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Enfermedad isquémica del intestino: causas y patogenia

Alexey Krivenko, Editor medico
Último revisado: 23.04.2024

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Las principales causas de la enfermedad intestinal isquémica son:

Aterosclerosis, localizada en la boca de las arterias correspondientes (la causa más común);
vasculitis sistémica (aortoarteriog no específico, obliteración de trombangiitis de Burger, panarteritis nodular, etc.);
enfermedades sistémicas del tejido conectivo;
displasia fibro-muscular;
anomalías del desarrollo vascular (hipoplasia);
compresión de los vasos desde el exterior (hinchazón, proceso adhesivo, ganglios linfáticos agrandados);
endocarditis infecciosa;
sepsis;
anemia hemolítica hereditaria (microesferoide);
policitemia, etc.

La infracción del suministro de sangre de varias partes del intestino conduce a cambios pronunciados distróficos, isquémicos (diversos grados de severidad) en la pared intestinal y (como el grado más elevado de isquemia) a necrosis del intestino.

Clasificación de la enfermedad intestinal isquémica

Boleu et al. (1978) sugieren la siguiente clasificación de las perturbaciones de la circulación mesentérica:

Isquemia mesentérica aguda
1. Isquemia mesentérica no oclusiva.
2. Embolia de la arteria mesentérica superior.
3. Trombosis de la arteria mesentérica superior.
4. Isquemia local segmentaria
Isquemia mesentérica crónica ("angina abdominal")
Isquemia de Colon:
1. colopatía isquémica reversible;
2. colitis isquémica ulcerosa transitoria;
3. colitis isquémica ulcerosa crónica;
4. estenosis del intestino grueso;
5. gangrena del colon

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