta zona. Asimismo, las lesiones de los órganos internos ubicados a la izquierda de la cavidad abdominal también pueden manifestarse con dolor en la parte inferior izquierda de la espalda. Por lo tanto, para diferenciar las patologías vertebrales de los problemas con los órganos internos, una consulta con un urólogo es indispensable para todos los pacientes, y para las mujeres, una visita no programada al ginecólogo y la realización de las pruebas de laboratorio y los diagnósticos prescritos.
El dolor en la parte baja de la espalda izquierda causado por una disfunción musculoesquelética en esta zona suele aparecer de forma repentina al levantar objetos pesados, tras un período prolongado de molestias posturales, un movimiento brusco de extensión-rotación o una lesión de columna. En caso de disfunción de la articulación sacroilíaca, suele ser sordo y se irradia a la zona inguinal. Tras un descanso prolongado, resulta difícil levantarse y empezar a moverse, pero cuando el paciente entra en calor, el dolor disminuye y, en ocasiones, desaparece por completo.
Una hernia en la región lumbosacra también puede manifestarse con dolor en la parte inferior izquierda de la espalda y rigidez en esta zona. Los pacientes experimentan periódicamente dolores punzantes al girar el cuerpo y agacharse. El dolor se extiende por la pierna hasta el pie como si fueran franjas. Los pacientes suelen experimentar entumecimiento en las piernas. Sin embargo, estos síntomas no son específicos y pueden indicar algo más que la presencia de una hernia.
La enfermedad de Bechterew se manifiesta inicialmente con dolor en la región lumbar y debajo de ella. Aparece en reposo, durante un período prolongado de descanso, a menudo por la noche. Por la mañana, se siente rigidez, y al moverse, el dolor disminuye. La enfermedad se caracteriza por hinchazón del tobillo y movilidad reducida, especialmente en los talones. La tos y las respiraciones profundas contribuyen al aumento del malestar.
El dolor de espalda en la zona renal indica principalmente un proceso patológico en dicho órgano: nefrolitiasis y/o nefritis. Sin embargo, es difícil diferenciarlo sintomáticamente de la radiculopatía y la inflamación ovárica. Es imposible distinguir el origen del problema únicamente por el síndrome doloroso. La naturaleza del dolor varía ligeramente entre sí; sin embargo, solo un médico puede establecer un diagnóstico con certeza tras una exploración.
La nefritis y la ooforitis se manifiestan como un dolor persistente independientemente de la posición corporal. En las mujeres embarazadas, este dolor en la zona lumbar puede ser una advertencia sobre la amenaza de interrupción del embarazo.
Un dolor intenso puede indicar daño en la columna lumbar; un dolor punzante que se irradia a la pierna hasta las yemas de los dedos indica radiculitis, un nervio pinzado en las estructuras vertebrales de la región lumbar inferior. La irradiación del dolor a la ingle y los músculos abdominales indica daño en las vértebras lumbares ubicadas en la región superior.
Un ataque de cólico renal comienza de forma inesperada y repentina, independientemente de la actividad del paciente. También puede ocurrir durante el sueño nocturno y luego el paciente se despierta. El dolor de espalda en la zona renal aumenta en la fase aguda y su duración es individual. El cólico renal puede remitir repentinamente, tal como comenzó, pero, por lo general, tarda varias horas en alcanzar su punto máximo, y la persona tiene tiempo para buscar ayuda médica, lo cual es correcto, ya que el dolor es muy intenso y no desaparece durante mucho tiempo, lo que puede provocar un shock doloroso. El dolor del cólico renal es migratorio y puede descender al perineo y la parte superior de los muslos. Al descender, el dolor se intensifica. Un paciente con cólico renal generalmente no puede sentarse ni acostarse tranquilamente; camina de un lado a otro, ya que le resulta imposible encontrar una posición que alivie el dolor. Otras manifestaciones del cólico renal corresponden a los factores que lo causaron. Estos pueden incluir urgencias frecuentes de vaciar la vejiga, a veces ineficaces (tenesmo), náuseas, vómitos inaliviados, bradicardia, hipotensión e hipertensión, flatulencia y tenesmo intestinal. El cólico renal se debe a diversas obstrucciones en la diuresis (cálculos, estenosis, etc.).
Si sientes dolor en la espalda, localizado en la región lumbar izquierda, y sospechas que tienes algún tipo de patología, no inicies el tratamiento sin un examen, te puede costar caro.
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Me duele la espalda en la parte superior izquierda.
Esta localización del síndrome doloroso es más a menudo característica de transformaciones patológicas en las regiones vertebrales cervicales y/o torácicas; dichos síntomas pueden manifestarse como daño a la médula espinal en su parte superior o a los nervios periféricos del miembro superior.
La escoliosis de la columna torácica (curvatura hacia la izquierda) provoca que la columna deformada comience a afectar los tejidos paravertebrales, y las terminaciones nerviosas o los discos intervertebrales, que amortiguan los impulsos vibratorios al caminar, correr y otras actividades físicas, se ven involucrados en el proceso. La parte superior de la espalda empieza a doler cuando la curvatura espinal alcanza un grado significativo (segundo o tercero).
Los cambios reactivos en el tejido cartilaginoso y óseo perivertebral en la osteocondrosis provocan la protrusión de los discos deformados, lo que afecta y daña los músculos y las fibras nerviosas. Al inicio del desarrollo, este proceso solo causa rigidez, la columna vertebral pierde flexibilidad, aparecen osteofitos (espondilosis) y comienza el dolor, generalmente persistente tras el ejercicio, o constante si el osteofito lesiona la raíz nerviosa. La osteocondrosis y la escoliosis son las principales causas de protrusiones y hernias intervertebrales, comprimiendo las raíces nerviosas en el canal por donde salen de la médula espinal. Aparecen síntomas de neuralgia intercostal, que se manifiesta por dolor interescapular más cercano al lado izquierdo, que se camufla como dolor cardíaco.
Diversas deformaciones provocan dolor en la espalda, a la izquierda, por encima de la cintura. Puede deberse al desplazamiento de las vértebras. Se trata de un dolor muy agudo que se extiende a lo largo del nervio intercostal e irradia a la zona del omóplato, el brazo izquierdo y la axila.
Un disco intervertebral prolapsado, que estrecha el canal por donde pasa la terminación del nervio espinal hacia la izquierda, también puede provocar dolor debido a la compresión del nervio (nódulo de Schmorl).
La inflamación del tejido muscular (miositis) provoca espasmos musculares y, como resultado, la compresión de vasos sanguíneos y fibras nerviosas. Si el espasmo se localiza en la parte superior izquierda de la espalda, también duele la parte superior izquierda de la misma. Lesiones similares pueden aparecer a lo largo de toda la columna vertebral y, por lo tanto, el dolor puede sentirse en cualquier punto.
Dolor de espalda en la parte superior del lado izquierdo con fracturas de escápula o costillas. La bursitis subescapular (inflamación de la bursa subescapular sinovial izquierda) causa un dolor intenso en el lado izquierdo, debajo de la escápula, desde la espalda. El hombro se inflama y se entumece, a menudo acompañado de síntomas de intoxicación general: hipertermia y debilidad.
El dolor en la espalda izquierda, aproximadamente a la altura de los omóplatos o ligeramente por debajo, suele indicar la presencia de una cardiopatía. Suele irradiarse a la extremidad superior y la mandíbula inferior. El dolor intenso, junto con una sensación de muerte inminente, forma parte del complejo sintomático del infarto de miocardio.
Con frecuencia, en otras cardiopatías, el dolor en el lado izquierdo se irradia a la espalda. Generalmente, el dolor cardíaco se alivia con fármacos para el corazón (nitroglicerina, corvalol) y se acompaña de otros síntomas de debilidad cardíaca, como dificultad para respirar y fatiga. Suele aparecer tras la excitación o el esfuerzo físico.
El dolor en la espalda izquierda, debajo del omóplato, puede indicar enfermedades del tracto respiratorio inferior: neumonía, neumotórax, pleuresía seca, neoplasias pulmonares o bronquiales. Las patologías del sistema respiratorio se caracterizan por síntomas acompañantes como dificultad para respirar, tos y debilidad.
En la pancreatitis aguda, se puede observar dolor en el lado izquierdo, debajo de la costilla, proveniente de la espalda. Este dolor se extiende a la cintura escapular y se irradia a la parte inferior del esternón, la zona del corazón, la escápula y la parte posterior del hombro. En la pancreatitis, suele presentarse un espasmo pronunciado de los músculos abdominales.
El cólico renal puede manifestarse con dolor en la espalda izquierda, debajo de las costillas. También puede presentarse dolor por encima de la cintura si la arteria que irriga el riñón está obstruida por un trombo. También puede presentarse un hematoma retroperitoneal en esta zona. Los pacientes en tratamiento con anticoagulantes presentan riesgo.
Dolor de espalda en el lado izquierdo al moverse.
Las contusiones y esguinces de la columna vertebral, además de los menores, cuya aparición el paciente puede no notar y luego olvidar con seguridad, no pueden manifestarse de ninguna manera en reposo y responden con un dolor agudo tan pronto como comienza a moverse.
Varias dorsopatías (osteocondrosis, escoliosis, cifosis, lordosis patológica de la columna cervical, espondilopatías y, como consecuencia, protrusiones y hernias, así como otros procesos degenerativos e inflamatorios que conducen a deformaciones de los discos vertebrales) a menudo se manifiestan inicialmente con dolor que aparece al caminar, correr, girar el cuerpo y, a veces, simplemente al respirar profundamente, reír e incluso hablar.
El síndrome tónico-muscular se manifiesta con dolores que limitan el rango de movimiento de una sección específica de la columna. Esto ocurre cuando un músculo tonificado participa en el movimiento. Al palparlo, se observa que el músculo está tenso y doloroso. Las causas del síndrome pueden ser levantar pesas, permanecer en una posición incómoda durante mucho tiempo, hacer ejercicio intenso sin precalentamiento y realizar giros repentinos fallidos.
La litiasis urinaria puede manifestarse como dolor de espalda al moverse, tumores de cualquier órgano de la cavidad torácica, ciática (inflamación del nervio ciático) o miositis del músculo piriforme.
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¿Qué indica la naturaleza del dolor?
El dolor de espalda agudo en el lado izquierdo suele aparecer de repente y acompañar el desarrollo agudo de la patología. Si el dolor aparece y no desaparece en los siguientes minutos, sino que persiste, aunque su intensidad haya disminuido, el cuerpo declara una catástrofe. La evolución posterior indicará las medidas necesarias, ya sea llamar a una ambulancia o simplemente acudir al médico. Sin embargo, el dolor de espalda agudo no debe ignorarse.
Cuando el síndrome de dolor se localiza en la zona debajo de las costillas del lado izquierdo, lo más probable es que el páncreas esté afectado. El dolor es punzante y se irradia por todo el cuerpo, a la espalda y al estómago. Se presentan debilidad, náuseas, pulso acelerado y fiebre. Si el paciente vomita, esto no le alivia. Un ataque de pancreatitis aguda o una exacerbación de pancreatitis crónica suelen ir precedidos de excesos en la mesa festiva.
El dolor agudo en la parte baja de la espalda izquierda, que se irradia al abdomen inferior, puede presentarse con un quiste ovárico roto o una trompa de Falopio en presencia de un embarazo ectópico. Estas afecciones requieren hospitalización inmediata. Si el dolor intenso en la espalda izquierda aparece repentinamente y no cede en 15-20 minutos, llame a una ambulancia. El estado de la paciente empeora drásticamente: aparece debilidad, incluso desmayo, la fiebre sube y, en ocasiones, el tono de los músculos abdominales izquierdos aumenta significativamente. Como reacción al dolor, pueden producirse vómitos, manchado vaginal y alteración de los procesos excretores; sin embargo, es mejor no esperar tanto.
En caso de salpingitis aguda (salpingooforitis) también pueden producirse fuertes dolores en la parte inferior del abdomen y la espalda, pero es mejor diferenciar un proceso inflamatorio intenso de una catástrofe en un centro médico utilizando métodos de hardware.
En general, el dolor agudo intenso que aparece repentinamente caracteriza el desarrollo agudo del proceso y requiere un diagnóstico urgente. Es precisamente en este caso cuando conviene extremar la vigilancia y solicitar la atención médica.
El dolor en la parte baja de la espalda izquierda, que se irradia al abdomen por encima del pubis del mismo lado, puede indicar inflamación de las estructuras renales (pelvis, glomérulos) o que cubre completamente el riñón. La nefritis se caracteriza por un dolor persistente en la espalda izquierda, que puede ser más intenso en un proceso agudo y más leve en uno crónico. Con la inflamación, se altera el proceso de filtración de la orina y progresa la distrofia de los túbulos renales. Esto afecta el proceso de orinar: aumenta la frecuencia de las ganas de orinar, disminuye la cantidad de orina excretada y puede haber molestias como picazón, dolor, ardor y sensación de vejiga llena. Las personas con enfermedad renal suelen tener cefaleas. La nefritis aguda se presenta con síntomas más pronunciados, como edema, retención urinaria aguda, debilidad, vómitos y fiebre. Los riñones enfermos reaccionan con una exacerbación del dolor al recibir golpecitos en su zona (síntoma de Pasternatsky).
Un cólico renal puede causar un dolor agudo y repentino en la espalda izquierda, causado por nefrolitiasis, cálculos en el uréter izquierdo o en la vejiga izquierda. El cólico renal se caracteriza por el desplazamiento de un cálculo, lo que causa un dolor agudo que rasga la mucosa interna del órgano. Este dolor suele ser provocado por caminar rápido, correr, saltar o realizar un esfuerzo físico intenso. Debido a la irritación de las terminaciones nerviosas del peritoneo adyacente al riñón afectado, aparecen síntomas de trastornos digestivos.
Un dolor punzante y ardiente en la espalda puede ser síntoma de un infarto de miocardio, angina de pecho o aneurisma aórtico. Si el dolor no desaparece en un cuarto de hora, es necesario llamar a una ambulancia.
Un dolor punzante o cortante puede indicar una enfermedad de las vías respiratorias inferiores. Aparece solo cuando los pétalos pleurales participan en el proceso inflamatorio, causando dolor al rozarse. Los tumores comienzan a doler y también crecen hacia la pleura. Si los procesos se asocian con los órganos respiratorios, se presentarán síntomas como tos, disnea, fiebre y sudores nocturnos y diurnos. El dolor agudo es característico del neumotórax, la neumonía lobar y la pleuresía seca. Duele en el pecho, en el costado, y se irradia a la espalda. El dolor se intensifica al toser y al inclinarse hacia el lado derecho (sano). Los dolores tirantes y sordos corresponden a enfermedades crónicas de larga duración, por ejemplo, tuberculosis: pulmones: aparecen en la parte superior de la espalda al toser y respirar; riñones y genitales: en la parte inferior.
El dolor en la espalda izquierda puede presentarse en casos de enfermedades crónicas de los órganos genitales femeninos y masculinos. Generalmente, se presentan otros síntomas: alteraciones del ciclo menstrual, trastornos de la eyaculación, flujo y molestias al orinar. Si el dolor en la espalda izquierda se acompaña de síntomas de dispepsia, se puede sospechar un problema en el intestino grueso.
Para los síndromes radiculares (compresión de las terminaciones nerviosas en el espacio interdiscal), que aparecen, por ejemplo, después de un sobreesfuerzo o de levantar pesas, es característico un dolor punzante en la espalda del lado izquierdo: lumbago.
Un dolor sordo, constante y a veces punzante en la espalda izquierda al realizar un movimiento sin éxito puede ser un síntoma de radiculopatía o ciática.
Las deformaciones y daños a las estructuras vertebrales (osteomielitis, osteocondrosis, escoliosis, prolapso, estiramiento, fractura, dislocación), complicadas por un proceso inflamatorio, la inflamación de los órganos internos ubicados en el lado izquierdo del cuerpo, especialmente purulenta, a menudo se acompañan de un dolor punzante en la espalda a la izquierda.
Diferencias de género
En la mayoría de los casos, el síndrome de dolor que se presenta en la espalda izquierda se debe a diversas lesiones y enfermedades de la columna vertebral y los músculos paravertebrales. No existen diferencias de género en cuanto a las causas y el mecanismo de desarrollo; todo lo descrito anteriormente se aplica por igual a ambos sexos. Sin embargo, el estilo de vida de los hombres predispone al dolor de espalda: son más propensos a practicar deportes de fuerza, levantar objetos pesados en casa y a los riesgos profesionales (entre ellos, hay más conductores, cargadores y otros trabajadores que realizan trabajos físicos pesados). Los representantes del sexo más fuerte son más propensos a la enfermedad de Bechterew: entre los pacientes con esta enfermedad, hay una mujer por cada nueve hombres; los hombres padecen con mayor frecuencia litiasis urinaria y enfermedades respiratorias; pero el diagnóstico de pielonefritis se escucha cinco veces más a menudo en mujeres, y entre ellas hay muchas mujeres embarazadas.
Las causas específicas del dolor lumbar izquierdo en los hombres son las enfermedades genitales: generalmente, el dolor se presenta en casos de orquitis y epididimitis; esta diseminación es posible en casos de prostatitis, varicocele y torsión del cordón espermático, aunque en estos últimos casos la irradiación del dolor es extremadamente rara. Además de la espalda, el dolor se localiza en el perineo y el escroto. Las afecciones agudas se acompañan de fiebre, ardor intenso, náuseas y vómitos. Las afecciones crónicas son menos intensas, con dolor y sensación de súbito, que a veces solo molestan al caminar y realizar movimientos más intensos. En las enfermedades genitales, el dolor se irradia a la región lumbar e inferior, por lo que si el dolor se siente en la espalda izquierda por encima de la cintura en los hombres, se pueden descartar problemas masculinos específicos.
Otras causas de dolor de espalda tanto por encima como por debajo de la región lumbar pueden ser causadas por enfermedades comunes a ambos sexos: enfermedades de los riñones, corazón, pulmones, estructuras vertebrales, médula espinal, que se describieron anteriormente.
El dolor de espalda izquierdo, característico de las mujeres, al igual que en los hombres, aparece con enfermedades de órganos exclusivos de ellas. En las mujeres, el dolor de espalda izquierdo se debe principalmente a cambios patológicos en el ovario y la trompa de Falopio izquierdos. La salpingitis, la ooforitis, la salpingooforitis, las neoplasias en estos órganos, la torsión del tallo ovárico y el embarazo tubárico izquierdo pueden causar dolor en la parte baja del abdomen, que se irradia a la espalda. La naturaleza del dolor y los síntomas acompañantes corresponden al proceso que lo causó.
Las enfermedades inflamatorias agudas pueden manifestarse con dolor pulsátil intenso, fiebre, flujo vaginal y molestias al orinar. Las formas crónicas se caracterizan por dolor sordo y ausencia de síntomas pronunciados.
Un dolor punzante agudo que perfora repentinamente el abdomen inferior y la espalda y persiste, aunque su intensidad ha disminuido, un deterioro agudo en la condición puede ser un signo de un quiste ovárico o de una trompa de Falopio roto durante un embarazo ectópico.
Si experimenta un dolor periódico, no muy significativo y persistente en el abdomen inferior y la espalda, especialmente en combinación con el cese de la menstruación o una disminución inusual en su intensidad, debe considerar la posibilidad de un embarazo ectópico y someterse a un examen si existe tal posibilidad.
Las neoplasias del ovario izquierdo se desarrollan asintomáticamente durante un tiempo prolongado y se manifiestan con dolor ya durante el crecimiento del tumor y su presión sobre los tejidos circundantes, irrigados por receptores del dolor. El dolor también puede aparecer durante las relaciones sexuales y el esfuerzo físico, y en reposo no es molesto. Al mismo tiempo, pueden presentarse debilidad inexplicable, dificultad para respirar, trastornos urinarios y defecatorios, hinchazón o varices en las piernas.
El dolor de espalda más inofensivo en las mujeres puede ser causado por la proximidad de la menstruación. En algunas mujeres, este dolor periódico se debe a retención de líquidos en la zona pélvica, inestabilidad emocional debido a fluctuaciones hormonales previas a la menstruación y aumento de la ansiedad, que provoca dolor en la zona lumbar, incluso en la izquierda. La sensación de tirantez antes de la menstruación también se presenta en presencia de enfermedades crónicas de los órganos pélvicos, por lo que es necesario un examen.
Las patologías de los órganos genitales femeninos ubicados a la izquierda se manifiestan por sensaciones dolorosas en la espalda baja, no por encima de la cintura, por lo tanto, cuando una paciente se queja de dolor en la región lumbosacra, sospechando radiculitis, ciática, hernia discal y otras patologías, necesariamente se la envía a consulta con un ginecólogo.
El dolor de espalda en el lado izquierdo por encima de la cintura en las mujeres suele estar causado por razones comunes a los pacientes de ambos sexos, que ya se han tratado con suficiente detalle en el artículo anterior.
Analicemos un período en la vida de una mujer como el embarazo. El dolor de espalda en el lado izquierdo durante el embarazo es común. La carga sobre la columna vertebral, especialmente en la región lumbar, aumenta con el crecimiento del útero y alcanza su punto máximo al final de la gestación. Si una mujer tiene una mala condición física, músculos de la espalda débiles, sufre de osteocondrosis o tiene la columna curvada, esto afecta negativamente la sensibilidad en la espalda. Los síntomas pueden manifestarse de diferentes maneras: dolor después de largas caminatas, cargar bolsas pesadas, al toser, inhalar y exhalar profundamente o estornudar. A veces, el dolor se manifiesta como punzadas agudas; algunas personas experimentan dolor de espalda por la noche y desaparece después del descanso. Si las molestias persisten, es mejor consultar con el médico que lleva el embarazo. Quizás le recomiende pruebas, ejercicios terapéuticos para embarazadas, el uso de un vendaje de soporte o algún tratamiento adicional.
Las mujeres embarazadas suelen experimentar un empeoramiento de enfermedades crónicas, en particular, enfermedades renales. Una de cada diez embarazadas padece pielonefritis. En los últimos tres meses, existe una alta probabilidad de desarrollar cólico renal. Esta afección es peligrosa porque puede provocar un parto prematuro, por lo que es necesario consultar a un médico de inmediato.
La meralgia (neuralgia del nervio femoral externo) también es posible durante el embarazo. Se produce debido a la compresión del nervio a nivel del ligamento inguinal, ya que en las embarazadas, a medida que crece el abdomen, aumentan la curvatura de la columna lumbar (lordosis), el ángulo de extensión de la articulación de la cadera y la inclinación de la pelvis.
Si el dolor de espalda molesta constantemente a una mujer embarazada, necesita consultar a un especialista.
Diagnostico dolor de espalda izquierda
El médico analiza las molestias del paciente. A partir de la descripción de las sensaciones, se puede asumir que los síndromes de dolor agudo con una localización clara, sin alteraciones sensoriales (parestesias, alodinia, etc.), y que responden rápidamente a los analgésicos con regresión, suelen estar asociados con daño en las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral o en los músculos paravertebrales. Las molestias de lumbago y dolor urente que irradia a las extremidades suelen sugerir la presencia de radiculopatía. Los dolores que se reflejan en los órganos viscerales a menudo tienen una localización incierta y se acompañan de síntomas correspondientes a la patología.
La exploración física del paciente consiste en la palpación de músculos, ligamentos y articulaciones; el análisis de los movimientos y la marcha, y la realización de pruebas para realizar movimientos que permitan determinar su amplitud y limitación debido al síndrome doloroso. Esta exploración suele permitir determinar con bastante precisión el origen del dolor, así como suponer, y en ocasiones determinar con certeza, la enfermedad que lo causó.
Sin embargo, para confirmar objetivamente el diagnóstico, el médico prescribe análisis de laboratorio: sangre (general, bioquímica, para medir el contenido de glucosa); orina (general, según Nechiporenko). Se pueden prescribir pruebas específicas: para determinar el patógeno (en el proceso inflamatorio), antígenos, anticuerpos, PCR, y para medir el nivel de PSA (antígeno prostático específico).
Diagnóstico instrumental: radiografía (gammagrafía), resonancia magnética, tomografía computarizada y ecografía, que permiten, y con frecuencia, revelar cambios degenerativos-distróficos en las estructuras vertebrales, incluso aquellos no relacionados con el síndrome doloroso. Por lo tanto, para determinar la causa exacta del dolor, se analizan diversos factores y se realiza un diagnóstico diferencial basado en todos los estudios. Para ello, además de la exploración, el análisis y los métodos físicos, participan numerosos especialistas para descartar posibles causas específicas del dolor asociadas con enfermedades de órganos internos y procesos tumorales.
Si los resultados del examen no revelan ningún trastorno orgánico, se diagnostica al paciente con dolor psicógeno. Incluso durante el interrogatorio, se puede llegar a una conclusión tentativa basándose en las extrañas explicaciones del paciente sobre sus sensaciones; sin embargo, en este caso también es necesario un examen completo.
Complicaciones y consecuencias
El dolor siempre es síntoma de un problema, por lo que es necesario averiguar su causa. Una persona no tolerará un dolor cortante intenso durante mucho tiempo y consultará con un médico, pero algunas personas toleran un dolor leve durante mucho tiempo. La consecuencia de tales acciones puede ser una complicación de la enfermedad y la aparición de una situación terminal, en la que el tratamiento farmacológico ya no será eficaz, sino que se requerirá intervención quirúrgica.
Las consecuencias más peligrosas se producen por la aparición repentina y por primera vez de un dolor de alta intensidad, especialmente si el dolor aumenta y su intensidad no se ve afectada por un cambio en la posición del cuerpo.
Una señal peligrosa que requiere intervención médica es un síntoma como el aumento del dolor durante la noche.
La presencia de temperatura elevada, escalofríos y debilidad tampoco debe ser ignorada por el paciente.
Una pérdida repentina de peso poco antes del inicio del dolor, una lesión reciente, aparentemente no demasiado grave, la presencia de tumores en otras localizaciones: estos síntomas deben ser motivo de atención médica inmediata.
De lo contrario, las consecuencias pueden ser nefastas: desde discapacidad hasta la muerte.
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Prevención
Para prevenir el dolor de espalda, se recomienda seguir estas reglas.
- Cuida tu postura: ponte de pie y camina con la espalda recta y el abdomen contraído. Al estar de pie, estira la cabeza hacia arriba. Si necesitas estar de pie mucho tiempo, sigue moviéndote (cambia el peso de la pierna izquierda a la derecha y viceversa; cambia de postura).
- Al sentarse, es fundamental mantener una postura correcta. Se recomienda elegir una silla de trabajo con respaldo alto y un asiento firme, que cubra dos tercios del muslo. Es recomendable colocar un pequeño cojín o almohada debajo de la zona lumbar, a la altura de la cintura. Se recomienda apoyar toda la espalda en el respaldo para que el cuello también se sienta bien apoyado. Las rodillas deben estar ligeramente por debajo de las caderas y los pies deben descansar completamente sobre el suelo. Es recomendable estirarse ligeramente cada 20 minutos, cambiar la posición de las piernas y moverse.
- También es necesario saber descansar correctamente en posición horizontal y levantarse de la cama por la mañana. Es recomendable dormir en una cama ortopédica, levantarse sin levantarse bruscamente al sonar la alarma, sino estirarse, balancear las extremidades un par de veces, voltearse boca abajo y, impulsándose con las manos, ponerse de pie primero a gatas, luego sentarse sobre los talones con los glúteos, estirarse hacia adelante lo más posible (como un gato). Luego, bajar una pierna de la cama y colocarla en el suelo, apoyándose en ella y estirando las manos suavemente, sin movimientos bruscos. Estirarse.
- Levante suficiente peso y llévelo, distribuyéndolo entre ambas manos. Es mejor usar mochilas que bolsas; transporte cargas pesadas en bolsas con ruedas. Al limpiar el apartamento, use una fregona o escobas con mango largo. Lave la ropa y planche, buscando un lugar donde pueda hacerlo con la espalda recta, sin encorvar la espalda baja. En general, organice cualquier trabajo de manera que pueda estar de pie o sentado erguido, cómodamente, sin inclinarse ni agacharse.
- Come bien y elimina los malos hábitos.
- Realice ejercicios físicos con regularidad que fortalezcan la musculatura de la columna vertebral y le proporcionen flexibilidad. Yoga, pilates, natación, caminatas, ejercicios con mancuernas y en máquinas de ejercicios; al principio, se recomienda hacerlo bajo la supervisión de un instructor competente.
- Y lo más importante: una actitud positiva.
Pronóstico
El dolor de espalda izquierdo puede tener diversas causas, y puede durar mucho tiempo. La mayoría de estas sensaciones dolorosas se deben, según las estadísticas, a causas completamente reversibles. Sin embargo, el pronóstico de cada caso específico depende completamente del factor que lo provoca.