Causas de hipotensión arterial

El nivel de presión arterial en una persona se determina mediante una combinación de varios factores que conforman el sistema funcional (según la definición de PK académico Anokhin), que mantiene su constancia por el principio de autorregulación.

En la actualidad, la hipotensión arterial primaria se considera una enfermedad polietológica, en la que participan factores exógenos y endógenos, también es importante la predisposición hereditaria.

Predisposición hereditaria

Hasta ahora, los genes responsables del desarrollo de la hipotensión arterial son desconocidos. Al mismo tiempo, en personas con una predisposición hereditaria a la hipotensión arterial, la enfermedad es más grave. La predisposición hereditaria a la hipotensión arterial primaria se puede rastrear en familias de niños enfermos en 15-70% de los casos. Con mayor frecuencia, la predisposición a la hipotensión arterial se transmite por vía materna (en el 36-54% de los casos), con menos frecuencia, en líneas paternas (20-23%) o ambas (13%).

Rasgos constitucionales

El papel de la constitución de hipotensión arterial incrementa más el fundador de la doctrina de gipotonicheskih A. Ferranini (1903), que introdujo el concepto de "hipotensión constitucional". Al mismo tiempo, se tuvo en cuenta la conexión de la hipotensión arterial con la constitución asténica. Sin embargo, otros investigadores no confirmaron este patrón.

Hipotensión arterial en mujeres embarazadas y patología perinatal

En mujeres con hipotensión arterial, la condición general durante el embarazo a menudo se deteriora. En tales casos, la presión arterial baja se convierte en un factor de riesgo para el nacimiento de un niño con patología perinatal del SNC. La reducción de la presión arterial en mujeres embarazadas está por debajo de 115/70 mm Hg. Debe considerarse como un factor de riesgo para el desarrollo deteriorado del feto. La baja presión sanguínea durante el embarazo causa una disminución en la función respiratoria de la barrera uteroplacentaria y fetoplacentaria. En mujeres con hipotensión arterial, en 1/3 de los casos existe una amenaza de interrupción del embarazo, en 15% - se producen abortos espontáneos, descarga temprana de líquido amniótico, nacimiento prematuro. El feto experimenta hipoxia intrauterina, a menudo desarrolla hipotrofía e inmadurez fetal, se produce daño hipóxico en el sistema nervioso central. En el análisis de géneros patología dependiendo de la gravedad de las manifestaciones clínicas de la hipotensión arterial se encontró que en caso de enfermedad grave durante el parto se producen con frecuencia con complicaciones (trabajo de parto prolongado, beneficios operacionales frecuentes), asfixia y / o hipoxia fetal.

Por lo tanto, desfavorable para el período prenatal y perinatal, especialmente la reducción de la presión arterial en la madre durante el embarazo, tener un efecto patógeno en el organismo en desarrollo y contribuir a la formación de la disfunción autonómica de un niño con una tendencia a disminuir la presión arterial.

Edad

El período de pubertad puede ser un factor desencadenante que contribuye a la aparición de hipotensión arterial. Muchos investigadores llamaron la atención sobre el hecho de que es durante este período que la frecuencia de la hipotensión arterial aumenta significativamente. Esto es probablemente debido a una violación de la regulación vegetativo-endocrina de la presión arterial en el período puberal. La relación entre el desarrollo físico acelerado (aceleración), así como un retraso en el desarrollo físico y la aparición de hipotensión arterial.

Rasgos característicos de la personalidad

Desempeñan un papel importante en el desarrollo de la hipotensión arterial. Los pacientes que sufren de hipotensión arterial presentan una gran cantidad de quejas subjetivas que reflejan trastornos sensoriales. Los síntomas típicos incluyen cefalea de tipo "wrap", cardialgia "apretar el vendaje" con una sensación de falta de aire, la sensación de un nudo en la garganta, parestesias en las extremidades, mialgia, trastornos del sueño. Entre las características personales, se puede observar una mayor vulnerabilidad, un sentido del deber excesivo, "debilidad intensa", una autoestima sobreestimada, que a menudo conduce a conflictos intrapersonales. En los últimos años, se ha sugerido que la depresión enmascarada y la hipotensión arterial son manifestaciones de la misma enfermedad.

Entre los factores exógenos que contribuyen al desarrollo de la hipotensión arterial, se atribuye gran importancia al estrés psicoemocional crónico. Las familias de niños con hipertensión arterial a menudo tienen eventos estresantes (alcoholismo de los padres, las familias monoparentales, malas condiciones de vivienda y de vida y las condiciones sociales, la muerte de los amigos cercanos y familiares de enfermedades graves). El estado del estrés psicoemocional crónico es promovido por las peculiaridades de la crianza y la educación de los escolares. Una gran carga de entrenamiento a menudo conduce a fatiga mental e hipodinámica. La frecuencia de hipotensión arterial es significativamente mayor entre los niños que asisten a escuelas especializadas que en las escuelas generales.

Enfermedades inflamatorias crónicas

Los focos de infección crónica y un alto índice infeccioso también contribuyen al desarrollo de hipotensión arterial. Cambiando la reactividad del cuerpo, violan la sensibilidad del sistema nervioso central y su centro vasomotor a varios tipos de influencias.

Por lo tanto, la hipotensión se produce en un contexto de susceptibilidad genética bajo la influencia de varios (patología perinatal, infección crónica, la edad de la pubertad) endógeno y exógeno (psicógena, las condiciones socioeconómicas desfavorables, violación del régimen de la jornada, la fatiga mental, falta de ejercicio) factores.

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