Olor a acetona en la orina: causas y qué hacer

Si una persona no tiene problemas de salud, su orina no debería tener ningún olor extraño desagradable. Por lo tanto, el olor a acetona en la orina siempre debe ser una señal de alerta. Por supuesto, no es necesario asumir de inmediato la presencia de una enfermedad: es necesario hacerse un examen; el olor a acetona en la orina podría estar relacionado con la naturaleza de la alimentación o con el consumo previo de medicamentos.

Epidemiología

El olor a acetona en la orina se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres (más del 3%).

Con mayor frecuencia, el olor a acetona en la orina se detecta en pacientes jóvenes de uno a cuatro años.

El olor a acetona en la orina se considera la anomalía más común que se detecta durante una prueba general de orina.

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Causas de olor a acetona en la orina

El olor a acetona en la orina (en medicina, acetonuria) aparece como resultado de un aumento en la cantidad de cuerpos cetónicos en la orina. Estos cuerpos se encuentran en grandes cantidades debido a procesos de oxidación insuficientes de lípidos y proteínas.

La presencia de olor a acetona en la orina no implica necesariamente la presencia de una enfermedad en todas las personas. Incluso existe un indicador del contenido permisible de cuerpos cetónicos: 25-50 mg/día.

Los siguientes factores de riesgo pueden influir en el desarrollo de acetonuria:

• una nutrición inadecuada, con consumo predominante de proteínas animales;
• ingesta insuficiente de líquidos, ayuno “seco”;
• fiebre prolongada, enfermedades infecciosas prolongadas, deshidratación;
• esfuerzo físico excesivo;
• tomando medicamentos que tienen un efecto indirecto sobre los órganos urinarios y el páncreas.

El olor a acetona en la orina de las mujeres suele asociarse con diversas dietas que las mujeres prueban. Por ejemplo, las dietas prolongadas bajas en proteínas y carbohidratos, así como el ayuno seco, pueden provocar un predominio del olor a acetona en la orina.

Otras razones para detectar el olor a acetona en la orina pueden incluir:

1. aumento de los niveles de insulina en la sangre;
2. fiebre;
3. enfermedades virales;
4. anestesia general;
5. patologías tiroideas (tirotoxicidad);
6. envenenamiento, por ejemplo, alcohol;
7. estado comatoso y precomatoso;
8. agotamiento extremo del cuerpo;
9. anemia;
10. problemas graves en el sistema digestivo (oncología, estenosis);
11. condiciones asociadas con períodos de vómitos incontrolables;
12. gestosis del embarazo;
13. lesiones en la cabeza.

• El olor a acetona en la orina de un niño puede deberse a un mal funcionamiento del páncreas. La esencia es que la formación del sistema digestivo del niño se produce de forma gradual y lenta. Debido a ciertos factores, la glándula puede experimentar una carga excesiva, lo que provoca una producción deficiente de enzimas, lo que se manifiesta por el olor a acetona en la orina. Estas pueden ser las siguientes:
  • comer en exceso, comer seco o con prisas, consumo frecuente de alimentos poco saludables con aditivos químicos y carcinógenos;
  • miedos, estrés psicoemocional, sobreexcitación frecuente en el niño;
  • uso incontrolado de antibióticos;
  • IRA, gripe, enfermedad respiratoria aguda, hipotermia;
  • procesos alérgicos, helmintos.
• El olor a acetona en la orina de un hombre adulto puede ser causado por una mala nutrición o por razones patológicas:
  • diabetes mellitus;
  • intoxicación alcohólica, envenenamiento con compuestos de fósforo, plomo, etc.;
  • estado precomatoso;
  • estenosis del sistema digestivo, tumores malignos en los órganos digestivos;
  • la influencia del cloroformo;
  • lesiones en la cabeza.

En todas las situaciones, si aparece dicho olor en la orina, es necesario visitar a un médico especialista y someterse a un curso completo de diagnóstico.

• El olor a acetona en la orina de un bebé se asocia principalmente a una alteración de los procesos funcionales del páncreas. El sistema digestivo de los niños se desarrolla hasta los 12 años, por lo que, en los primeros meses y años de vida, su tracto digestivo, en la mayoría de los casos, aún no está preparado para el estrés. La alimentación complementaria temprana, la sobrealimentación (con demasiada frecuencia o abundancia) y una composición excesiva de la leche materna pueden provocar la aparición de olor a acetona en la orina. Además, no se pueden descartar otras posibles causas:
  • miedo, emocionalidad excesiva del niño;
  • sobrefatiga;
  • diátesis;
  • infestaciones helmínticas;
  • terapia con antibióticos;
  • sobrecalentamiento o hipotermia.

Si un niño huele acetona en la orina, no debe retrasar la visita al médico. Cuanto antes se detecte la causa, mejor será el pronóstico para la salud del bebé.

• El olor a acetona en la orina durante el embarazo suele aparecer durante la toxicosis, por ejemplo, con vómitos frecuentes e incapacidad para comer con normalidad o incluso beber agua. El cuerpo de la mujer se deshidrata y se acumulan cuerpos cetónicos, lo que se manifiesta como olor a acetona en la orina. El estrés psicoemocional, el debilitamiento de las defensas, los errores nutricionales y la presión del útero en crecimiento sobre los órganos digestivos, en particular el páncreas, también contribuyen a este efecto.
• El olor a acetona en la orina de las mujeres por la mañana puede estar asociado con una alteración grave de la función de filtración renal, en particular, con una patología congestiva. Este estancamiento también puede ocurrir por culpa de la propia mujer: dietas estrictas, poca ingesta de líquidos, ayuno. Otra causa común puede ser el estilo de vida sedentario, típico de la mayoría de los oficinistas. Para eliminar el olor a acetona por la mañana, causado por las razones mencionadas, basta con equilibrar la dieta, duplicar la ingesta de líquidos y realizar suficiente actividad física.
• En la gran mayoría de los casos, el olor a acetona en la boca y la orina indica diabetes mellitus; en este caso, debe consultar inmediatamente a un médico. Con la diabetes mellitus, la cantidad de azúcar en la sangre aumenta constantemente, pero las células experimentan una deficiencia, ya que el azúcar no puede penetrar en las estructuras celulares debido a la deficiencia de insulina. Para solucionar este desequilibrio, el cuerpo comienza a descomponer las grasas, lo que aumenta el nivel de acetona.

Un olor fuerte y penetrante a acetona en la orina en pacientes con diabetes puede deberse tanto a niveles altos como bajos de azúcar en sangre. Por lo tanto, para prevenir un aumento en la concentración de cuerpos cetónicos y no provocar un coma, los pacientes con diabetes deben controlar sus niveles de glucosa de forma constante y cuidadosa.

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Patogenesia

En pacientes adultos, el olor a acetona en la orina suele deberse a la diabetes mellitus tipo II, especialmente en personas con tendencia a la obesidad. Las paredes celulares contienen una gran cantidad de grasa y, con el aumento general de peso, estas se engrosan y pierden sensibilidad a la acción de la insulina. Por lo general, para tratar la diabetes, los médicos recomiendan normalizar el peso y consumir alimentos con un contenido limitado de azúcares simples.

Además, el olor a acetona en la orina de un adulto también puede aparecer por otras razones: por ejemplo, en caso de pérdida repentina de peso, oncología, enfermedad de la tiroides, al seguir dietas demasiado estrictas o en ayunas.

El olor a acetona en la orina de un niño puede deberse a una afección llamada síndrome acetonémico. Muchas personas confunden este síndrome con la diabetes, pero no son conceptos equivalentes. El síndrome acetonémico es un proceso reversible que se produce debido a errores en la nutrición del niño, infecciones virales y bacterianas, fatiga o estrés. Si se elimina la causa de este síndrome, el olor de la orina pronto volverá a la normalidad.

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Síntomas de olor a acetona en la orina

Si el olor a acetona en la orina está asociado con una enfermedad como la diabetes, los primeros signos indicarán un cambio en el equilibrio del azúcar en sangre:

• aparecerá sed y sequedad en la boca;
• Tendrás molestias por la necesidad frecuente de orinar y la cantidad de orina excretada aumentará;
• La piel se volverá seca y deshidratada.

Sólo 2-4 días después de que aparezcan los primeros signos (en ausencia del tratamiento necesario) se detectan otros síntomas que indican un aumento de la cetosis:

• signos de intoxicación general con compuestos de acetona (accidentes de náuseas y vómitos, fuerte olor a acetona en la boca y en la orina, respiración superficial frecuente);
• signos de carga de intoxicación en el sistema nervioso central (dolores de cabeza, apatía, inestabilidad del estado de ánimo, desarrollo de estados precomatosos y comatosos);
• Signos de patologías abdominales (dolor y cólico en la cavidad abdominal, dispepsia, tensión de la pared abdominal).

Si el olor a acetona en la orina está asociado con alguna otra enfermedad o condición distinta a la diabetes, entonces los primeros signos corresponderán al cuadro clínico de la enfermedad subyacente.

Complicaciones y consecuencias

La acetona o las cetonas en la orina no representan un peligro particular para el cuerpo humano. Normalmente, cierta cantidad de estas sustancias está presente en la sangre y la orina. Esta cantidad depende de las características nutricionales, los indicadores generales de salud y el nivel de estrés psicoemocional.

Sin embargo, el aumento constante de los niveles (cetoacidosis) puede provocar un estado comatoso, durante el cual el nivel de azúcar en sangre supera los 13 mmol por litro y las cetonas alcanzan más de 5 mmol por litro, lo cual puede ser tóxico para el cerebro. La combinación de altos niveles de acetona con un aumento de la glucosa en sangre se considera muy peligrosa y requiere tratamiento médico inmediato.

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Diagnostico de olor a acetona en la orina

Para evaluar objetivamente la presencia de acetona en la orina, es necesario realizar análisis de laboratorio. En las farmacias, se pueden adquirir tiras reactivas especiales para medir el nivel de cetonas. Se venden sin receta médica. Estas tiras están impregnadas con un compuesto especial que cambia de color al entrar en contacto con la acetona. Dos minutos son suficientes para evaluar los resultados. El valor más peligroso en la tira reactiva es de 15 mmol; si esto ocurre, consulte a un médico lo antes posible.

Las tiras de prueba más populares son:

• Uriquette;
• Ketogluk;
• Cetófano.

Cabe señalar que el olor a acetona en la orina no constituye una patología, sino solo un signo indirecto que puede indicar tanto una enfermedad como una deficiencia específica del organismo. Por lo tanto, pueden requerirse diversos métodos para el diagnóstico, según la enfermedad que se sospeche.

Así, el médico puede prescribir pruebas complementarias: bioquímica sanguínea, análisis general de sangre y orina, determinación del nivel de azúcar, coprograma (para evaluar el funcionamiento del páncreas y del hígado).

El diagnóstico instrumental se limita principalmente al examen ecográfico de la cavidad abdominal, los órganos urinarios y la glándula tiroides.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial ante la presencia de olor a acetona en la orina debe realizarse entre todas las enfermedades que presentan este síntoma. El médico debe recopilar una anamnesis detallada, teniendo en cuenta la dieta, el estilo de vida, etc. del paciente. En primer lugar, el médico descarta la presencia de diabetes mellitus, enfermedades endocrinas y enfermedades renales.

Tratamiento de olor a acetona en la orina

No se debe prescribir tratamiento antes de un diagnóstico definitivo. Para eliminar el olor a acetona en la orina, es necesario conocer la causa exacta de este fenómeno.

A menudo, para normalizar la calidad de la orina y eliminar el olor a acetona, basta con ajustar la dieta y la rutina diaria.

Corregir la rutina diaria implica establecer un sueño reparador y reparador, así como la actividad física obligatoria, por ejemplo, caminar o hacer ejercicio por la mañana. Si se detecta olor a acetona en la orina de un niño, es fundamental no solo proporcionarle actividad física normal, sino también limitar drásticamente el tiempo que pasa frente al televisor y la computadora. No se recomienda un estrés físico y mental insoportable; es mejor evitar las actividades escolares y el entrenamiento adicionales por un tiempo.

Al considerar los deportes, se debe dar preferencia al atletismo y la natación.

La corrección dietética debería verse así:

No recomendado:	Recomendado:
Manteca de cerdo, carne grasa. Subproductos. Caldos grasos. Productos encurtidos. Crema espesa. Chocolate, café, cacao. Frutas cítricas.	Verduras, verduras, frutas. Un poco de miel y mermelada casera. Papilla. Caldo de verduras. Galletas, galletas saladas. Té suave, gelatina, compota.

Debe evitar los alimentos procesados, las bebidas carbonatadas, los alimentos enlatados, las papas fritas y los restaurantes de comida rápida. Una nutrición adecuada determina en gran medida la calidad del tratamiento, por lo que no debe descuidarla.

Medicamentos

Preparaciones adsorbentes	Para eliminar los principales síntomas de intoxicación, use: carbón activado en una cantidad de 10 a 30 g por toma, con abundante agua, y enterosgel 1 cucharada con un vaso de agua, tres veces al día. Precaución: si toma una sobredosis de los medicamentos mencionados, podría tener dificultad para defecar.
Soluciones que sustituyen fluidos	Se utiliza para restablecer el equilibrio ácido-base: rehydron se toma a 5-10 ml/kg de peso, la solución isotónica de cloruro de sodio se administra por inyección intravenosa de 20 a 100 ml por día/1 kg de peso.
Antieméticos	Cerucal y metoclopramida normalizan el tono digestivo. Tomar comprimidos de 10 mg hasta 4 veces al día. Los antieméticos pueden afectar el ciclo menstrual en las mujeres y causar cambios en la presión arterial.
Poliphepan	Se prescribe para intoxicaciones, dispepsia y trastornos del metabolismo lipídico: 1 cucharada hasta 4 veces al día con agua. No se recomienda tomar vitaminas simultáneamente con Polyphepan, ya que podrían no absorberse lo suficiente.
Vitaminas	Preparaciones complejas (Alphabet Diabetes, Doppelherz Active, Gepar Active, Oligim, Blagomax) ayudan a regular los procesos metabólicos y fortalecen el sistema inmunitario. Tomar según las instrucciones.
Metionina	Hepatoprotector recetado para daño hepático tóxico e intoxicación (incluida la intoxicación etílica). La dosis estándar es de 0,5 a 1,5 g, 0,5 a 1 hora antes de las comidas. La metionina tiene un olor y un sabor específicos que pueden provocar reflejo nauseoso en algunos pacientes.

Tratamiento de fisioterapia

Si se detecta olor a acetona en la orina, solo se puede recurrir a la fisioterapia una vez establecido el diagnóstico definitivo. El objetivo de este tratamiento es mejorar los procesos metabólicos, prevenir la vasoconstricción y acelerar la circulación periférica. A criterio del médico, se pueden prescribir los siguientes procedimientos:

• Los efectos térmicos intensivos (aplicaciones de parafina, lodo, sollux) aceleran el metabolismo y mejoran el trofismo tisular.
• Masaje sincrónico (masaje cardíaco sincrónico): 10-15 minutos diarios durante dos semanas.
• Corrientes diadinámicas con modulación fija bifásica – 100 Hz.
• Electroforesis de vitaminas (ácido nicotínico 0,25-0,5%), terapia UHF.
• Balneoterapia – baños alcalinos, de sulfatos y de sulfuro de hidrógeno.

Si aparece olor a acetona en la orina, no es aconsejable realizar irradiación UV, utilizar electroforesis con novocaína o usar corrientes pulsadas, al menos hasta que se determine la enfermedad subyacente.

Remedios populares

• Se prepara una infusión de brotes de abedul: se deja en infusión una cucharada de brotes en 500 ml de agua hirviendo durante varias horas. Se toman 100 ml tres veces al día.
• Hervir 15 g de laurel en 150 ml de agua y dejar reposar una hora. Tomar 50 ml tres veces al día.
• Muele 500 g de limones con cáscara, 150 g de ajo y 150 g de perejil en una picadora de carne. Conserva la mezcla en el refrigerador durante 14 días y luego toma una cucharadita 30 minutos antes de cada comida.
• Bebe compota de arándanos y moras a lo largo del día, al menos 3 veces al día.
• Diariamente se consumen tubérculos frescos de alcachofa de Jerusalén: 1 o 2 piezas.
• Incluya trigo sarraceno verde hervido en la dieta.

Los curanderos tradicionales recomiendan agregar ajo, rábano picante, remolacha, frijoles a los platos y también beber más líquidos: además de agua potable, se pueden preparar infusiones y decocciones de hierbas.

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Tratamiento a base de hierbas

El tratamiento a base de hierbas puede ser útil cuando se detecta olor a acetona en la orina. Las plantas medicinales se complementan bien con la dieta, así como con muchos medicamentos que se toman bajo supervisión médica.

De la enorme lista de remedios herbales, se recomienda dar preferencia a las siguientes hierbas y plantas:

• hoja de arándano - tomar en forma de infusión de 100 ml hasta cinco veces al día antes de las comidas;
• hoja de fresa: preparar y beber en lugar de té, una taza una vez al día;
• avena - infusión (100 g de avena por 600 ml de agua hirviendo) beber 100 ml cuatro veces al día antes de las comidas;
• raíz de diente de león, hojas de ortiga: tomar en forma de infusión de 100 ml tres veces al día antes de las comidas;
• Hoja de saúco negro: preparar una decocción y beber 150 ml durante el día;
• Rizoma de bardana: beber en forma de infusión, 1 cucharada. hasta 4 veces al día;
• Hierba de cola de caballo, hierba de knotweed: tomar 400 ml de infusión al día.

Otros componentes vegetales también tienen una propiedad normalizadora que regula los procesos metabólicos en el organismo: rizoma de ginseng, extracto de leuzea, tintura de zamaniha, extracto de eleuterococo.

Si su orina huele a acetona, el jugo fresco de papas, repollo blanco, frambuesas, peras y cornejo también ayudará.

Homeopatía

La homeopatía ayuda a normalizar los niveles de glucosa en sangre, mejorar la calidad de la sangre, depurar el sistema urinario y favorecer el funcionamiento del organismo. Las dosis de los medicamentos se prescriben individualmente, según la constitución, la edad y la enfermedad subyacente del paciente.

• Acónito: ayudará si el olor a acetona en la orina es causado por la diabetes.
• Secale cornutum se prescribe para patologías vasculares.
• Cuprum Arsenicosum – elimina el exceso de cetonas en la orina.
• Fucus - se utiliza si el olor a acetona en la orina es causado por razones alimentarias.
• Bryonia ayudará si el olor a acetona en la orina aparece como resultado del estrés y las fobias.
• Argentum nitricum se prescribe en caso de nutrición desequilibrada e inadecuada.
• El iris se utiliza para patologías del sistema endocrino.
• Equinácea – ayuda a eliminar la cetonuria.
• Acidum lacticum – se utiliza para enfermedades del sistema urinario.
• Calcarea fluorica – previene el desarrollo de la glomeruloesclerosis diabética.

Generalmente no se realiza tratamiento quirúrgico cuando aparece olor a acetona en la orina.

Prevención

Para evitar la aparición del olor a acetona en la orina, es muy importante no olvidarse de un estilo de vida activo y saludable.

• La actividad física moderada ayudará a estabilizar el metabolismo de lípidos y carbohidratos.
• Las duchas de contraste y la natación ayudan a endurecer y mejorar el metabolismo.
• Una buena noche de sueño de 7 a 8 horas al día proporcionará al cuerpo el descanso y la recuperación suficientes.
• Caminar al aire libre fortalecerá el cuerpo, aumentará la inmunidad y prevendrá la anemia.
• Un régimen adecuado de bebida con suficiente cantidad de líquido evitará la deshidratación y ayudará a evitar la aparición de olor a acetona en la orina.

Evite situaciones estresantes y no se enfríe ni se caliente demasiado al sol. Si el olor en la orina reaparece, debe realizar un diagnóstico completo del cuerpo al menos dos veces al año.

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Pronóstico

El olor a acetona en la orina siempre indica algún problema en el organismo: para determinar la causa de este desagradable fenómeno, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo. Por lo tanto, es imprescindible consultar a un médico. Si busca ayuda médica a tiempo, puede evitar muchas complicaciones y efectos adversos.

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