Dolor genital

El dolor genital es un síntoma alarmante tanto para mujeres como para hombres. Para comprender sus posibles causas, recordemos la estructura anatómica de los genitales.

El sistema reproductor femenino está formado por:

• órganos internos: el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y la vagina;
• Genitales externos: clítoris, himen, labios mayores y labios menores.

El sistema reproductor masculino se divide en:

• interno, que incluye la glándula prostática, los testículos y sus apéndices, los conductos deferentes, las vesículas seminales, las glándulas bulbouretrales;
• externo - escroto con pene.

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¿Qué enfermedades causan dolor en los genitales de la mujer?

El dolor en la zona genital femenina se produce debido a enfermedades:

• Útero o sus anexos: se acompaña de dolor en la parte baja del abdomen, de naturaleza vaga o local. El dolor puede irradiarse a la zona lumbar, la región femoral, el sacro y el recto. Se manifiesta con intensidad variable.
• El dolor agudo en los órganos genitales femeninos puede estar asociado con inflamación del útero, apéndices, embarazo ectópico, aparición de un tumor ovárico, daño en las trompas de Falopio, torsión del tallo quístico y endometriosis. El dolor en la parte baja del abdomen acompaña los primeros días de la menstruación sin patologías genitales.
• La endometritis (inflamación aguda del útero) y la anexitis (enfermedad inflamatoria de los apéndices) se manifiestan con dolor sobre la zona púbica y en las partes laterales del bajo vientre. El dolor aumenta gradualmente y alcanza su punto máximo al cabo de un par de horas. El dolor en los genitales se intensifica con la palpación del bajo vientre, se observa debilidad y una temperatura de 38-39 °C. El dolor suele aparecer durante la menstruación o después de ella, en el puerperio, durante un aborto o debido a la administración de un anticonceptivo.
• El dolor en los genitales externos puede ser consecuencia de un traumatismo, bartolinitis, un proceso inflamatorio de la glándula;
• Los traumatismos en los genitales externos se producen al caer sobre un objeto o durante el parto. Los hematomas y los traumatismos en los genitales externos durante el parto provocan la formación de hematomas (tumores de color púrpura).
• La bartolinitis es causada por microorganismos patógenos. La enfermedad comienza con la aparición de un sello, a veces invisible a simple vista, en la entrada de la vagina. El conducto puede obstruirse y la secreción glandular puede volverse purulenta, lo que provoca su agrandamiento. El proceso causa dolor en los genitales externos, que aumenta al caminar o sentarse. La exploración revela hinchazón y enrojecimiento de los labios. La supuración puede abrirse espontáneamente, proporcionando un alivio temporal hasta la siguiente recaída.

Causas que provocan dolor en los genitales masculinos

El dolor en los genitales masculinos se presenta con inflamación, traumatismo o neoplasias. Los principales factores que lo causan son:

• Patologías de los órganos escrotales, entre las cuales la torsión testicular se considera la más dolorosa. La aparición de dolor agudo suele estar asociada al esfuerzo físico. Si no se toman medidas de emergencia en 24 horas, el dolor en la zona genital remite debido a la pérdida de sensibilidad del testículo afectado. Sin embargo, al día siguiente se presenta un nuevo síndrome doloroso, con la aparición de hinchazón e inflamación de la pared escrotal y la formación de flemón.
• La epididimitis se caracteriza por un dolor creciente que cubre la parte posterolateral del escroto. El examen físico en hombres jóvenes revela infecciones de transmisión sexual o inflamación concomitante de la uretra. En hombres menores de 35 años, el agente causal de la epididimitis se considera clamidia (Chlamidia trachomatis); en pacientes mayores de 35 años, esta enfermedad suele aparecer debido a infecciones intestinales (Enterococcus, E. coli).
• Los tumores testiculares son malignos en el 95% de los casos. La mayoría de las inflamaciones alrededor del testículo se consideran benignas. El tumor que aparece suele ser indoloro y requiere consulta inmediata con un urólogo.
• Una hernia inguinal se asemeja a un tumor escrotal. Durante la exploración, se palpa un engrosamiento de la base del escroto, donde se encuentra el saco herniario. La auscultación revela ruidos peristálticos que se producen cuando un asa intestinal penetra en la zona del tumor herniario.
• El espermatocele es una enfermedad quística del escroto. Las neoplasias se acumulan en el apéndice y se palpan indoloramente como un tumor ubicado sobre el testículo. Los pacientes sienten molestias y pesadez. No se descarta la intervención quirúrgica.
• El varicocele es un proceso de dilatación de la vena del cordón espermático, que se produce por insuficiencia de las válvulas de la vena testicular o su ausencia desde el nacimiento. El aumento del flujo sanguíneo venoso provoca la aparición de plexos venosos pampiniformes.
• La enfermedad de Peyronie es una afección en la que el pene se curva debido a cambios fibrosos en la túnica albugínea. Además de esta enfermedad poco común, el dolor en los genitales puede deberse a problemas vasculares o infecciones.
• La balanitis es un proceso inflamatorio de la cabeza, y la postitis es un proceso inflamatorio del saco prepucial. Suelen presentarse simultáneamente y se denominan balanopostitis. La enfermedad aparece tras una infección bacteriana, como una irritación local causada por el engrosamiento del esmegma.
• El dolor en la zona genital debido a la alteración del riego sanguíneo suele provocar necrosis e isquemia craneal. Las personas diabéticas son más susceptibles a estos cambios.
• El dolor constante o periódico, o el ardor al orinar, no es más que uretritis. La enfermedad puede ser causada por infecciones, traumatismos o factores químicos.
• El dolor en el perineo y la próstata se observa en muchos hombres jóvenes. La causa puede ser una enfermedad infecciosa, un proceso inflamatorio o tumoral, o cambios neurogénicos.
• Prostatodinia: se utiliza en medicina para describir los casos en los que un paciente se queja de dolor en los genitales, pero no se detectan cambios patológicos. En esta situación, se recomienda una consulta con un psicólogo.

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Picazón y dolor en los genitales

El picor y el dolor en los genitales pueden deberse a diversas razones. No se excluyen patologías del sistema genitourinario, intestinales y enfermedades infecciosas. Las molestias en la zona íntima son un precursor de diabetes, disfunción hepática (hepatitis, cirrosis) y reacciones alérgicas. La irritación y el deseo constante de rascarse la zona afectada se producen como resultado de la diarrea o la micción frecuente. Por supuesto, no debemos olvidar la flora fúngica, que provoca diversas enfermedades de la zona genital. Los trastornos mentales y nerviosos, el estrés y la depresión aumentan la probabilidad de presentar síntomas.

La picazón y el dolor en los genitales son causados por enfermedades de transmisión sexual. Las lesiones de herpes genital tienen una evolución ondulada: la aparición de ardor y la formación de ampollas en la piel se alternan con periodos de calma. La fase de exacerbación se atribuye a una disminución de las funciones protectoras del organismo, por lo que se recetan inmunomoduladores.

La picazón en la zona genital se produce como resultado de enfermedades parasitarias como la sarna y la pediculosis. La infección por ácaros de la sarna y ladillas púbicas se caracteriza por irritación, enrojecimiento y picazón en la piel. Es importante recordar las normas de higiene personal, ya que la pediculosis se transmite durante las relaciones sexuales, al dormir junto a una persona infectada.

El hongo que causa la epidermofitosis inguinal se transmite a través del uso compartido de objetos domésticos (toallitas, ropa interior) y por el incumplimiento de las normas de higiene en piscinas, duchas y baños.

El dolor que se irradia a los genitales es consecuencia de la litiasis urinaria. Todas las edades, incluidos los niños, son susceptibles a esta enfermedad común. Los cálculos vesicales causan dolor en la parte baja del abdomen, que se irradia al perineo y los genitales. El dolor empeora al caminar y orinar.

El dolor en los genitales indica un embarazo ectópico y salpingooforitis en mujeres. Tanto en hombres como en mujeres, este dolor se observa con cistitis y uretritis. En los hombres, el dolor en los genitales puede ser un presagio de prostatitis y vesiculitis.

El dolor en los genitales requiere un examen exhaustivo, que incluya:

• visita al ginecólogo, urólogo y, si es necesario, venereólogo;
• Realización de un análisis de sangre general y bioquímico;
• examen de frotis.