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Último revisado: 04.07.2025
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Enzix contiene dos principios activos: enalapril e indapamida. Su efecto combinado produce un efecto diurético e hipotensor estable y rápido.
Después del proceso de hidrólisis, el enalapril se convierte dentro del cuerpo en el ingrediente activo enalaprilato, que luego tiene un efecto terapéutico.
La indapamida contenida en el medicamento aumenta la excreción de iones Cl, Na, Ca y Mg en la orina.
Indicaciones Enzyxa
Se utiliza para el tratamiento de la hipertensión, ya sea primaria o secundaria.
Forma de liberación
El medicamento se comercializa en forma de comprimidos, kits que incluyen las sustancias indapamida y enalapril.
Presentación Enzix: 3 envases combinados de 5 comprimidos de ambas sustancias (enalapril 10 mg e indapamida 2,5 mg).
Enzix Duo – 3 envases complejos (enalapril 10 mg – 10 comprimidos y indapamida 2,5 mg – 5 comprimidos).
Enzix Duo Forte – 3 comprimidos combinados (enalapril 20 mg – 10 comprimidos y indapamida 2,5 mg – 5 comprimidos).
Farmacodinámica
El enalaprilato ralentiza la producción del elemento ECA, así como la producción intrahepática de angiotensina; además, reduce el volumen de aldosterona producido en las glándulas suprarrenales. Debido a este efecto, se produce vasoconstricción y aumento de la presión arterial, además de un aumento de la diuresis.
El medicamento ayuda a reducir la presión arterial, reduce la carga sobre el corazón en caso de insuficiencia miocárdica, restablece el flujo sanguíneo fisiológico dentro de la circulación pulmonar y la respiración y, al mismo tiempo, reduce la resistencia de los vasos renales y estabiliza el flujo sanguíneo renal.
La indapamida refuerza la resistencia de las membranas vasculares a los efectos de la angiotensina y la noradrenalina, y también activa la producción de PG-E2. Su efecto medicinal se basa en la relajación del músculo liso de las membranas arteriales y el aumento de la diuresis, lo que, en conjunto, ayuda a reducir la presión arterial.
Dosificación y administración
Durante el tratamiento, es necesario tomar simultáneamente un comprimido de indapamida y enalapril; el procedimiento se realiza por la mañana. Teniendo en cuenta la susceptibilidad personal, la dosis de enalapril puede aumentarse a dos comprimidos al día durante el tratamiento.
Es necesario respetar la dosis diaria del medicamento: no más de 40 mg de enalapril y 2,5 mg de indapamida.
En caso de insuficiencia renal leve o moderada, se permite tomar no más de 5-10 mg de enalapril al día.
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Uso Enzyxa durante el embarazo
El medicamento está estrictamente prohibido su uso durante la lactancia o el embarazo.
Contraindicaciones
El medicamento no debe utilizarse si hay antecedentes de alergia a los componentes del medicamento, inhibidores de la ECA o derivados de sulfanilamida.
Contraindicado su uso en porfiria.
La indapamida no se prescribe a pacientes con hipopotasemia, anuria o insuficiencia hepática o renal (grave), que también puede acompañarse de encefalopatía. Además, la indapamida no se combina con sustancias que prolonguen el intervalo QT.
Enalapril se utiliza con extrema precaución en casos de estenosis bilateral de la arteria renal, hiperpotasemia, hiperaldosteronismo primario, así como en cardiopatía coronaria y disminución del volumen sanguíneo circulante. También se requiere precaución en casos de trasplante renal, lesiones del tejido conectivo, estenosis (mitral, arterial o subaórtica hipertrófica e idiopática), patologías cerebrovasculares, insuficiencia hepática/renal y diabetes mellitus. Asimismo, se debe tener precaución al combinar el fármaco con saluréticos o inmunosupresores, hemodiálisis, ingesta limitada de sal y en ancianos.
La indapamida se prescribe con precaución a diabéticos con descompensación, así como en presencia de hiperuricemia.
Efectos secundarios Enzyxa
El uso de Enzix puede provocar síntomas negativos como somnolencia, nerviosismo, cefaleas, parestesias, insomnio y depresión. Además, pueden presentarse molestias abdominales, tos, trastornos de las heces y la digestión, xerostomía, anorexia, faringitis y rinorrea. También se han observado arritmias, disminución crítica de la presión arterial, palpitaciones, alteraciones visuales, aumento de los niveles de urea en sangre, hipercreatinemia y signos epidérmicos de alergia (erupciones cutáneas, picazón o urticaria).
En raras ocasiones, el uso del medicamento provoca ansiedad, debilidad, fatiga intensa, rinorrea, hipotensión ortostática, pancreatitis, disfunción renal y disminución de la libido y la potencia sexual. En análisis de laboratorio, se detectaron cambios en los niveles de potasio, así como una disminución de los niveles de cloro, sodio y azúcar en sangre.
Los efectos secundarios que se presentan con el uso de enalapril incluyen: vértigo, disnea, alteraciones auditivas, astenia, espasmo bronquial, tos seca, disfunción asociada al aparato vestibular, neumonitis intersticial, sofocos y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.
Con menor frecuencia, el enalapril causa tensión, asma, irritabilidad, espasmos musculares, obstrucción intestinal, disfunción hepática y problemas con la excreción biliar. Además, rara vez causa hepatitis, ictericia, aumento de los niveles de bilirrubina en sangre, angina de pecho, dolor torácico e infarto de miocardio, así como embolia pulmonar, desmayos, disminución de la hemoglobina, el hematocrito, los neutrófilos y las plaquetas en la sangre, eosinofilia, agranulocitosis, proteinuria, aumento de la VSG, alopecia y fotodermatosis. También se observan ocasionalmente durante el tratamiento disfonía, dermatitis, glositis, edema de Quincke en la laringe y la lengua, eritema (también exudativo, de naturaleza maligna), pénfigo, miositis con necrólisis, vasculitis, estomatitis, serositis con artritis y dolor articular.
La indapamida produce efectos adversos como sinusitis, pérdida de peso, confusión, cambios en los valores del ECG, conjuntivitis, hiperhidrosis, glucosuria, aumento de los niveles de Ca en sangre, poliuria con nicturia, dolor de espalda y un mayor riesgo de desarrollar infecciones del tracto urinario.
Sobredosis
En caso de intoxicación con enalapril, aparecen signos de colapso, disminución crítica de la presión arterial, trastornos del flujo sanguíneo cerebral, tromboembolismo e infarto, así como estupor y convulsiones.
La intoxicación por indapamida causa disfunción gastrointestinal, niveles anormales de VEB, confusión, disminución de la presión arterial y dificultad respiratoria. En personas con cirrosis hepática, esta sobredosis puede causar coma hepático.
Interacciones con otras drogas
Los antipiréticos y los AINE pueden debilitar la actividad antihipertensiva del enalapril y potenciar su efecto negativo sobre la función renal. Este deterioro es reversible.
El efecto medicinal del enalapril se potencia con el uso de metildopa, nitratos, diuréticos, prazosina con bloqueadores de los canales de Ca, hidralazina y β-bloqueantes.
Se observa un mayor riesgo de hipercalemia cuando enalapril se combina con sustancias que contienen potasio y diuréticos ahorradores de potasio.
Los medicamentos que contienen teofilina debilitan significativamente su efecto cuando se combinan con enalapril.
Los medicamentos que suprimen la función de la médula ósea, alopurinol, citostáticos e inmunosupresores, cuando se administran junto con enalapril, aumentan la actividad tóxica de este último en relación con la hematopoyesis.
Los medicamentos antidiabéticos potencian los efectos secundarios de Enzix y también aumentan el riesgo de hipoglucemia.
En raras ocasiones, la administración de enalapril junto con sustancias que contienen oro conduce al desarrollo de síntomas negativos como náuseas, hipertensión, vómitos y enrojecimiento facial.
El alcohol etílico potencia el efecto medicinal del enalapril.
La combinación de indapamida con GCS, mineralocorticoides, control glucémico, tetracosactida, así como laxantes, saluréticos y anfotericina B aumenta el riesgo de hipopotasemia y debilita la actividad antihipertensiva de los primeros.
Cuando se administra con indapamida, se potencia el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes.
La combinación de indapamida y glucósido aumenta el riesgo de intoxicación por glucósidos.
Los elementos que contienen calcio pueden provocar hipercalcemia y la metformina puede provocar el desarrollo de acidosis láctica.
El riesgo de arritmia aumenta con la combinación de indapamida con pentamidina, eritromicina, astemizol y terfenadina, así como con sultoprida, fármacos antiarrítmicos y vincamina.
El baclofeno mejora la actividad antihipertensiva de la indapamida.
El efecto nefrotóxico de la indapamida se potencia cuando se combina con fármacos que contienen yodo (agentes de contraste).
El efecto antihipertensivo de la indapamida se potencia cuando se utiliza concomitantemente con antipsicóticos y tricíclicos.
Se ha observado un mayor riesgo de hipercreatininemia cuando se administra indapamida concomitantemente con ciclosporina.
La combinación con indapamida debilita el efecto medicinal de los anticoagulantes indirectos.
La indapamida y el enalapril inhiben la excreción de litio, por lo que cuando se utiliza Enzix junto con sustancias que contienen litio, es necesario controlar los niveles sanguíneos de este último.
Condiciones de almacenaje
Enzix debe almacenarse a temperaturas entre 15 y 25 °C.
Duracion
Enzix puede utilizarse dentro de los 36 meses a partir de la fecha de venta del medicamento.
Solicitud para niños
Enzix no debe utilizarse en pediatría.
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Análogos
Los análogos del fármaco son Ketanserin, Lipril, Lodoz con Gepar Compositum, Tivortin y Bidop con Glyoxal Compositum, así como Kapilar, Sulfur, Enap, Teveten con Anaprilin, Aprovel y Vazar con Adalat y Atacand, así como Ionic, Amlotop con Amprilan y Cordipin.
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