Embarazo ectópico en las primeras etapas

En medicina, el embarazo ectópico se refiere al desarrollo de un óvulo fetal no en el útero, sino a otros órganos internos: la trompa de Falopio, la cavidad abdominal, el ovario, etc. Como resultado de esto, el embarazo no es físicamente posible hasta el final del término, ya que todos los demás órganos no están adaptados a esa carga. El embarazo ectópico tiene varias consecuencias y amenaza a las mujeres con complicaciones graves. Muy a menudo, un embarazo ectópico se desarrolla de manera asintomática y se manifiesta en una situación crítica.

El embarazo ectópico en las primeras etapas se desarrolla como resultado del hecho de que el óvulo después de la fecundación por alguna razón se retrasa y se adhiere a la trompa de Falopio (u otro órgano). El desarrollo del embrión en esta situación finalmente conduce a un estiramiento del tubo, ya que los apéndices no están diseñados para dicha carga, el aumento puede alcanzar un estado en el que el órgano se puede romper en cualquier momento. Tal condición amenaza a una mujer con el desarrollo de peritonitis, ya que la sangre, la mucosidad y el embrión ingresan a la cavidad abdominal. Al mismo tiempo, se desarrolla una inflamación muy fuerte con dolor insoportable. Los vasos dañados provocan una hemorragia interna grave. Esta condición requiere tratamiento hospitalario, a veces en entornos de cuidados intensivos.

La forma más común de embarazo ectópico es una tubería (cuando el embarazo se desarrolla en la trompa de Falopio), el desarrollo de un óvulo fertilizado puede comenzar en el ovario o el peritoneo, el cuello uterino, los signos de un embarazo ectópico pueden ser diferentes, pero el riesgo de órganos de ruptura y la peritonitis son peligrosos para las mujeres del mismo grado

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Causas del embarazo ectópico en las primeras etapas

El embarazo ectópico se desarrolla en la gran mayoría de los casos como resultado de alteraciones en las vías seguidas por un huevo fetal. En este caso, el problema es que un huevo lo suficientemente grande no puede pasar a través de la porción estrecha de la trompa de Falopio, mientras que para los espermatozoides pequeños no es difícil. En este caso, el óvulo fertilizado no puede pasar al útero y se detiene en la trompa de Falopio, donde el embrión comienza a desarrollarse. Curiosamente, el hecho de que una complicación como el desarrollo del embarazo fuera del útero se encuentre solo en humanos.

Actualmente, los expertos han identificado una serie de factores que pueden contribuir al desarrollo de un embarazo ectópico:

• enfermedades inflamatorias en los genitales, en particular, que tienen un carácter específico (tuberculosis, clamidia, etc.). La inflamación ayuda a estrechar el lumen en las trompas de Falopio (a veces bloqueando completamente el golpe);
• El embarazo ectópico en las primeras etapas es provocado por anticonceptivos que se usan directamente en el útero (espiral); - los abortos prácticamente siempre dañan fuertemente la capa interna del útero, que en el futuro amenaza con dificultades para fijar el embrión en la cavidad uterina. Además, el cuello uterino está dañado, lo que puede conducir a la "falla" del embrión y su desarrollo del cuello uterino. Además, la terminación artificial del embarazo puede conducir a la inflamación de los órganos internos del sistema reproductivo;
• varias formaciones en los apéndices que reducen la luz del tubo uterino interrumpen la formación de hormonas que son necesarias para el correcto funcionamiento de las trompas de Falopio; - endometriosis - una enfermedad en la que la inflamación afecta la capa interna del útero, por lo que es difícil reparar el óvulo fetal;
• operaciones en los órganos en la pelvis pequeña, después de lo cual pueden desarrollarse los procesos adhesivos en el peritoneo, como resultado, la transitabilidad de las trompas de Falopio se ve afectada;
• las operaciones en las trompas de Falopio aumentan el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico en el futuro en un 25%;
• infantilismo sexual y disposición anormal de los órganos internos (trompas de Falopio alargadas, alteración de la actividad funcional, trastornos hormonales);
• con la inseminación artificial, los riesgos de desarrollar un embarazo ectópico aumentan en un 5%.

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Síntomas de un embarazo ectópico en las primeras etapas

El embarazo ectópico en las primeras etapas puede ocurrir con dolor moderado o severo en la parte inferior del abdomen. Por lo general, las sensaciones de dolor se observan solo en un lado del abdomen, en el lugar donde se desarrolla el embrión. Si el desarrollo del óvulo fetal ocurre en la cavidad abdominal o el cuello uterino, hay dolores en el medio del abdomen. A menudo, una mujer siente un aumento del dolor cuando cambia la posición del cuerpo, gira o camina, etc. El momento del inicio de los síntomas que indica un proceso patológico de desarrollo del óvulo fetal depende de dónde se encuentra el feto. Si el desarrollo del embrión ocurre en la parte más ancha del tubo, los signos pueden aparecer alrededor de la octava semana de embarazo, si en un período más estrecho, entonces en la quinta a sexta semana, la mujer comienza a sentir dolor. Al desarrollar un embrión en los ovarios o el peritoneo, una mujer puede no sentir ningún síntoma característico en este caso hasta las 4 semanas. Con la ubicación del huevo fetal en el cuello uterino, durante mucho tiempo el embarazo puede pasar desapercibido, ya que prácticamente no causa ningún síntoma.

El embarazo ectópico en las primeras etapas puede acompañarse de secreción sanguinolenta moderada o abundante. Con el desarrollo del embrión en el cuello uterino, las secreciones pueden ser copiosas y prolongadas, ya que hay muchos vasos sanguíneos en el cuello uterino. En algunos casos, la pérdida de sangre es tan grande que puede poner en peligro la vida de una mujer. Además, con el embarazo cervical, hay una alta probabilidad de que sea necesario extirpar el útero.

Con mayor frecuencia, se desarrolla un embarazo tubario, cuyos síntomas incluyen dolor y sangrado cuando las paredes del tubo están dañadas. Algunas veces hay un aborto de trompeta, cuando un óvulo fertilizado se separa de la pared del tubo, mientras que la mujer sufre un sangrado severo.

Diagnóstico de un embarazo ectópico en las primeras etapas

El embarazo normal ocurre con una mayor cantidad de hormonas en el cuerpo de una mujer. En algunos casos, cuando una mujer determina independientemente el embarazo con tiras reactivas, puede prestar atención a la aparición de una segunda tira más débil, que puede indicar un nivel insignificante de la hormona hCG que acompaña al embarazo a partir de la segunda semana. Se puede encontrar información más detallada sobre la cantidad de hCG en el cuerpo mediante un análisis de sangre. En el embarazo uterino, la cantidad de la hormona aumenta diariamente, si hay una desviación, el médico puede sospechar anomalías en el desarrollo del embarazo.

El embarazo ectópico en las primeras etapas se determina por ultrasonido, que es el método más eficaz de diagnóstico, ya que la ausencia de un embrión en el útero y las pruebas de laboratorio positivas pueden establecer un embarazo ectópico.

En algunos casos, el embarazo ectópico está determinado por signos críticos: cuando un embrión unido al órgano interno provoca su ruptura. En este caso, comienza el sangrado interno, que es un gran peligro para la vida de una mujer. El sangrado interno está determinado por dolor agudo y severo en el abdomen, una debilidad aguda o gradualmente creciente, palidez severa, sudoración, mareos y pérdida del conocimiento, la sangre puede liberarse de los órganos genitales. Si hay algún signo, debe llamar a una ambulancia con urgencia.

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El tratamiento del embarazo ectópico en las primeras etapas

El embarazo ectópico en las primeras etapas se trata según el órgano al que está adherido el óvulo fetal, la edad de la mujer, su deseo de tenerlo en el futuro y también las enfermedades concomitantes del sistema genitourinario.

Con una pérdida de sangre menor, la mayoría de las veces se realiza una operación laparoscópica, en la cual se inserta un instrumento especial a través de una pequeña incisión en la piel, donde hay un sistema óptico y el médico puede ver sus propias manipulaciones y el lugar de la operación en el monitor. Esta operación debido a las herramientas en miniatura y el daño mínimo permite que el cuerpo esté completo y completo.

La tubotomía es una operación para abrir el tubo uterino y extraer el embrión, después de este tipo de interferencia, el tubo permanece prácticamente intacto y en el futuro puede realizar sus funciones por completo.

La tubectomía se usa cuando la trompa de Falopio ha sufrido cambios irreversibles, y no hay posibilidad de mantener el cuerpo completo y viable. Con tal patología, la tubotomía es posible, sin embargo, el tubo uterino estará demasiado dañado para funcionar completamente y, lo más probable, provocar un embarazo ectópico. Los métodos laparoscópicos le permiten evaluar con precisión el estado del tubo uterino al desarrollar un huevo fetal en él, la tuctomía se realiza solo en casos extremos, cuando la seguridad de la tubería es más peligrosa que su eliminación completa.

Con la laparoscopía, se debe limpiar el peritoneo de la sangre que ingresó para prevenir el desarrollo de un proceso de adhesión. Además de la operación directa para extraer el óvulo fetal, el cirujano puede evaluar la condición del otro tubo y, si es necesario, restablecer la permeabilidad.

Si una mujer ha perdido mucha sangre, que generalmente se observa cuando se rompe el tubo, se realiza una operación urgente para eliminar las consecuencias negativas de un embarazo ectópico. En este caso, el método de laparoscopia no se aplica, ya que tal operación requiere la preparación preliminar del paciente.

Anteriormente, se usaba un método medicamentoso para tratar un embarazo ectópico, cuando se introducía un fármaco que bloquea el desarrollo de células en el huevo fetal, pero este método tenía muchas complicaciones, por lo que no se usa en la actualidad.

Después de la operación para eliminar las consecuencias negativas de un embarazo ectópico, una mujer necesita restaurar su función reproductiva. Normalmente, para estos fines, se evita el proceso de adhesión, se restaura el fondo hormonal.

Para evitar adherencias, se usan procedimientos fisioterapéuticos: ultrasonido de baja frecuencia, terapia con láser, electroestimulación de trompas de Falopio, un campo magnético impulsivo y similares.

Después de completar el curso de la terapia antiinflamatoria, a una mujer se le recomienda usar anticonceptivos. La duración de la anticoncepción se decide en cada caso individual, según el estado de la función de parto de una mujer y su edad. Por lo general, se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales al menos seis meses después de la cirugía.

Después de graduarse de la rehabilitación de las mujeres después de un embarazo ectópico si la mujer asume de nuevo para concebir un hijo, se recomienda la laparoscopia diagnóstica, en la que es posible evaluar el estado actual de los órganos genitales en la pelvis, como el estado de las trompas de Falopio. Si no hay patologías en el diagnóstico, entonces no hay contraindicaciones para la concepción. Prevenir el embarazo ectópico en las primeras etapas

El embarazo ectópico en las primeras etapas, en primer lugar, se previene mediante un tratamiento adecuado y oportuno de los procesos inflamatorios que surgen en el sistema genitourinario. Si se incluye el embarazo en los planes más cercanos, es necesario antes de concebir un niño pasar las pruebas necesarias para las infecciones que pueden desencadenar un proceso de desarrollo patológico (ureaplasma, clamidia, etc.).

La razón más importante para la mayoría de los embarazos ectópicos es el aborto. En este caso, es necesario utilizar anticonceptivos, cuya elección ahora es bastante grande. En caso de que el embarazo ocurra "fuera de horario", se recomienda realizar una operación de interrupción en las primeras etapas, hasta 8 semanas después del aborto, es obligatorio someterse al curso de recuperación posterior al aborto.

Embarazo ectópico en las primeras etapas de una condición bastante difícil, que amenaza la infertilidad de una mujer en el futuro. Para reducir el riesgo de daño reproductivo, el tratamiento oportuno de la patología con un curso obligatorio de terapia de recuperación posterior ayudará.