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El uso de adyuvantes en el tratamiento del dolor de espalda
Último revisado: 23.04.2024
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Baclofeno (Baclofeno)
Tabletas
Acción farmacológica
Miorrelajante de la acción central, un derivado del ácido gamma-aminobutírico (estimulante GABAb). La reducción de la excitabilidad de las secciones terminales de las fibras sensibles aferentes y la supresión de las neuronas intermedias, inhibe la transmisión mono y polisináptica de los impulsos nerviosos; reduce el estrés preliminar de los husos musculares. No tiene efecto sobre la transmisión neuromuscular. Con enfermedades neurológicas acompañadas de espasticidad de los músculos esqueléticos, alivia los espasmos dolorosos y las convulsiones clónicas; aumenta la cantidad de movimiento en las articulaciones, facilita la kinesiterapia pasiva y activa (ejercicios físicos, masajes, terapia manual).
Indicaciones de uso
Espasticidad en la esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, TBI, meningitis, enfermedades de la columna vertebral (génesis infecciosa, degenerativa, tumoral y traumática), en la parálisis cerebral infantil; alcoholismo (trastornos afectivos).
Diazepam (Diazepam)
Tabletas
Acción farmacológica
Agente ansiolítico (tranquilizante) de la serie de benzodiazepinas. Tiene un efecto sedante hipnótico, anticonvulsivo y relajante muscular central.
El mecanismo de acción del diazepam se debe a la estimulación del receptor de benzodiazepina del complejo hlorionofor-receptor supramolecular GABA-benzodiazepina, conduce a la mejora de la acción inhibidora de GABA (mediador pre- y la inhibición postsináptica en todo CNS) la transmisión de los impulsos nerviosos. Se estimula a los receptores de benzodiazepina ubicados en los receptores GABA alostéricos centro postsináptica ascendiendo la activación de la formación reticular del tronco cerebral, y las neuronas del asta laterales de la médula espinal; reduce la excitabilidad de las estructuras subcorticales del cerebro (el sistema límbico, el tálamo, el hipotálamo), polisinapticheskie inhibe los reflejos espinales.
La acción ansiolítica se debe a la influencia sobre el complejo amígdala del sistema límbico y se manifiesta en una disminución de la tensión emocional, aliviando la ansiedad, el miedo y la ansiedad.
El efecto sedante se debe a la influencia sobre la formación reticular del tallo cerebral y los núcleos inespecíficos del tálamo y se manifiesta por una disminución en la sintomatología de origen neurótico (ansiedad, miedo).
El principal mecanismo de acción hipnótica es la inhibición de las células de la formación reticular del tallo cerebral.
La acción anticonvulsivante se realiza al fortalecer la inhibición presináptica. La propagación de la actividad epileptogénica se suprime, pero el estado de excitación del foco no se elimina.
Efecto de miorelaksiruyuschee central debido a la inhibición de las vías inhibitorias aferentes de la médula polisináptica (en menor medida, monosináptica). Tal vez una inhibición directa de los nervios motores y las funciones musculares.
Poseer actividad simpaticolítica moderada, puede causar una disminución en la presión sanguínea y la expansión de los vasos coronarios. Aumenta el umbral de sensibilidad al dolor. Suprime los paroxismos simpato-suprarrenales y parasimpáticos (incluido el vestibular). Reduce la secreción nocturna de jugo gástrico.
El efecto de la droga se observa en el segundo al séptimo día de tratamiento.
La sintomatología productiva de la génesis psicótica (trastornos delirantes, alucinatorios, afectivos agudos) prácticamente no se ve afectada, rara vez hay una disminución de la tensión afectiva, trastornos delirantes
Con el síndrome de abstinencia con alcoholismo crónico, debilitar la agitación, el temblor, el negativismo, así como el delirio alcohólico y las alucinaciones.
El efecto terapéutico en pacientes con cardialgia, arritmias y rasteresias se observa al final de 1 semana.
Indicaciones de uso
Trastornos de ansiedad.
Disforia (como parte de la terapia combinada como fármaco adicional).
Insomnio (dificultad para conciliar el sueño)
Espasmo de los músculos esqueléticos con trauma local; afecciones espásticas asociadas con la derrota del cerebro o la médula espinal (parálisis cerebral, atetosis, tétanos); miositis, bursitis, artritis, pelvis y artritis reumáticas, poliartritis crónica progresiva; Artrosis, acompañada por la tensión de los músculos esqueléticos; síndrome retebral, angina de pecho, cefalea tensional.
Un síndrome alcohólico abstinente: ansiedad, tensión, agitación, temblor, estados reactivos transitorios.
Como parte de la terapia compleja: hipertensión, úlcera péptica y úlcera duodenal 12; trastornos psicosomáticos en obstetricia y ginecología: trastornos menopáusicos y menstruales, gestosis; estado epiléptico; eccema y otras enfermedades, acompañadas de picazón, irritabilidad.
La enfermedad de Ménière.
Envenenamiento con medicamentos.
Premedicación antes de intervenciones quirúrgicas y manipulaciones endoscópicas, anestesia general.
Para administración parenteral: premedicación antes de la anestesia general; como un componente de la anestesia general combinada; infarto de miocardio (como parte de la terapia compleja); excitación motora de diversas etiologías en neurología y psiquiatría: estados paranoides-alucinatorios; ataques epilépticos (ventosas); facilitando la actividad laboral; nacimiento prematuro (solo al final del tercer trimestre del embarazo); desprendimiento prematuro de la placenta.
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Tizanidine (Tizanidina)
Tabletas, cápsulas de liberación modificada
Acción farmacológica
Miorrelajante de la acción central. Estimula los receptores presinápticos alfa-2-adrenérgicos, lo que conduce a la inhibición de la transmisión polisináptica de la excitación en la médula espinal, que regula el tono de la musculatura esquelética.
Efectivo en espasmos musculares dolorosos agudos y espasmos crónicos de origen espinal y cerebral. Reduce la rigidez de los músculos con movimientos pasivos.
Indicaciones de uso
Espasmos musculares dolorosos causados por trastornos orgánicos y funcionales de la columna vertebral (síndrome cervical y lumbar, el dolor lumbar, espondilosis, siringomielia, hemiplejía) se producen después de la cirugía (incluyendo hernia de disco intervertebral o la osteoartritis de la articulación de la cadera), la espasticidad de los músculos esqueléticos diversas enfermedades neurológicas (incluyendo la esclerosis múltiple, mielopatía crónica, enfermedades degenerativas de la médula espinal, los efectos residuales de un accidente cerebrovascular, la Copa del Mundo , Parálisis cerebral).
Tofisopam (Tofizopam)
Tabletas
Acción farmacológica
"Total" significa ansiolítico (tranquilizante) de la .benzodiazepinov grupo. También tiene relajante muscular anticonvulsiva y el centro de deistvie.Usilivaet efecto inhibidor de GABA en la transmisión de los impulsos nerviosos. Estimula benzodiazepina [receptores situados en los receptores GABA alostéricos centro postsináptica ascendente de activación reticular (formación del tallo cerebral y neuronas del asta laterales de la médula espinal, reduce la excitabilidad de las estructuras cerebrales subcorticales (sistema límbico, el tálamo, hipotálamo), inhibe los reflejos espinales polisinápticos.
La acción ansiolítica se debe a la influencia sobre el complejo amígdala del sistema límbico y se manifiesta en una disminución de la tensión emocional, aliviando la ansiedad, el miedo y la ansiedad. El efecto sedante se debe a la influencia sobre la formación reticular del tallo cerebral y los núcleos inespecíficos del tálamo y se manifiesta por una disminución en la sintomatología de origen neurótico (ansiedad, miedo). La sintomatología productiva de la génesis psicótica (alucinaciones agudas, alucinaciones, trastornos afectivos) prácticamente no afecta, raramente una disminución de la tensión afectiva, trastornos delirantes.
La acción anticonvulsivante se realiza al fortalecer la inhibición sináptica previa a la I, al suprimir la propagación de la actividad convulsiva, pero no se elimina el estado de excitación del foco.
Efecto de miorelaksiruyuschee central debido a la inhibición de las vías inhibitorias aferentes de la médula polisináptica (en menor medida, monosináptica). Tal vez una inhibición directa de los nervios motores y las funciones musculares.
Indicaciones de uso
La neurosis, psicosis (tensión, autonómica miedo labilidad.), Apatía, reducción de la actividad: la esquizofrenia, el síndrome maniaco-depresivo, el desarrollo patoharakterologicheskoe personalidad, depresión reactiva, síndrome de la menopausia, falsa angina, el alcoholismo crónico, el síndrome de abstinencia de alcohol. Delirio: miastenia gravis, miopatía. Atrofia muscular neurogénica y otros. Condiciones patológicas con síntomas neuróticos secundarios, en la que los ansiolíticos contraindicaciones con marcado efecto miorrelajante.
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