Epidemiología de la hipotensión arterial

La prevalencia de hipotensión arterial. Según diversos autores, oscila entre el 0,6 y el 29% entre los adultos y entre el 3 y el 21% entre los niños. Su prevalencia aumenta con la edad. Por lo tanto, si entre los niños en edad de escuela primaria es de 1-3%, entonces entre los niños de la edad de la escuela secundaria - 10-14%. Las niñas sufren de hipotensión arterial un poco más a menudo que los niños.

Causas de variabilidad en la prevalencia de hipotensión arterial

• Inhomogeneidad de los pacientes examinados.
• Uso de varios estándares de presión arterial durante la investigación.
• Realización de una encuesta en diferentes estaciones del año (la prevalencia de la hipotensión arterial aumenta en el período de invierno-primavera, cuando los cambios diarios en las condiciones meteorológicas requieren tensión adicional de los sistemas de regulación).
• Realización de una encuesta en diferentes momentos del día (los cambios diurnos en la presión arterial en niños sanos son de 10-16 mm Hg, la presión arterial es más alta a las 12-15 h, la más baja a las 3-4 h).
• Varias condiciones climáticas y geográficas en las que el estudio se llevó a cabo (en las regiones del norte frío promueve espasmo vascular periférica y la presión arterial de elevación, y residencia en climas cálidos - vasodilatación y la presión arterial).

El procedimiento para determinar y evaluar el valor de la presión arterial

Para diagnosticar la hipotensión arterial, es necesario determinar correctamente el nivel de presión arterial.

Reglas para determinar la presión sanguínea

• La presión arterial debe medirse varias veces (al menos 3 veces) con una periodicidad de 3 minutos.
• La medición de la presión arterial debe realizarse en la primera mitad del día, no antes de 1 hora después de las clases o exámenes de educación física, en condiciones confortables después de un descanso de cinco minutos.
• La medición de la presión arterial debe realizarse en posición sentada, con la ubicación de la fosa cubital a nivel del corazón.
• Es necesario usar el tamaño del manguito de acuerdo con la edad del niño, que corresponde a la longitud de la circunferencia del hombro.
• Para la presión arterial sistólica, tome la primera fase de los tonos de Korotkov; para la presión arterial diastólica, la quinta fase de los tonos de Korotkov o la cuarta durante el "fenómeno" del sonido infinito.

Criterios para diagnosticar la presión arterial baja Hay dos enfoques básicos para desarrollar criterios para la presión arterial baja. Use los indicadores de edad promedio (criterios únicos) o la distribución de los percentiles de los indicadores de presión arterial teniendo en cuenta la edad, el sexo y el crecimiento.

Los índices sistólicos de presión arterial sistólica y diastólica. Se obtienen a partir de un examen masivo de niños y adolescentes de la misma edad y sexo. Después de recibir los datos de medición de la presión arterial, se construye una curva de distribución de presión sanguínea y se crea una escala de distribución de percentiles. Para la hipotensión arterial, los valores de presión arterial por debajo del décimo percentil de la curva de distribución en la población infantil se toman para una medición triple.

Criterios unificados para la hipotensión arterial