El uso de antidepresivos en el tratamiento del dolor de espalda

Amitriptilina (Amitritylin)

Tabletas, grageas, cápsulas, solución para administración intravenosa e intramuscular, solución para administración intramuscular, tabletas recubiertas

Acción farmacológica:

Antidepresivo (antidepresivo tricíclico). También tiene algo de analgésico (génesis central), acción bloqueadora de H2-histamina y antiserotonina, contribuye a la eliminación de la incontinencia urinaria y reduce el apetito. Tiene una fuerte acción anticolinérgica periférica y central debido a la alta afinidad por m-holinoretseptoram; un fuerte efecto sedante asociado con la afinidad por los receptores H1-histamina y la acción alfa-adrenobloqueante. Tiene las propiedades del subgrupo 1a de fármacos antiarrítmicos, como quinidina en dosis terapéuticas, ralentiza la conducción ventricular (la sobredosis puede causar bloqueo intraventricular severo).

El mecanismo de la acción antidepresiva se asocia con un aumento en la concentración de noradrenalina en las sinapsis y / o la serotonina en el sistema nervioso central (una disminución en su absorción inversa). La acumulación de estos neurotransmisores ocurre como resultado de la inhibición de su captura inversa por las membranas de las neuronas presinápticas. El uso prolongado reduce la actividad funcional de beta-adrenérgicos y los receptores de serotonina del cerebro, normaliza la transmisión adrenérgica y serotoninérgica, restaura el equilibrio de esos sistemas, se rompen en los estados depresivos. Con estados de ansiedad-depresión se reduce la ansiedad, la agitación y las manifestaciones depresivas.

El mecanismo de acción antiulcerosa debido a la capacidad de bloquear receptores H2 de histamina en las células parietales gástricas, y tiene un efectos sedantes y-m anticolinérgico (úlcera gástrica y el duodeno 12 reduce el dolor y acelerar la curación de úlceras).

Eficacia en mojar la cama debido, aparentemente antiholinergicheskoi actividad que conduce a un aumento de la capacidad de estiramiento capacidad de la vejiga, estimulación directa beta-adrenérgico, la actividad de los agonistas alfa-adrenérgicos, se acompaña de un aumento en el tono del esfínter, y el centro de bloqueo de la recaptación de serotonina.

El efecto analgésico central puede asociarse con cambios en la concentración de monoaminas en el sistema nervioso central, especialmente la serotonina, y en el efecto sobre los sistemas opioides endógenos.

El mecanismo de acción para la bulimia nerviosa no está claro (puede ser similar al de la depresión). Muestra un efecto distintivo de la droga con la bulimia en pacientes con depresión y su presencia, mientras que se puede notar una disminución en la bulimia sin el debilitamiento concomitante de la depresión misma.

Cuando se realiza anestesia general, se reduce la presión arterial y la temperatura corporal. No inhibe la MAO. La acción antidepresiva se desarrolla dentro de 2-3 semanas después del comienzo de la aplicación.

Indicaciones de uso.

Depresión (especialmente la ansiedad, agitación y trastornos del sueño, incluyendo TTOM en la infancia, endógeno, involutivo, reactiva, neurótica, drogas, con lesiones orgánicas cerebrales, abstinencia de alcohol), psicosis esquizofrénicas, trastornos emocionales, trastornos mixtos de comportamiento (de actividad y la atención ), enuresis nocturna (excepto en pacientes con vejiga hipotensión), bulimia nerviosa, síndrome de dolor crónico (dolor del cáncer crónico, migraña, enfermedad reumática, dolor atípico la cara, neuralgia postherpética, neuropatía traumática, diabético o similares. Neuropatía periférica), dolor de cabeza, migraña (prevención), úlcera gástrica y el duodeno 12.

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Venlafaxina (venlafaxina)

Tabletas, cápsulas de acción prolongada, cápsulas de liberación modificada

Acción farmacológica

Antidepresivo La venlafaxina y su metabolito principal, O-desmetilvenlafaxina, son inhibidores potentes de la recaptación de serotonina y noradrenalina e inhibidores débiles de la recaptación de dopamina. Se cree que el mecanismo de acción antidepresiva se asocia con la capacidad del fármaco para mejorar la transmisión de los impulsos nerviosos en el sistema nervioso central. En cuanto a la inhibición de la recaptación de serotonina, la venlafaxina es inferior a los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Indicaciones de uso

Depresión (tratamiento, prevención de recaídas).

Duloxetina (Duloxetina)

Cápsulas

Acción farmacológica

Inhibe la captura inversa de serotonina y noadrenalina, lo que resulta en un aumento de la neurotransmisión serotoninérgica y noradrenérgica en el sistema nervioso central. Inhibe débilmente la captura de dopamina, sin tener una afinidad significativa por los receptores histaminérgicos, dopaminérgicos, colinérgicos y adrenérgicos.

La duloxetina tiene un mecanismo central para suprimir el síndrome del dolor, que se manifiesta principalmente por un aumento en el umbral de la sensibilidad al dolor en el síndrome de dolor de etiología neuropática.

Indicaciones de uso

Depresión, neuropatía periférica diabética (forma dolorosa).

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Fluoxetine (Fluoxetine)

Tabletas

Acción farmacológica

Antidepresivo, inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Mejora el estado de ánimo, reduce la tensión, la ansiedad y el miedo, elimina la disforia. No causa hipotensión ortostática, sedación, no cardiotóxica. Un efecto clínico persistente ocurre después de 1-2 semanas de tratamiento

Indicaciones de uso

Depresión, neurosis bulímica, trastorno obsesivo-compulsivo, disforia premenstrual.

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