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Duphaston para la menopausia
Último revisado: 03.07.2025
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El medicamento Duphaston, que forma parte del grupo farmacológico de los medicamentos hormonales-gestágenos, se prescribe para la menopausia tanto por separado como como parte de una terapia hormonal sustitutiva compleja, que consiste en tomar medicamentos que contienen estrógenos que ayudan a reducir la intensidad de los síntomas climatéricos.
Indicaciones Duphaston para la menopausia
En el período inicial de la menopausia, cuando el cuerpo lúteo de los ovarios, que produce la hormona progesterona, deja de formarse y hay interrupciones en la secreción de estrógeno con períodos cortos de niveles elevados, las indicaciones para el uso del medicamento Duphaston (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) incluyen deficiencia de progesterona, hiperplasia endometrial (proliferación de tejidos del revestimiento interno del útero), múltiples quistes ováricos foliculares (poliquísticos).
Duphaston para la menopausia y el mioma uterino (fibromioma) se prescribe solo en los casos en que esta formación benigna se diagnostica en el contexto de patologías como la endometriosis (implantación heterotópica del endometrio, es decir, su crecimiento más allá de la cavidad uterina) o la hiperplasia endometrial.
Farmacodinámica
El principio activo del fármaco Duphaston, didrogesterona (6-dehidrorretroprogesterona), es un análogo de la hormona sexual femenina endógena progesterona y un derivado no acetilado del pregnano, perteneciente a la familia de las retroprogestinas. Su principal efecto es antiestrogénico, es decir, neutraliza los estrógenos, lo que estimula la actividad mitótica de las células del revestimiento interno del útero (lo que provoca hiperplasia endometrial).
La didrogesterona afecta selectivamente a los receptores de estrógeno de membrana e intracelulares (ER-A y ER-B) del endometrio y reduce su sensibilidad a esta hormona, lo que provoca una disminución de la mitosis celular. Además, durante la menopausia, el fármaco Duphaston interactúa con los receptores de progesterona (PR-A y PR-B) de la mucosa uterina, normalizando así los procesos hormonodependientes en los tejidos del revestimiento interno del útero.
En todos los casos de deficiencia de progesterona endógena, el efecto terapéutico de la didrogesterona está estrechamente relacionado con su acción fisiológica sobre el control neuroendocrino de la función ovárica y sobre el endometrio.
Farmacocinética
Tras la administración oral de Duphaston, se absorbe en el tracto gastrointestinal y pasa a la sangre, alcanzando su concentración máxima en suero en un plazo de 0,5 a 2,5 horas; la didrogesterona se une a las albúminas sanguíneas hasta en un 97 %. Su biodisponibilidad absoluta es del 28 %.
El principio activo se descompone en el hígado mediante hidroxilación por las monooxigenasas dependientes del citocromo P450 y unión al ácido glucurónico.
Los metabolitos inactivos se excretan del cuerpo a través de los riñones (con la orina); la vida media es de 14 a 17 horas.
Dosificación y administración
La prescripción de Duphaston durante la menopausia y la determinación de la dosis se realizan únicamente con base en los resultados del examen. Durante la terapia de reemplazo con estrógenos, Duphaston se toma diariamente: 10 o 20 mg (una vez al día).
Contraindicaciones
Está contraindicado el uso de Duphaston durante la menopausia si la mujer presenta disfunción hepática significativa. Este medicamento no se prescribe para la hepatitis; hepatosis pigmentaria hereditaria; trastornos de la coagulación sanguínea (incluida la trombosis venosa profunda y la tromboflebitis de los vasos superficiales de las extremidades); insuficiencia cardiovascular grave; trastornos circulatorios cerebrales; lupus eritematoso sistémico; neoplasias malignas del útero o de las glándulas mamarias.
Duphaston no se prescribe en casos de menopausia y fibromas uterinos con endometrio sin cambios.
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Interacciones con otras drogas
La interacción farmacológica de Duphaston se manifiesta en que su efecto puede verse reducido con la administración oral simultánea de fármacos que activan las enzimas hepáticas. Esto incluye tinturas alcohólicas, somníferos del grupo de los barbitúricos, tranquilizantes benzodiazepínicos, antipsicóticos del grupo de las aminazinas y las fenotiazinas, y algunos AINE.
Duracion
La vida útil del medicamento es de 5 años.
La opinión de los médicos
Las opiniones de los médicos sobre la conveniencia de usar Duphaston durante la menopausia, así como la terapia hormonal sustitutiva al inicio de la menopausia, difieren. En primer lugar, algunos ginecólogos atribuyen el uso de hormonas durante su disminución fisiológicamente justificada a los intentos de alterar el curso de los procesos relacionados con la edad en el sistema reproductivo femenino, establecidos por la propia naturaleza. Los sofocos que acompañan al inicio de la menopausia pueden esperar a que desaparezcan, pero el uso prolongado de hormonas puede aumentar significativamente el riesgo de trombosis, accidente cerebrovascular y desarrollo de procesos malignos en las glándulas mamarias.
Algunos especialistas recomiendan el uso de Duphaston durante la menopausia y el mioma uterino si se diagnostica simultáneamente hiperplasia endometrial. Otros sostienen la opinión contraria, considerando la patogénesis de esta patología, en la que la activación de los receptores de progesterona del tejido uterino desempeña un papel clave.
Por ahora esta cuestión todavía está bajo estudio.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Duphaston para la menopausia" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.