Endoftalmitis posoperatoria crónica
Último revisado: 23.04.2024
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La endoftalmitis lenta crónica crónica se desarrolla en el caso de un patógeno malovirulento retrasado en el saco capsular. El inicio de la enfermedad varía de 4 semanas a varios años (un promedio de 9 meses) después de la cirugía y, como regla, es una consecuencia de la extracción habitual de cataratas con la implantación de ZK-LIO. En casos raros, el patógeno puede salir de la cámara posterior hacia el vítreo después de la capsulotomía con láser YAG. Los agentes causantes son más a menudo Propionihacterium acnes, y a veces Staph. Epidermidis, Actinomyces israelii y Corynebacterium spp.
[Síntomas de endoftalmitis crónica postoperatoria
La endoftalmitis crónica crónica tardía se manifiesta por una disminución lenta y progresiva de la agudeza visual, que puede ir acompañada de opacidades flotantes sin síndrome de dolor.
Es necesario realizar una gonioscopía bajo midriasis para detectar turbidez en el ecuador.
Desafortunadamente, a veces el patógeno no se detecta, por ejemplo, debido a su baja patogenicidad, y esto requiere de 10 a 14 días para crecer. La detección del patógeno es mucho más efectiva cuando se utiliza una reacción en cadena de la polimerasa.
¿Qué es necesario examinar?
El tratamiento de la endoftalmitis crónica postoperatoria
El tratamiento de la endoftalmitis crónica postoperatoria se complica por el hecho de que las acumulaciones del patógeno están aisladas de los efectos de las defensas y los antibióticos del cuerpo.
- El nombramiento local y parabulbar de corticosteroides y el uso de antibióticos tienen un efecto de corta duración.
- La administración intravítrea de vancomicina (1 mg en 0,1 ml), a veces en combinación con vitrectomía, es eficaz en el 50% de los casos.
- Con el tiempo, puede ser necesario quitar la bolsa de la cápsula, los restos de masas corticales, la lente intraocular. La implantación secundaria de la lente intraocular es posible en una fecha posterior.