Envenenamiento por sustitutos del alcohol.

Una de las primeras posiciones en las estadísticas de intoxicaciones domésticas la ocupa el envenenamiento con sustitutos del alcohol. Además del etanol, una persona puede consumir intencionada o accidentalmente metanol, alcohol isopropílico o butílico, así como otros productos alcohólicos con un efecto tóxico pronunciado. Cuando los sustitutos alcohólicos ingresan al cuerpo, se produce un efecto tóxico no solo del alcohol etílico, sino también de otras sustancias peligrosas: alcohol metílico, acetona, etc., lo que provoca el desarrollo de una afección aguda que requiere atención médica de emergencia.[1]

Epidemiología

La intoxicación por sustitutos del alcohol ocurre con mayor frecuencia en personas con alcoholismo crónico. Con menos frecuencia se registra en adolescentes que no tienen la oportunidad de comprar bebidas alcohólicas de calidad o no tienen suficiente información sobre el posible peligro. En algunos casos, la intoxicación se produce en niños o adultos que han consumido alcohol sustituto de forma accidental, por ignorancia.

La intoxicación por sustitutos del alcohol es una de las primeras entre todas las intoxicaciones (más del 60%) y representa un grave peligro no sólo para la salud sino también para la vida de la víctima. Alrededor del 98% de las muertes ocurren antes de que se brinde atención médica de emergencia. Y sólo hasta el 2% de los pacientes mueren en condiciones clínicas. La inmensa mayoría de los envenenados son pacientes con alcoholismo crónico.

Causas Envenenamiento por sustituto de alcohol

La intoxicación por sustitutos del alcohol figura en los códigos ICD-10 T51.1-T52.9. Los sustitutos se dividen en dos categorías: los que contienen etanol y los que no contienen etanol. La primera categoría incluye:

• Alcohol industrial (también conocido como alcohol desnaturalizado): contiene alcohol de madera y aldehído.
• Alcohol butílico: su uso es fatal (basta con beber 30 ml del remedio).
• Sulfito y alcohol hidrolizado derivado de la madera: contiene etanol y metanol.
• Lociones alcohólicas, perfumes: pueden contener más del 50% de alcohol etílico y otras impurezas no destinadas al consumo.
• El barniz para muebles tipo pulimento está representado por varios tipos de compuestos alcohólicos a la vez.
• Los tintes para madera a base de alcohol contienen componentes colorantes tóxicos.

Los sustitutos del alcohol que no contienen etanol se denominan falsos sustitutos. En lugar de etanol, contienen metanol o etilenglicol.

La intoxicación por sustitutos del alcohol se registra con mayor frecuencia en personas que padecen dependencia del alcohol. Con menos frecuencia se diagnostica intoxicación en niños y adolescentes que beben el líquido de forma accidental o sin saberlo.[2]

Factores de riesgo

Muchos factores pueden conducir al envenenamiento con sustitutos del alcohol; en particular, los expertos consideran las características psicológicas del individuo, su entorno social y sus características fisiológicas.

Entre los factores sociales, predominan los siguientes:

• consumo de alcohol o drogas en la familia (por ejemplo, por parte de padres, hermanos, etc.);
• bajos ingresos, sin dinero;
• estrés frecuente en el contexto de la falta de oportunidades para comprar alcohol de calidad;
• falta de estabilidad familiar, problemas en la familia;
• un entorno social desfavorable;
• Falta de asistencia y apoyo social.

Posibles factores psicológicos y fisiológicos:

• tus propias inseguridades, baja autoestima;
• discapacidades físicas;
• desordenes mentales.

Además, la intoxicación por sustitutos del alcohol a menudo es causada por el almacenamiento inadecuado de líquidos químicos y que contienen alcohol y el libre acceso de los niños a los lugares donde se almacenan sustancias tóxicas.

Patogenesia

La intoxicación alcohólica aguda suele ser causada por el consumo de líquidos que contienen más del 12% de alcohol etílico o cualquier cantidad de sustituto alcohólico. La toxicocinética implica el paso de dos fases limitadas de distribución del componente tóxico activo. La primera fase consiste en la saturación de tejidos y órganos con el intoxicante, lo que ocurre más rápidamente que su transformación biológica y excreción, lo que conduce a la creación de una mayor concentración en el torrente sanguíneo. Supera las membranas celulares sin problemas, se absorbe en el sistema digestivo. Los órganos con un suministro sanguíneo intensivo, es decir, los riñones, el hígado y los pulmones, se ven afectados con especial rapidez.

La presencia de masas de alimentos en el estómago inhibe la absorción de la sustancia tóxica: si el sustituto del alcohol se tomó con el estómago vacío o si el paciente padece además patologías gástricas (úlcera, gastritis), la tasa de reabsorción aumenta significativamente. En el hígado, los alcoholes se oxidan y luego el agente tóxico ingresa a los pulmones y los riñones.

El efecto tóxico de un sustituto alcohólico depende:

• la tasa de absorción (cuanto más rápido aumenta la concentración de la sustancia en la sangre, más pronunciado se vuelve su efecto de envenenamiento);
• de la fase toxicocinética (la fase de reabsorción implica un efecto tóxico más fuerte, mientras que en la fase de eliminación este efecto es menor);
• de la concentración de estupefacientes en el torrente sanguíneo.
• El mecanismo patogénico de la intoxicación por sustitutos del alcohol no es específico y tiene mucho en común con los mecanismos de otras intoxicaciones exógenas:
• se altera el suministro de energía a las células de órganos y sistemas vitales en el contexto de una carga tóxica;
• el metabolismo del agua y los electrolitos está comprometido;
• Se forman productos de la "síntesis letal" de ciertos estupefacientes, se acumulan "toxinas de membrana" y se desarrolla una insuficiencia de los sistemas antioxidantes.

Síntomas Envenenamiento por sustituto de alcohol

El cuadro clínico de intoxicación con sustitutos del alcohol puede ser diferente, dependiendo de la sustancia con la que fue envenenada la persona. La sintomatología puede ser relativamente leve si la víctima ha consumido un líquido que contiene etanol, o grave y potencialmente mortal si se ha producido una intoxicación con alcohol metílico o etilenglicol.

El envenenamiento por sustitutos a base de etanol muestra signos de intoxicación comúnmente conocidos:

• agitación emocional-motora;
• hiperemia facial;
• un estado de euforia;
• aumento de la sudoración;
• hipersalivación;
• relajación psicofísica.
• Después de un tiempo, la intoxicación se complementa o reemplaza con signos de intoxicación:
• la piel está pálida;
• la micción aumenta;
• pupilas dilatadas;
• membranas mucosas secas;
• La coordinación y la concentración de la atención se ven afectadas, el habla se vuelve borrosa e incomprensible.

En la intoxicación por alcohol metílico, la cantidad de líquido tóxico consumido es crucial. Por tanto, la cantidad letal de metanol es de 50 a 150 ml. En primer lugar, se ven afectados los riñones y el sistema nervioso, y se dañan los nervios ópticos y la retina.

Los primeros signos aparecen con bastante rapidez:

• náuseas vómitos;
• efectos relativamente débiles de intoxicación y euforia;
• problemas de visión que van desde imágenes borrosas hasta visión doble e incluso ceguera;
• dilatación de pupila;
• Elevación de temperatura dentro del rango subfibrilar;
• piel seca y membranas mucosas;
• arritmia;
• alteración de la conciencia;
• dolor en el abdomen, espalda baja, articulaciones y músculos;
• convulsiones.

Con el tiempo, los síntomas empeoran, la persona entra en coma y se produce parálisis.

En caso de intoxicación con un sustituto que contiene etilenglicol, en primer lugar se ven afectados los riñones y el hígado, hasta la aparición de una insuficiencia funcional aguda. El sistema nervioso también se ve afectado. La sintomatología se puede dividir en varias etapas, según el período de intoxicación:

• La etapa inicial de intoxicación dura aproximadamente 12 h y se caracteriza por un estado de salud bastante bueno y signos habituales de intoxicación por alcohol.
• En la siguiente etapa, aparecen signos de daño al sistema nervioso. Hay náuseas y vómitos, dolor de cabeza intenso, boca seca, diarrea, piel azul. Las pupilas se dilatan, la respiración se dificulta, la frecuencia cardíaca aumenta, hay hipertermia y agitación psicomotora. Algunas víctimas pierden el conocimiento, aparecen convulsiones.
• La etapa hepatonefrotóxica se detecta entre 48 y 96 horas desde el momento de la intoxicación. Aparecen signos de insuficiencia renal y hepática aguda, la piel y las escleróticas se vuelven amarillas, aparece picazón y la orina se oscurece. La diuresis disminuye hasta la anuria.

Intoxicación aguda con sustitutos del alcohol.

En caso de intoxicación aguda con sustitutos del alcohol, se produce un efecto tóxico sobre el sistema nervioso central, lo que provoca una depresión de la conciencia. La gravedad de la intoxicación determina la profundidad del coma y el desarrollo de complicaciones.

Los sustitutos del alcohol pueden ser una amplia variedad de líquidos y sustancias, incluido alcohol desnaturalizado, perfumes, productos de higiene, adhesivos, etc.

Además del alcohol como tal, los perfumes y los líquidos higiénicos, las personas suelen sufrir intoxicaciones con los llamados productos "caídos". Exteriormente, las bebidas de calidad real y las falsas son casi idénticas y es difícil distinguirlas. Una alternativa desfavorable al vodka puede ser el alcohol ilegal, que contiene impurezas nocivas en forma de aceites almibarados. A veces, las consecuencias de tomar un producto tan común pero peligroso pueden ser bastante graves.

Además de lo anterior, se puede producir una intoxicación aguda mediante el uso de tinturas medicinales de alcohol, que no están destinadas al uso interno o se permiten tomar solo en dosis estrictamente limitadas (literalmente, gotas). Si se beben en lugar de bebidas alcohólicas convencionales, se puede provocar una intoxicación aguda.

Intoxicación por sustitutos del alcohol en niños.

La intoxicación por alcohol representa aproximadamente del 6 al 8% de todos los casos de intoxicación en niños. Es imposible nombrar la dosis mínima peligrosa de alcohol o bebida sustitutiva, aunque los expertos señalan que cualquier cantidad de estupefaciente puede ser peligrosa para los niños. En bebés recién nacidos y lactantes, la intoxicación puede ocurrir incluso como resultado de la inhalación de vapores de alcohol (p. Ej., inhalaciones, compresas o lociones, frotaciones cutáneas).

Después del uso accidental o deliberado de sustitutos del alcohol, el sistema nervioso central del niño se deprime y se alteran las funciones de los riñones, el hígado y el sistema digestivo. Comienzan los vómitos, los mareos, la taquicardia, la piel se pone pálida. Posible pérdida del conocimiento, convulsiones.

Una de las consecuencias más peligrosas de un proceso tan tóxico es la letal. Además, un paciente pequeño puede desarrollar hepatitis, insuficiencia hepática y renal aguda, pancreatitis aguda, insuficiencia respiratoria, daño cerebral y trastornos mentales.

Para evitar consecuencias desfavorables, los médicos aconsejan:

• independientemente de la edad, los niños no deben consumir bebidas alcohólicas;
• No utilice ningún producto que contenga alcohol en niños (tanto para el cuidado como para el tratamiento);
• Cualquier remedio y preparación que contenga alcohol y sustancias tóxicas debe mantenerse fuera del alcance del niño.

Complicaciones y consecuencias

Las características clínicas de la intoxicación por sustitutos del alcohol incluyen un curso de patología complicado y no complicado, que puede ir acompañado de un coma profundo o superficial.

La probabilidad y gravedad de las complicaciones aumentan a medida que aumenta el contenido del agente tóxico en el torrente sanguíneo. Los trastornos respiratorios son causados ​​​​con mayor frecuencia por procesos de obturación-aspiración y se manifiestan como retracción de la lengua, aumento de la salivación y broncorrea, aspiración de vómito y bronquiolaringoespasmo. La inhalación del contenido gástrico junto con líquido tóxico conduce al desarrollo de neumonitis por aspiración, que puede manifestarse en forma de síndrome laringobroncoobstructivo y síndrome de dificultad respiratoria. Es posible desarrollar neumonía drenante, atelectasia: se ven afectadas predominantemente las regiones pulmonares posteriores.

El sistema cardiovascular también se ve afectado, pero estas patologías son inespecíficas. En la mayoría de los casos, las víctimas presentan taquicardia y disminución del tono vascular. Puede haber una disminución de la presión arterial hasta un estado colaptoide. A medida que se forma miocardiodistrofia, se produce insuficiencia cardíaca aguda (más a menudo del tipo ventricular izquierdo). El hematocrito aumenta, la capacidad de coagulación de la sangre se altera (aumenta), lo que se manifiesta por trastornos de la microcirculación.

Se desarrollan fallos graves de la hemostasia, se altera el equilibrio agua-sal y ácido-base y se forma acidosis combinada descompensada.

Las consecuencias afectan, en primer lugar, a la esfera neuropsíquica. Hay ataques ilusorio-alucinatorios, episodios de excitación psicógena. En caso de intoxicación grave con sustitutos del alcohol, se desarrolla un síndrome convulsivo y aparecen trastornos astenovegetativos. En pacientes que han sobrevivido al coma alcohólico, el síndrome de delirio ocurre casi inmediatamente después de salir del estado de coma.

Los riñones y el hígado se ven afectados, lo que se manifiesta por nefropatía hepatoy, hepatitis alcohólica aguda. El síndrome miorrenal se desarrolla con menos frecuencia.

En caso de intoxicación aguda con líquidos que contienen etanol, se observa una exacerbación de patologías crónicas del sistema digestivo y hepatobiliar.

Diagnostico Envenenamiento por sustituto de alcohol

El diagnóstico clínico sigue el principio diagnóstico general utilizado en la intoxicación aguda. Se considera positiva la presencia de familiares o amigos que puedan aclarar la situación y señalar un posible sustituto del alcohol consumido.

El proceso de diagnóstico inmediato se basa en la identificación de síntomas o síndromes característicos de la intoxicación.

Entre los métodos rápidos modernos de determinación cualitativa y cuantitativa de alcohol, el líder es la cromatografía gas-líquido, que permite detectar tanto etanol como alcoholes alifáticos, cetonas, carbonos alifáticos y aromáticos, derivados organoclorados fluorados, ésteres y glicoles.

Las pruebas para determinar el nivel de alcohol etílico en sangre son obligatorias. La prueba se realiza dos veces con un intervalo de 1 hora. Importante: al extraer sangre para detectar etanol u otros alcoholes y ésteres, la piel en el lugar de la punción de la aguja no debe tratarse con alcohol, ya que esto provocará resultados incorrectos.

Paralelamente a la determinación de la presencia de etanol, se examinan los medios biológicos para evaluar el nivel de alcoholes isopropílicos, amílicos, butílicos y otros alcoholes superiores.

Los diagnósticos de laboratorio obligatorios también incluyen:

• análisis de sangre general (clínico);
• análisis de orina;
• Bioquímica sanguínea (indicadores de bilirrubina total, bilirrubina directa, proteínas totales, glucosa, urea, creatinina).

La frecuencia de estas pruebas depende de la gravedad de la intoxicación por sustituto del alcohol, así como de la duración de la hospitalización.

El diagnóstico instrumental incluye necesariamente la electrocardiografía (al menos dos veces). Además, diagnóstico por ultrasonido (ECO-scopia) del cerebro, órganos abdominales, páncreas, riñones, así como gastroduodenoscopia, fibrogastroscopia, computadora y resonancia magnética del cerebro. Si se trata de intoxicación por alcoholes superiores, que tienen un efecto perjudicial sobre los tejidos mucosos del sistema digestivo, la esofagofibrogastroscopia se inicia repetidamente de forma obligatoria.

Diagnóstico diferencial

Se debe realizar un diagnóstico diferencial si se sospecha una intoxicación con alcohol etílico o sus sustitutos. Debe tenerse en cuenta que los signos de intoxicación por alcohol pueden quedar enmascarados por muchas afecciones potencialmente mortales:

• Heridas en la cabeza;
• trastornos circulatorios agudos de tipo isquémico;
• trastornos circulatorios hemorrágicos agudos;
• encefalitis, meningitis;
• estados hipoglucémicos o hiperglucémicos;
• intoxicación por monóxido de carbono, fármacos psicofarmacológicos;
• intoxicación por drogas;
• encefalopatía hepática;
• patologías psiquiátricas.

Es importante darse cuenta de que las patologías y condiciones anteriores pueden ocurrir tanto de forma independiente como en el contexto de la ingesta de alcohol. En tal situación, es necesario estar especialmente atento y examinar minuciosamente al paciente.

Si no hay una dinámica positiva evidente en el tratamiento hospitalario de un paciente comatoso durante tres horas de terapia, se habla de posibles complicaciones o patologías no identificadas y/o se cuestiona la exactitud del diagnóstico. En tales situaciones, el diagnóstico tiene como objetivo excluir otras intoxicaciones, traumatismos y enfermedades somáticas.

Tratamiento Envenenamiento por sustituto de alcohol

Los pacientes con intoxicación por sustitutos del alcohol requieren cuidados intensivos en clínicas de toxicología y otras unidades de internación donde se encuentran disponibles procedimientos de reanimación y diagnóstico de emergencia. Cuanto antes se haga el diagnóstico correcto, mejor será el pronóstico.

La atención hospitalaria comienza con la normalización de la ventilación y la función respiratoria en general. En caso de aspiración/obstrucción, se realiza limpieza de boca y vías respiratorias superiores. Para reducir la salivación y la broncorrea, la atropina se administra en 1-2 ml de solución al 0,1% p/k.

Si está indicado, realice ventilación artificial de los pulmones, inhalación de oxígeno. Después de la normalización de la respiración, realice un lavado gástrico.

Si se observan alteraciones hemodinámicas graves, se administra tratamiento antichoque:

• Administración intravenosa de sustitutos del plasma, como Polyglucin, Hemodez o Reopolyglucin (400 ml);
• infusión de 400 ml de glucosa al 5%, 400 ml de solución isotónica de cloruro de sodio con Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• En caso de presión arterial baja persistente, se deben administrar de 60 a 100 mg de prednisolona (goteo intravenoso con glucosa).

Para evitar convulsiones de tipo epilepsia y dificultad respiratoria obstructiva, no se recomiendan fármacos como Bemegrid y analépticos en dosis elevadas.

El lavado con sonda gástrica se realiza en posición supina utilizando hasta 7-8 litros de agua a temperatura ambiente en etapas de aproximadamente 500 ml hasta que se disponga de agua de lavado clara.

Si no se puede intubar la tráquea, no se realiza lavado gástrico en un paciente en coma profundo.

El estado de acidosis metabólica se corrige mediante la administración intravenosa de 600-1000 ml de bicarbonato de sodio al 4%. Si hay una hiperosmolaridad evidente de la sangre, se prescribe hemodiálisis. Para acelerar los procesos oxidativos tras el consumo de bebidas que contienen etanol, se recomienda administrar hipoclorito de sodio al 0,06% en una cantidad de 400 ml (vía catéter central para prevenir daños vasculares), así como 500 ml de glucosa al 20% con 20 unidades de insulina y complejo vitamínico:

• solución de vitamina _B1 al 5% en una cantidad de 3 a 5 ml;
• solución de vitamina _B6 al 5% en una cantidad de 5 ml;
• ácido nicotínico al 1% en una cantidad de 3 a 5 ml;
• Ácido ascórbico hasta 10 ml.

Si un paciente con intoxicación por sustituto del alcohol desarrolla el síndrome de obturación-aspiración, se administra una broncoscopia de emergencia.

Medicamentos para el tratamiento sintomático:

• Cuando el centro respiratorio está deprimido, Cordiamine no se administra más de 1-2 ml de solución al 20% por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa (teniendo en cuenta el posible desarrollo de complicaciones epilépticas y de obturación).
• En caso de signos de insuficiencia cardíaca (disminución brusca de la presión arterial y palpitaciones), se prescriben glucósidos cardíacos, por ejemplo, Corglicona al 0,06% 1 ml o Mildronate al 20% 10 ml.
• En caso de una caída crítica de la presión arterial por debajo de 80/40 mmHg, se administra por vía subcutánea cafeína al 20% en una cantidad de 2 ml.
• Con un fuerte aumento de la presión arterial superior a 180/105 mm Hg. Se administra lentamente por vía intravenosa sulfato de magnesia al 25% en una cantidad de 10 a 20 ml, papaverina al 2%, No-shpa 2-4 ml por vía intravenosa o intravenosa, Eufillin al 2,4% por goteo de 10 ml, Trental 5 ml por goteo intravenoso.

Para la disuria, se cateteriza la vejiga y los diuréticos se usan con menos frecuencia.

Guías clínicas para el tratamiento de la intoxicación por sustitutos del alcohol.

Se deben seguir las siguientes pautas clínicas en caso de intoxicación por sustitutos del alcohol que contengan alcohol etílico:

1. Prevenir el desarrollo de complicaciones como aspiración/obturación, desinfectar la cavidad bucal, proporcionar oxigenoterapia, intubación traqueal y mayor saneamiento del árbol traqueobronquial y ventilador/ventilación cuando esté indicado.
2. Enjuague el estómago con una sonda estomacal.
3. Determinar los niveles de glucosa en sangre.
4. Proporcionar acceso venoso.
5. Administrar solución intravenosa de glucosa al 40% (si no hay contraindicaciones).
6. Administrar 100 mg de tiamina.
7. Administrar 500 ml de Reamberine al 1,5% por vía intravenosa.
8. Controlar la temperatura corporal.
9. Si el paciente está en coma, registrar y evaluar los valores del electrocardiograma.
10. Monitorear las lecturas de presión arterial, realizar oximetría de pulso.
11. Transportar al paciente para recibir atención hospitalaria.

Intoxicación por metanol:

1. Si el paciente está en coma, evite la obstrucción/aspiración, desinfecte la cavidad bucal, intube la tráquea y realice un ventilador/ventilación cuando esté indicado.
2. Enjuague el estómago con una sonda estomacal.
3. Proporcionar acceso venoso, administrar soluciones cristaloides, bicarbinato de sodio.
4. Monitorizar funciones vitales y valores de electrocardiograma.
5. Transportar a la persona lesionada para recibir tratamiento hospitalario.

En intoxicación aguda con etilenglicol o alcohol isopropílico:

1. Si el paciente está en coma, evite una posible obturación/aspiración, desinfecte la cavidad bucal, intube la tráquea y utilice un respirador/ventilador si está indicado.
2. Lavado gástrico con sonda estomacal.
3. Proporcionar acceso venoso, administrar soluciones cristaloides, bicarbonato de sodio, solución de cloruro de calcio al 1% (200 ml).
4. Registrar y monitorear lecturas de electrocardiograma.
5. Controlar funciones vitales.
6. Llevar al paciente al hospital.

Tratamiento de emergencia para la intoxicación por sustitutos del alcohol.

Si existe la sospecha de que una persona ha sido envenenada con sustitutos del alcohol, entonces necesariamente se le debe brindar asistencia de emergencia, cuyo alcance dependerá de la gravedad de la condición de la víctima.

Si se nota pérdida del conocimiento, se debe colocar al paciente de lado sobre una superficie plana y plana: en esta posición se excluye una posible aspiración del vómito. Entonces es imperativo llamar a una ambulancia. En caso de trastornos respiratorios y cardíacos evidentes, primero llame a una ambulancia y luego realice respiración artificial y masaje cardíaco indirecto.

Si la víctima está consciente, la secuencia de acciones es la siguiente:

• el paciente recibe un sorbente y un laxante salino;
• ofrezca beber un líquido envolvente, por ejemplo, solución de almidón, crema agria;
• Lleve a la víctima a la sala de emergencias del hospital o al puesto de primeros auxilios.

Prevención

Para evitar el envenenamiento con sustitutos del alcohol, es necesario seguir estrictamente las recomendaciones de los especialistas:

• No consumir bebidas alcohólicas compradas en puntos de venta no autorizados o de mano, o sin sellos de impuestos especiales;
• no beber líquidos sin etiqueta, leer siempre atentamente la composición del producto;
• no almacene soluciones químicas y que contengan alcohol sin etiquetas, evite almacenar dichos líquidos en lugares no previstos para este fin;
• no consumir bebidas alcohólicas de calidad sospechosa, con aspecto extraño, envase, olor, sabor inadecuados;
• No consumir líquidos alcohólicos destinados a operaciones técnicas, incluidos desinfectantes, soluciones de limpieza, disolventes, etc.;
• No utilice preparaciones alcohólicas de farmacia en dosis distintas a las indicadas en las instrucciones;
• No beba alcohol con personas dudosas y desconocidas, evite la compañía casual.

La recomendación preventiva más eficaz es dejar de beber alcohol por completo.

Pronóstico

Independientemente del tipo de sustitutos del alcohol que hayan envenenado a una persona, las consecuencias pueden ser bastante graves. El pronóstico está determinado por la cantidad de alcohol consumido, así como por la oportunidad de la atención de emergencia.

Se observa que si la víctima tiene dependencia del alcohol, la intoxicación es más complicada y se registran más casos fatales que en pacientes que no padecen alcoholismo crónico.

La intoxicación por metanol puede tener un efecto extremadamente negativo sobre la función visual, hasta la pérdida total de la visión (definitiva, sin posibilidad de recuperación). El etilenglicol puede provocar disfunción renal: en la mayoría de los casos, la insuficiencia renal provoca la muerte del paciente.

El envenenamiento con sustitutos del alcohol es un fenómeno bastante común. Y, a menudo, sólo el conocimiento de los signos del proceso tóxico y la capacidad de proporcionar primeros auxilios pueden salvar la vida de la víctima.