Envenenamiento por arsénico en humanos: signos, consecuencias, primeros auxilios

El arsénico es uno de los elementos de la tabla periódica, que tiene el número de serie 33 y en latín denotado como As (arsenicum). La sustancia es un semimetal inestable y tiene un color que recuerda al acero con un tinte verdoso. En la naturaleza, puede existir tanto en forma libre como en una multitud de compuestos, presentando un cierto peligro para los seres vivos, ya que es venenoso. El arsénico se encuentra en la composición de la pluralidad de minerales y, en particular plomo, cobre, cobalto, zinc, plata y estaño minerales, donde se convierte fácilmente en el suelo o el agua, por lo que el envenenamiento por arsénico puede obtenerse incluso por accidente, por ejemplo por la bebida del recipiente de metal que contiene las partículas sustancia venenosa. Por cierto, tales casos se reflejaron en los anales del pueblo chino.

Un poco de historia

El arsénico es considerado uno de los venenos, cuya mención tiene las raíces más antiguas. Quien identificó por primera vez este elemento químico a partir de compuestos naturales es por cierto desconocido. Algunos historiadores atribuyen la primacía al científico y alquimista alemán Alberto el Grande (siglo XIII), pero no hay pruebas sólidas de ello. Pero en los trabajos del médico y alquimista suizo Paracelso (siglo XVI), puede encontrar una descripción detallada de la obtención de arsénico libre en reacción con la cáscara de huevo.

De hecho, la obtención de arsénico en su forma libre no presentaba dificultades especiales. Por ejemplo, el sulfuro de arsénico, que es parte de los minerales, la apariencia y propiedades similares a los minerales de mercurio y la extracción de mercurio de estos materiales se considera muy fácil. Yo lo uso, no sólo a los alquimistas europeos (el Renacimiento en Italia, España, Inglaterra, Francia estuvo marcado por el gran número de muertes por envenenamiento con arsénico deliberada, los autores de la cual se hizo aún los dignatarios de estos estados bastante desarrollados), sino también los curadores rusos, a quienes en ese momento en Rusia fue más que suficiente.

La intoxicación por arsénico en la Edad Media en Rusia se consideró una de las formas más populares de resolver problemas políticos, tomar medidas enérgicas contra los rivales y los no deseados. Por ejemplo, el mismo Iván el Terrible utiliza los servicios de un astrólogo y lzhelekarya de Westfalia Eliseo Bomely, por el que todos los cortesanos, que hace lo que no le agrada el gobernador y el propio rey expuestos a la intoxicación por mercurio, arsénico, plomo. Estos metales en pequeñas cantidades no actúan de inmediato, lo que obliga a la víctima a sufrir. Esto le dio a Iván el Terrible placer considerable. Sin embargo, más tarde resultó que el rey mismo estaba recibiendo "tratamiento" con las mismas drogas de una mano ligera Bomelia.

En los siglos XVII-XVIII, una ola de envenenamiento barrió Italia. El culpable de la mayoría de ellos es Theophany di Adamo, quien personalmente produjo agua venenosa, que no tenía diferencias de sabor con el agua pura y un cierto olor. Esta agua era llamada "aqua Tofana", y contenía extracto de arsénico y belladona. El agua venenosa mató a sus víctimas lentamente, causando síntomas similares a varias enfermedades graves (por ejemplo, con fiebre tifoidea). Está claro que la medicina en ese momento estaba en un nivel bajo, por lo que se precisa diagnosticar intoxicación o enfermedad había prácticamente ninguna posibilidad de que los delincuentes les permite actuar con impunidad durante mucho tiempo, con lo que más de 600 personas en la tumba.

La intoxicación por arsénico en nuestros días no es tan frecuente, las personas se han vuelto más civilizadas y los tiempos en que con la ayuda de este elemento químico el estado importante (¡y no solo!) Las preguntas han caído en el olvido. Las razones que causan una intoxicación tan grave, que amenaza una muerte terrible para un hombre, también han cambiado.

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Causas de envenenamiento por arsénico

Como ya se mencionó, la intoxicación con arsénico se puede obtener sin siquiera saberlo, porque el arsénico se puede encontrar en diferentes ambientes: en el suelo, agua, aire. En la naturaleza, existe en dos formas: en forma de compuestos inorgánicos con oxígeno (óxidos), cloro (cloruros) y azufre (sulfuros) o en forma de un compuesto orgánico con hidrógeno o carbono. Las más peligrosas son las formas inorgánicas de arsénico, aunque la inhalación de sus formas orgánicas también puede causar un daño significativo al cuerpo.

El peligro de este frágil semimetal es que las personas lo usan ampliamente en diversas áreas de sus vidas: en agronomía, en la industria, en odontología, en la industria farmacéutica, en el control de roedores.

El mismo nombre ruso de una sustancia venenosa tiene raíces antiguas simples, ya que se ha utilizado durante más de un siglo para cebar ratones, ratas y otros roedores que dañan la economía. Como podemos ver, en la Edad Media no solo muchas personas murieron de arsénico, sino también hordas de roedores que se asentaron en graneros y almacenes. Este uso de arsénico es conocido en nuestro tiempo, lo que conlleva un cierto riesgo tanto para los animales como para los humanos.

El ratón se envenena a sí mismo en apariencia y debido a la ausencia de un olor específico es indistinguible de la harina, por lo que su almacenamiento y uso deben ser muy cuidadosos.

En agronomía, el arsénico se considera un pesticida bastante fuerte, lo que ayuda en la lucha contra las plagas de las plantas. Sin embargo, las plantas mismas y sus frutas también pueden absorber partículas de este veneno con agua y nutrientes del suelo, que luego ingresan a nuestro cuerpo. Las relaciones con este uso de arsénico en la agronomía en el cultivo de plantas frutales y tubérculos tenían que ser limitadas.

Pero en la industria, el arsénico se usa ampliamente y sin restricciones especiales. Los compuestos Al igual que con el silicio se utilizan en la fabricación de elementos semiconductores, utilizados activamente en la electrónica.

La metalurgia encontró el uso de arsénico, agregándolo a varios metales no ferrosos (con mayor frecuencia cobre y plomo), lo que los hace más duraderos. Por cierto, la combinación de arsénico-plomo se encuentra en la fracción para rifles de caza, que está diseñada no solo para lesionar, sino también para matar. La fama del arsénico con los metales es popular en la fabricación de rodamientos. La adición de arsénico hace que dichos compuestos sean más susceptibles a las altas temperaturas y la corrosión, lo hace más duradero y duradero.

El compuesto químico de arsénico con el oxígeno (óxido de arsénico) se utiliza en la producción de vidrio, la impregnación de productos de madera, haciéndolos más resistentes al ataque por diversos factores ambientales (remojo y la corrosión en el daño por insectos líquido, etc.), como solución antiséptica al hacer pieles de animales.

Pero como ya sabemos, compuestos de arsénico se considera que son bastante inestables, y por lo tanto, tanto durante el proceso de producción y uso de los productos que contienen partículas del veneno, arsénico puede entrar en el aire y el agua, que posteriormente caer a la persona dentro de en estrecho contacto con este producto.

Anteriormente, el arsénico se agregaba activamente a algunos materiales de construcción decorativos (pinturas de empapelado, yesos, etc.). Con alta humedad, el arsénico formó compuestos volátiles orgánicos, que en grandes cantidades también pueden causar envenenamiento cuando se inhalan con aire.

El arsénico también se usa ampliamente en medicina. A pesar del hecho de que el microelemento dado es venenoso, en algunos casos es capaz de no destruir, sino por el contrario salvar la vida de una persona. Por lo tanto, se conoce el uso generalizado de arsénico en la composición de compuestos inorgánicos en el tratamiento de la leucemia, porque esta sustancia es capaz de suprimir la síntesis patológica de los leucocitos, así como estimular la producción de glóbulos rojos. Se usan medicamentos similares en el tratamiento de la anemia.

Las preparaciones inorgánicas a base de arsénico encuentran su aplicación en el tratamiento de enfermedades crónicas de la piel (liquen rosa, psoriasis, etc.). También se usan en agotamiento, neurosis, neurastenia.

Los compuestos orgánicos de arsénico se encuentran en preparaciones que se usan para tratar patologías causadas por parásitos protozoarios ("Aminarson", "Novarsenol", etc.).

Aunque arsénico en cantidades limitadas en el cuerpo humano y realiza muchas funciones útiles (metabolismo y estimular la producción de células rojas de la sangre, favorece la absorción de nitrógeno y fósforo, inhibe los procesos oxidativos, etc.), el aumento de su contenido en la sangre y tejidos pueden conducir a la aparición de fenómenos tóxicos. Por lo tanto, el uso de medicamentos que contienen compuestos de arsénico debe ser estrictamente controlado por el médico, y las dosis deben ser mínimamente efectivas.

Para nadie es un secreto que el arsénico todavía se usa en odontología. En este sentido, a muchos les preocupa la pregunta: ¿es posible envenenar el arsénico en el tratamiento de los dientes?

Sí, el medicamento llamado "anhídrido de arsénico" se utilizó previamente activamente como un relleno temporal para la necrosis del nervio dental. Sin embargo, ahora dicho tratamiento es cada vez menos, a pesar del hecho de que la dosis de arsénico en el sello es poco probable que cause envenenamiento, excepto que uno tras otro varios dientes. Resulta que, en teoría, esto es bastante posible, pero en la práctica, si se cumplen todas las precauciones y los límites de tiempo, prácticamente no existían tales casos.

Primero, el arsénico se coloca en el diente por la capa inferior y se cubre con un sello que impide su entrada en el tracto digestivo. En segundo lugar, el sello se coloca durante un tiempo limitado, durante el cual no se produce intoxicación. Otra cosa es que no vengas al dentista a tiempo para quitar el sello "venenoso". En este caso, es posible observar síntomas locales, como la inflamación de las encías cerca del diente, la destrucción del hueso debajo de él, que en el futuro puede llevar a la pérdida de uno o más dientes. Una leve intoxicación indicará sabor metálico en la boca.

En principio, si hay algunas preocupaciones, puede requerir que el médico use otros materiales para tratar el diente o simplemente cambie la clínica dental, que se adhiere a métodos y medios conservadores y obsoletos.

Como vemos, los compuestos de arsénico son explotados activamente por la humanidad. Resulta que el arsénico, a pesar de sus propiedades tóxicas, las personas utilizan para hacerse daño a sí mismos? Esto no es del todo cierto. De hecho, la intoxicación con arsénico en la mayoría de los casos ocurre por descuido o por incumplimiento de las normas de seguridad. No deberíamos excluir episodios cuando una persona daña voluntariamente su salud, deseando terminar con su vida. Es cierto que el envenenamiento con arsénico no es en modo alguno el método más atractivo de suicidio.

Por lo tanto, el envenenamiento por arsénico puede, usando agua y que contiene elemento químico activo (no importa cómo llegó hasta allí) comida, respirar aire envenenado, en el que las partículas están presentes arsénico ingiere accidentalmente veneno ratón, llevándolo a la harina, o cuando un intento de suicidio.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la intoxicación con arsénico se pueden considerar:

• viviendo en una región donde los niveles de arsénico son altos en el suelo, agua o aire,
• trabajar en las minas, donde como parte de los minerales descubiertos y como,
• participación en el procesamiento de la madera mediante compuestos de arsénico,
• trabajar en las empresas de procesamiento de metalurgia no ferrosa,
• trabajar en la producción de vidrio, donde el trióxido de arsénico se usa como clarificador,
• la fabricación de productos semiconductores en la industria electrónica,
• El uso de arsénico en la lucha contra roedores,
• trabajar con pesticidas que contienen arsénico,
• aderezo de pieles con arsénico,
• depresión severa, pensamientos de suicidio.

Digamos de inmediato que en las industrias donde se usa arsénico, se deben tomar todas las medidas para garantizar la seguridad de los trabajadores. Otra cosa es si los requisitos de seguridad fueron ignorados por la administración de la empresa o por los propios trabajadores.

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Patogenesia

Para que ocurra una intoxicación por arsénico, es necesario que el veneno ingrese al cuerpo humano. Allí reacciona con los llamados grupos tiol en las moléculas de las células de las enzimas, que son responsables de sus propiedades funcionales. Como resultado de esta reacción, se forman compuestos cíclicos que tienen propiedades tóxicas y desactivan las enzimas tiol. La deficiencia de tales enzimas a su vez implica una violación de muchas funciones vitales.

El mecanismo de acción de la mayoría de los compuestos de arsénico es similar. Una naturaleza ligeramente diferente del efecto en el hidrógeno arsénico, que puede ser envenenado inhalando desde el aire en la industria. Este compuesto de arsénico pertenece a los venenos hemolíticos, ya que participa en la destrucción de los eritrocitos, como resultado de lo cual el hambre de oxígeno y la alteración de diversos procesos oxidativos que ocurren con la participación de oxígeno se desarrollan en el cuerpo.

Cuando se intoxica con hidrógeno arsénico, no se produce daño local al sistema respiratorio mucoso, pero los riñones, cuyos túbulos están bloqueados por los productos de descomposición de los glóbulos rojos, sufren muy mal.

El peligro de este compuesto es que es un subproducto de muchos procesos industriales y domésticos (por ejemplo, llenado de hidrógeno de globos y globos).

Los compuestos restantes de arsénico provocan una violación de la permeabilidad de los vasos de diversos órganos, causando su paresia o parálisis. Esto conduce a una fuerte caída de la presión arterial (colapso), que predetermina otros síntomas de intoxicación.

Con mucha frecuencia, la intoxicación con arsénico ocurre cuando las partículas de materia ingresan al esófago o a los órganos respiratorios; con menor frecuencia, la penetración del veneno en el cuerpo se observa a través de la piel. Según las estadísticas, la gravedad específica de la intoxicación con arsénico es relativamente pequeña, especialmente si comparamos el número de muertes por este veneno con el presente y en la Edad Media. Entre las víctimas se encuentran principalmente empleados de compañías que usan arsénico y suicidios que decidieron abandonar esta vida antiestética. Raramente la intoxicación con arsénico ocurre como resultado de accidentes. Sin embargo, entre otros venenos, el arsénico se distingue por una alta tasa de muertes (alrededor del 30%).

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Síntomas de envenenamiento por arsénico

En principio, el cuadro clínico de la intoxicación con arsénico depende de cómo el veneno haya penetrado en el cuerpo. El camino peroral implica, ante todo, daño al estómago y la mucosa intestinal, ya que el arsénico tiene un efecto irritante y cauterizante sobre los tejidos delicados. Partículas de inhalación de arsénico (arsénico excepto hidrógeno), los primeros signos de intoxicación indican las vías respiratorias daño de la mucosa y de los ojos: lágrimas fluyen aparecen estornudos, tos con moco marcados dolor en el pecho.

Es  posible esperar los primeros signos de  intoxicación aguda con arsénico dentro de media hora después de que el veneno haya ingresado al cuerpo (dependiendo de la forma del arsénico, los síntomas iniciales pueden aparecer un poco más tarde, en 2-6 horas). Sin embargo, si consume una dosis de una sustancia venenosa con el estómago vacío, los síntomas ocurrirán mucho antes y es más probable que conduzcan a la muerte. Una situación similar se observa si una persona inhala pares de arsénico con una gran concentración de sustancia venenosa.

El uso de arsénico junto con los alimentos, una persona no previene el envenenamiento del cuerpo, pero solo retrasa la aparición de síntomas de intoxicación.

¿De qué tipo de síntomas estamos hablando? Enumeramos todas las posibles manifestaciones de los efectos tóxicos en el cuerpo de arsénico y sus compuestos:

• la aparición repentina en la boca de un sabor metálico y el olor a ajo,
• La sensación, como si la garganta estuviera rayada con algo afilado,
• náuseas y vómitos a menudo repetitivo agotar (especialmente cuando se toman por vía oral), que conducen a la aparición de una fuerte sed, ronquera y pérdida de turgencia de la piel en relación con la deshidratación del cuerpo,
• una fuerte diarrea que se asemeja al cólera, mientras que las heces comienzan a parecerse a los copos de arroz (un síntoma aparece varias horas después), dolorosos impulsos falsos para la defecación debido a la interrupción del sistema digestivo,
• fuerte dolor compresivo en el estómago en forma de espasmos regulares,
• una sensación de ardor en el esófago, sangrado gástrico debido a una quemadura de la mucosa gastrointestinal,
• dolores de cabeza y mareos,
• hay una rinitis incomprensible, en caso de contacto con arsénico, puede desarrollar conjuntivitis en los ojos,
• deterioro del estado general, debilidad incomprensible, falta de ejercicio, sensación de miedo, sordera,
• hay una caída en la presión arterial, un aumento del latido del corazón, un empeoramiento de la conducción nerviosa del miocardio, un debilitamiento del pulso asociado con trastornos cardiovasculares.
• oscurecimiento de la conciencia, alucinaciones, delirio, agitación psicomotora debida al daño del sistema nervioso (surge de la ingestión de grandes dosis de arsénico)
• dificultad para respirar debido a un espasmo de la laringe, edema pulmonar, desarrollo de insuficiencia respiratoria (interrupción del sistema respiratorio),
• cambios en la composición de la sangre, una disminución en el número de glóbulos rojos, anemia,
• el desarrollo de insuficiencia renal aguda debido a túbulos renales, una disminución en la cantidad de orina y su retención en el cuerpo, envenenamiento con ácido úrico, la aparición de partículas de sangre en la orina,
• aumenta de tamaño y el hígado comienza a doler, se desarrolla ictericia,
• hay un síndrome convulsivo, dolor y espasmos de los músculos de la pantorrilla,
• pérdida de conciencia, coma

Al envenenar con formas orgánicas de arsénico, que se usan en medicamentos, se pueden agregar otros síntomas:

• reacciones alérgicas y anafilácticas acompañadas de hiperemia de la piel del rostro, disnea, hinchazón de la laringe y la lengua, tos, pulso frecuente pero débil, colapso,
• unas horas después de la estabilización, los síntomas se reanudan y se complementan con escalofríos, fiebre, erupciones cutáneas, vómitos, convulsiones, similares a los epilépticos, pérdida de la conciencia.

La tasa de desarrollo de los síntomas agudos depende de la dosis de arsénico que ha entrado en el cuerpo del paciente. Cuanto mayor sea la dosis, más grave es la enfermedad y menos probable que salve la vida de una persona. Las dosis altas de arsénico causan una muerte casi instantánea, las pequeñas causan tormento 1-2 días, después de lo cual es probable una posible muerte.

Si una persona trabaja en la industria y está en contacto constante con el veneno, bien puede desarrollar una intoxicación crónica. El envenenamiento crónico con arsénico  no aparece de inmediato. Los primeros síntomas pueden esperarse después de 2 semanas de contacto regular con el veneno y después de 2 meses.

Lo que pasa es que la dosis de arsénico entra en el cuerpo, en este caso es muy pequeña, por lo demás, es durante el día se excreta en la orina y las heces, incapaz de alterar completamente los órganos y sistemas. Pero a causa de la intoxicación crónica por arsénico se deben ingerir con regularidad, nadar gradualmente más y más violaciónes de las funciones fisiológicas de las distintas estructuras.

Entonces, los primeros signos de intoxicación crónica son:

• aumento de la fatiga y debilidad general del cuerpo, pérdida de fuerza,
• intensificación de la pigmentación de la piel, hiperemia de la piel en los párpados, las axilas, las sienes, el cuello, los testículos en los hombres, las glándulas mamarias,
• engrosamiento y endurecimiento de la piel (hiperqueratosis),
• la aparición de escamas en el cuerpo, el desarrollo de dermatitis,
• síndrome edematoso, especialmente los párpados se hinchan, los ojos y los párpados adquieren un tono rojizo e inflamado,
• enrojecimiento y sequedad de las membranas mucosas de la nariz y la boca,
• la aparición de pequeños crecimientos (maíz, verruga) en las palmas de las manos y los pies,
• formación de líneas transversales blancas en la placa de la uña,
• allopetsiya,
• reducción de glóbulos rojos, palidez de la piel, anemia,
• debilidad muscular,
• inflamación y encías sangrantes,
• deterioro de los dientes, caries progresiva.

En la próxima etapa de intoxicación (intoxicación subaguda con arsénico), los estudios de diagnóstico pueden mostrar:

• daño a la corteza cerebral (encefalopatía),
• interrumpir el trabajo del sistema nervioso responsable de la parte inferior del cuerpo (neuropatía de las extremidades inferiores, que se manifiestan en forma de dolor y debilidad de las piernas, parestesias);
• procesos inflamatorios en el corazón y bolsa pericárdica (miocarditis, pericarditis),
• procesos inflamatorios en el sistema broncopulmonar (laringitis, traqueitis, bronquitis).
• un aumento en la luz de los capilares pequeños,
• discapacidad auditiva (sordera bilateral neurosensorial),
• desarrollo de cáncer de piel y otras patologías oncológicas.

El cuadro clínico de la intoxicación puede variar según la dosis y el tipo de compuesto tóxico, el tiempo de exposición y las medidas tomadas para eliminar el veneno del cuerpo. Sin embargo, en cualquier caso, incluso una intoxicación leve con arsénico está plagada de problemas de salud graves, a veces irreversibles.

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Complicaciones y consecuencias

Como puede ver, la imagen no es agradable. Pero las personas con tendencias suicidas tienen algo en qué pensar. Con la intoxicación con arsénico, la muerte no siempre ocurre instantáneamente, una persona puede salvarse aplicando un tratamiento eficaz a tiempo, el estado emocional también puede restablecerse, pero no es posible recuperar la salud en todos los casos.

Cualquiera que sea la causa del envenenamiento por arsénico, sus consecuencias son fallas en el trabajo de muchos órganos y sistemas. Con la administración oral, los órganos del tracto digestivo sufren mucho, con la inhalación de arsénico en el cuerpo se observan graves patologías del sistema respiratorio. Pero luego las moléculas de arsénico aún caen en la sangre y son transportadas por todo el cuerpo, causando más y más complicaciones.

Los cambios en la composición de la sangre indican anemia, lo que significa que los órganos y sistemas del cuerpo carecen de oxígeno y nutrientes. Como resultado de la hipoxia, el corazón, el cerebro, el sistema nervioso sufren principalmente, la restauración de los cuales es problemática.

Como resultado de cualquier intoxicación, el hígado y los riñones golpean con fuerza, y si se considera que el arsénico también se excreta por los riñones, no siempre es posible evitar el desarrollo de insuficiencia renal.

Incluso si, como resultado del tratamiento, la molécula de arsénico puede ser completamente desactivada y eliminada del cuerpo, en el futuro será necesario tratar las consecuencias de la permanencia del veneno en el cuerpo por un tiempo prolongado.

Pero la consecuencia más peligrosa del envenenamiento por arsénico sigue siendo la muerte del paciente, que se considera muy poco frecuente. A veces una persona muere, aunque podría haberse salvado. La razón de este fenómeno es la prestación intempestiva de primeros auxilios, la ignorancia de los síntomas emergentes y, más tarde, la visita a la institución médica.

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Diagnostico de envenenamiento por arsénico

Cuando la intoxicación con arsénico es indicativa, no es tanto los síntomas externos que el médico aprende del paciente en sí o de sus seres queridos, sino más bien los resultados de las pruebas de laboratorio. Después de todo, como ya sabemos, la presencia de arsénico en el cuerpo no puede sino afectar la composición de la sangre y la orina. Son las pruebas que permiten determinar la presencia de compuestos de arsénico en los fluidos fisiológicos, y también calcular su concentración. Y este momento hace posible hacer ciertas predicciones para la vida del paciente y desarrollar el esquema más efectivo de su tratamiento.

Los principales materiales para estudios de laboratorio son sangre y orina. Los estudios de sangre y orina con intoxicación aguda con arsénico mostrarán una mayor concentración de una sustancia venenosa, según la cual se puede juzgar la gravedad de la condición de la víctima. Sin embargo, debe entenderse que los resultados de las pruebas pueden no ser totalmente exacta, si el veneno estaba en el cuerpo junto con la comida o acumula en ella debido a la insuficiencia renal crónica (en el último caso estamos hablando de compuesto de arsénico orgánico) existente.

En estados críticos, el contenido de As en una sola porción de orina es indicativo. Las altas concentraciones indican claramente intoxicación aguda por arsénico, sin embargo, las bajas no refutan el diagnóstico. El arsénico en concentraciones no tóxicas (menos de 20 mg) está presente en el cuerpo de cada persona, pero su presencia en la orina diaria en una concentración superior a 50 μg / l indica la intoxicación del cuerpo con este veneno. No se trata de una sola porción de orina, sino de la cantidad diaria de orina, ya que la tasa de excreción de As con la orina no es un valor constante.

Si hay un ligero aumento en la concentración de arsénico en la orina, se debe aclarar el cuadro clínico de la intoxicación. El hecho es que los mariscos normales pueden elevar el nivel de arsénico en el cuerpo. Algunas veces esta cifra puede ser bastante grande, alrededor de 1.7 mg / l. En este caso, aclare la naturaleza del compuesto de arsénico que se encuentra en la orina, o vuelva a analizarlo durante unos días (generalmente alrededor de una semana) después de comer alimentos de mar.

Hasta ahora hemos hablado sobre la intoxicación aguda con arsénico. ¿Y qué hay de la forma subaguda y crónica? ¿Serán relevantes las pruebas de sangre y orina que no proporcionan información confiable sobre la cantidad de arsénico originalmente en el cuerpo?

De hecho, un análisis de sangre expandido, la actividad de la enzima hepática y los indicadores de rendimiento renal, un análisis general de orina y la concentración real de arsénico en la orina recogida durante el día siguen siendo tan relevantes como en condiciones agudas. Después de todo, nos permiten detectar no solo la presencia de veneno en el cuerpo, sino también los procesos patológicos provocados por él. En la sangre, se puede detectar un bajo número de plaquetas, un cambio en la estructura y actividad de los glóbulos rojos, una disminución en la concentración de hemoglobina, etc. En la orina puede aparecer proteína, sangre, el nivel de leucocitos aumentará debido a los procesos purulentos-inflamatorios en los riñones.

Además de la información de laboratorio, el médico también puede recibir diagnósticos instrumentales. El arsénico como elemento químico pertenece al grupo de semimetales y, por lo tanto, para los rayos X sigue siendo impenetrable. Después de la administración oral de arsénico, sus acumulaciones son claramente visibles en la radiografía de tórax con materiales de contraste. Por desgracia, este método de investigación no siempre es indicativo, porque hay otras formas de envenenar el cuerpo, y las partículas dispersas en los rayos X son prácticamente invisibles.

Por cierto, la presencia de arsénico en la composición de las uñas y el cabello se puede detectar en la radiografía incluso varios meses después del episodio de envenenamiento.

El diagnóstico de intoxicación con arsénico incluye no solo medidas para detectar el veneno en el cuerpo y medir su concentración, sino también procedimientos que permiten registrar diversas alteraciones en el trabajo de los órganos y sistemas humanos causadas por compuestos tóxicos de arsénico. Los desórdenes del corazón debido a los efectos negativos del arsénico son claramente visibles en el electrocardiograma. Parte de la información también puede proporcionar mediciones del ritmo cardíaco y la presión arterial. Las fallas en el trabajo del sistema nervioso se examinan con la ayuda de la electroneurografía. En caso de daño serio a la mucosa gastrointestinal, gastrointestinal y colonoscopia pueden ser necesarios. Con lesiones del hígado y los riñones, además de las pruebas de laboratorio, se puede prescribir un procedimiento de ultrasonido.

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Diagnóstico diferencial

Dado que los síntomas de la intoxicación con arsénico no son en su mayoría específicos y se puede observar un cuadro clínico similar en otras patologías de la salud, se le asigna un papel principal al diagnóstico diferencial. Si las pruebas de laboratorio muestran un alto nivel de arsénico en los fluidos fisiológicos, un diagnóstico preliminar no requiere revisión. Pero en el caso de bajos niveles de veneno en el contexto de un cuadro clínico claro, pueden surgir dudas, que solo el diagnóstico diferencial puede disipar, para lo cual pueden requerirse análisis repetidos y estudios adicionales.

Tratamiento de envenenamiento por arsénico

Las medidas terapéuticas en caso de envenenamiento por arsénico siempre comienzan con lavado (en la recepción compuestos por vía oral tóxicos) y la administración protector - de la preparación, que veneno es capaz de unirse a compuestos no tóxicos y excretar. 

El beneficio de un antídoto específico para el envenenamiento existe y se llama Unithol.

"Unitol" puede usarse tanto para purificar el estómago de venenos (el enjuague se realiza con agua tibia, a la que se agrega el antídoto), como para desinfectar todo el organismo. El medicamento se administra por vía intramuscular hasta 4 veces al día en una dosis diaria de no más de 150 ml, en el segundo día la frecuencia de administración no excede 3 veces al día, luego en una semana no más de 1-2 veces.

El medicamento no debe tomarse con daño hepático grave e hipertensión. El medicamento es bien tolerado por la mayoría de los pacientes. Solo en casos raros puede haber un aumento en la frecuencia cardíaca, náuseas, piel pálida, mareos, que no requieren la retirada del medicamento.

En la hipertensión, en lugar de Unitol, puede ingresar "tetacina cálcica". Se ingresa en forma de cuentagotas. Tome 20 mg de una solución al 10 por ciento y mezcle con una solución de NaCl o glucosa. Multiplicidad de administración: 1 o 2 veces al día. El curso de tratamiento es de 1 mes. Introducción del esquema: 3 o 4 días seguidos, luego también se rompen 3-4 días.

"Thetacin calcium" no se usa para las enfermedades renales y los trastornos hepáticos. Los efectos secundarios del antídoto incluyen: trastornos del tracto digestivo y los riñones, una disminución en el nivel de hemoglobina.

Al envenenar con arsénico como un antídoto efectivo, puede ingresar un antídoto, que se usa para envenenar con sales de metales pesados. Primero, déle al paciente un vaso de agua, después de medio vaso (100 ml) de antídoto. Después de media hora, debes enjuagar tu estómago.

La intoxicación aguda con arsénico puede tratarse con otro antídoto específico, preparado a partir de 50 ml de solución de sulfato ferroso y 150 ml de agua pura hervida. El antídoto debe administrarse a lo largo del día varias veces (6 veces por hora), hasta que el vómito debido a la intoxicación se detenga.

"2,3-dimercaptopropanol-1" es un antídoto contra la lewisita, una sustancia utilizada en operaciones de combate y que contiene arsénico.

En la homeopatía, cuando se envenena con arsénico, los antídotos de los metales se usan bajo los nombres de Antídoto metalúrgico. Se puede tomar sin diluir ¼ - ½ taza en 200 ml (tome el medicamento lo antes posible) o mezcle un vaso de antídoto y 1.5 tazas de agua y use una mezcla para lavar el estómago.

Dado que el envenenamiento con arsénico se acompaña de vómitos y diarrea, debido a lo cual el líquido precioso sale del cuerpo, se recomienda a la víctima beber mucha agua y realizar una terapia de deshidratación. En el tratamiento de la deshidratación, inyección subcutánea de cloruro de sodio y glucosa, infusiones intravenosas de cloruro de sodio y cloruro de calcio. La recepción oral de "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" está indicada cuando disminuye el vómito.

Paralelamente, se realiza un tratamiento sintomático para el dolor a lo largo del GIT (morfina, promedol, bloqueo de la novocaína).

El primer día de intoxicación con arsénico, se realizan procedimientos peritoniales y de hemodiálisis que evitarán el desarrollo de insuficiencia renal o ayudarán a mejorar la condición del paciente con la presencia de disfunción renal aguda.

Si el hígado se ve afectado, lo siguiente será relevante:

• inyecciones intravenosas de glucosa con insulina,
• Administración oral de tabletas "metionina" (2 tabletas 3 veces al día, no prescritas para enfermedades hepáticas graves con funcionalidad deteriorada),
• recepción interna de una solución de "Choline Chloride" 5 ml de 3 a 5 veces al día durante 14-21 días (puede causar trastornos digestivos).

Con síntomas tales como una violación de la circulación sanguínea y la función respiratoria, realizar procedimientos de transfusión de sangre, introducir fondos para la vasoconstricción, recurrir a la respiración artificial. Cuando las manifestaciones alérgicas muestran el uso de antihistamínicos.

Después del cese de los vómitos, comience a administrar vitaminas activamente por vía oral, antes de que pueda ingresarlas paternalmente en forma de soluciones.

Como tratamiento fisioterapéutico para la eliminación de síntomas desagradables, use baños de agua caliente, aplique calentadores y cocine con oxígeno. Se pueden prescribir otros métodos de fisioterapia en relación con los trastornos metabólicos y las funciones de diferentes órganos (electroterapia, ultrasonido, magnetoterapia, baños médicos, etc.) después de la estabilización del estado del paciente después de una intoxicación aguda.

En casos severos, en ausencia de respiración y palpitaciones, se llevan a cabo medidas activas de resucitación.

Tratamiento alternativo

La intoxicación con arsénico representa un gran peligro para la vida humana. Sin asistencia médica efectiva, las víctimas en la mayoría de los casos están amenazadas con una muerte rápida o lenta. El tratamiento alternativo puede reducir el efecto tóxico de los venenos en el cuerpo, pero no puede desactivarlos por completo. Las recetas de medicina alternativa se pueden usar como complemento del tratamiento principal, pero no en su lugar. Por lo tanto, proporcionamos esta información solo con fines informativos.

Las siguientes recetas y métodos son más o menos efectivos en envenenamiento por luz y también como terapia de mantenimiento durante el período de recuperación.

• Sal marina solución acuosa lavado gástrico de la sal del mar no sólo va a limpiar eficazmente de las partículas de veneno sino también para saturar el cuerpo micronutrientes importantes que van durante la diarrea y vómitos (1 cucharadita a 200 ml de agua caliente). La misma solución se puede usar para hacer enemas, limpiar los intestinos.
• Leche y clara de huevo. Un buen remedio para el envenenamiento con venenos metálicos, que se puede usar para mantener el vómito, incluso si el veneno no se conoce con precisión. Para preparar una "medicina", la leche se mezcla con una clara de huevo batida.
• Jugo de patata jugo de patata se muestra para atenuar las reacciones oxidativas (acidosis), arsénico estimulado y quemar la herida en la mucosa del tracto gastrointestinal provocado por el veneno.
• Eneldo y cariño Uno de los medios más antiguos utilizados para diversas intoxicaciones. La miel se agita en un vaso de agua y se agrega 1 cucharada. Polvo de hinojo seco o ½ cucharadita. Semillas trituradas de especias conocidas (puede usar materias primas frescas en la misma cantidad).

Algunas palabras sobre el tratamiento del envenenamiento con hierbas. Composición útil, que se utiliza para diversas intoxicaciones: el extracto de la raíz de oro sobre el alcohol (5-10 gotas) se agrega al agua. Tome la composición de 2 a 3 veces al día, endulzando con miel.

Útil en caso de envenenamiento de las hierbas se pueden identificar raíz de regaliz, hojas de cola de caballo, fruta verde y nogales, hierbas, raíces y flores de diente de león, raíz elecampane (especialmente útiles en enfermedad del hígado). Las hierbas se usan como infusiones y decocciones.

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Primeros auxilios para el envenenamiento por arsénico

Independientemente de la dosis de compuestos de arsénico que se encuentre en el cuerpo, se proporcionan primeros auxilios a la víctima en el curso del envenenamiento de acuerdo con el esquema estándar. Y las medidas anteriores se toman para eliminar el veneno del cuerpo, mejor es el pronóstico de la vida.

En condiciones domésticas, la intoxicación por arsénico ocurre principalmente por vía oral. No espere a que aparezcan los primeros síntomas y calcule la dosis, si de repente se supo que una persona ingirió arsénico. Para determinar a simple vista, este envenenamiento es fácil o pesado, es imposible para una persona ignorante, por lo tanto, en cualquier caso, es necesario buscar urgentemente ayuda de especialistas. Idealmente, debe llamar a una "ambulancia" o entregar rápidamente a la víctima al hospital de otra manera.

Mientras la "ambulancia" está viajando, se deben tomar todas las medidas para eliminar el veneno del cuerpo. Tales medidas incluyen:

• estimulación de los vómitos por irritación de la raíz de la lengua (realizada en ausencia de vómitos), limpieza de la boca de las masas de vómito que contienen partículas de compuestos de arsénico, agua limpia,
• lavado gástrico (use mucha agua tibia, en la que puede agregar un poco de sal),
• para el lavado gástrico efectivo y la inactivación de las moléculas de arsénico en el agua, se recomienda agregar uno de los componentes:
• Solución de Unithol (20-30 ml de solución al 5% por 2 litros de agua tibia),
• una suspensión de óxido de magnesio utilizada para reducir la acidez del jugo gástrico (40 g por 2 litros de agua ligeramente calentada).
• bebida abundante (el procedimiento ayuda no solo a eliminar el veneno rápidamente junto con la orina, sino también a la deshidratación del cuerpo causada por vómitos y diarrea); en ningún caso no puede luchar con vómitos y diarrea, es necesario promover la limpieza natural del cuerpo mediante el uso de leche caliente,
• adsorbentes de recepción (no es un procedimiento muy efectivo, pero por falta de otros fondos ayuda a reducir la dosis de veneno en el cuerpo); puede usar el "Carbón activado" habitual, cuyas reservas se encuentran en casi todos los botiquines domésticos,
• ayuda a acelerar la eliminación del arsénico del cuerpo y reduce su toxicidad, vinagre y ácido cítrico; en un vaso de agua tibia tome una cucharada de vinagre o 3 g de ácido cítrico,
• Es posible tomar un laxante de sal, pero muchas fuentes recomiendan no hacerlo,
• enemas de sifón,
• Cuando tenga arsénico en la piel, simplemente enjuague su cuerpo con agua tibia y jabón, sin dejar que el veneno se empape en la sangre.

Todas las medidas anteriores que una persona puede tomar y él mismo, si sabe que el veneno ha entrado en el cuerpo, y no hay nadie para ayudar. Si la víctima está en casa, él y su condición se deteriora rápidamente, causando una "primeros auxilios" se debe dejar en la puerta del apartamento abierta para que el personal médico podría proporcionar la asistencia necesaria para libre y rápidamente, incluso si el paciente está inconsciente.

Lo principal es no entrar en pánico y no estar limitado a los primeros auxilios, lo que no garantiza el 100% de eliminación del veneno del cuerpo. Además, incluso durante un breve período de acción, el arsénico puede causar una grave alteración del cuerpo, que solo puede remediarse con la ayuda de médicos profesionales.

La aparición de síntomas críticos requiere de aquellos que proporcionan primeros auxilios, concentración y tranquilidad. Este no es el momento de entrar en pánico. Actúa rápido y con confianza.

• Si la víctima está inconsciente, antes de la llegada de una ambulancia, debe colocarse sobre una superficie plana de su costado para que no se produzca asfixia como resultado de la flacidez de la lengua y la descarga de la mucosa en los bronquios. Antes de la llegada de una ambulancia, si es posible, administre por vía intramuscular una solución al 5% de unitol (la dosis se calcula a partir de la relación de 1 ml de la droga por cada 10 kg del peso corporal del paciente). Asegúrese de controlar constantemente el pulso, la respiración y la presión arterial, de modo que, si es necesario, vaya a una reanimación asequible.
• Si no hay signos de respiración y no se escuchan los latidos del corazón, se necesitan medidas urgentes de reanimación, que incluyen el masaje cardíaco indirecto y la respiración artificial paralela.

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Prevención

Para la prevención del envenenamiento con arsénico y sus compuestos, la observancia de la higiene personal juega un papel importante. A veces, el veneno entra al cuerpo por descuido, si las partículas de arsénico después del trabajo e insecticidas, veneno para ratones, materiales tratados con arsénico han llegado a la piel de las manos. Las manos sucias en este caso se convierten en la principal fuente de infección.

Después de trabajar con dichos materiales, debe lavar bien las partes abiertas del cuerpo con agua y jabón. Además, uno no debería comer alimentos durante la fumigación de plantas con pesticidas y trabajar con compuestos de arsénico.

En la producción, para prevenir el envenenamiento crónico con arsénico de los empleados de la compañía, se debe garantizar la ventilación de calidad y la protección de la piel y las vías respiratorias contra el contacto con el arsénico.

Si una persona vive en un área donde aumenta el nivel de arsénico en el suelo y el agua, debe tratar de tener un menor contacto con la tierra, no nade en cuerpos de agua contaminados y use solo agua purificada importada.

Cuando se trabaja con veneno para ratón, se debe tener especial cuidado cuando se deseche el veneno en lugares que son inaccesibles para los niños. En ningún caso puede guardar los restos de veneno en la cocina o en la despensa junto a la comida. El veneno debe almacenarse en un recipiente herméticamente cerrado en un lugar secreto, que solo un círculo limitado de personas conoce. El uso de harina, que es dudoso durante la cocción, no se recomienda hasta que esté seguro de su seguridad.

Cuando trate dientes en odontología, insista en el uso de materiales más seguros que el anhídrido de arsénico. Afortunadamente en nuestro tiempo no hay escasez de tales materiales.

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Pronóstico

El pronóstico del envenenamiento por arsénico depende completamente de la dosis que se tome y la puntualidad de las medidas para neutralizar y eliminar el veneno del cuerpo. El pronóstico más favorable para la intoxicación crónica, ya que una sola dosis en este caso es pequeña. Lo principal es, tan pronto como sea posible para prestar atención a los síntomas inusuales. En el envenenamiento agudo con grandes dosis de compuestos de arsénico, la probabilidad de un resultado letal es alta. Sin embargo, la asistencia efectiva y rápida a la víctima en muchos casos permite salvar la vida de una persona incluso en condiciones críticas.

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