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Último revisado: 04.07.2025
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El eructo es una liberación repentina de gases del estómago o el esófago a través de la boca, acompañada de un sonido característico. El eructo forma parte de un conjunto de fenómenos conocidos bajo el término general de "neumatosis gástrica".
La regurgitación es un eructo acompañado de liberación de alimento o jugo gástrico hacia la garganta o la cavidad oral y no acompañado de náuseas u otros trastornos autonómicos, y no hay contracción del diafragma.
[ Causas de los eructos
Si los eructos son persistentes y se asocian con la deglución habitual de aire, que al liberarse alivia en cierta medida su estado, se trata de aerofagia (eructos nerviosos). En la aerofagia, la deglución de aire se acelera y aparecen sensaciones desagradables que se alivian con los eructos. Eructar puede convertirse en un fenómeno obsesivo, acompañado de fuertes ruidos, lo que, naturalmente, causa estrés en los pacientes.
Entre estos trastornos, cabe destacar el síndrome gastrocardial de Remheld (neurosis gastrointestinal), que se manifiesta con aerofagia, molestias y dolor abdominal, junto con manifestaciones cardiológicas. Todos estos trastornos se presentan en el contexto de diversos trastornos vegetativos: hiperventilación, taquicardia, extrasístole, hipotensión y trastornos de la esfera afectiva del círculo depresivo.
El análisis clínico de los fenómenos citados debe incluir un examen somático exhaustivo de los pacientes, ya que aquí es especialmente necesaria la exclusión de enfermedades orgánicas, debido a que la fenomenología de los trastornos en cuestión a menudo sugiere al médico, incluso al gastroenterólogo, la idea de la posibilidad de trastornos psicógenos.
Los eructos suelen asociarse con ciertas características de la conducta alimentaria de los pacientes: comer rápido sin masticar bien los alimentos, tragar trozos grandes, fumar durante las comidas y beber bebidas con gran cantidad de gases disueltos. En algunos pacientes, la faringitis crónica se acompaña de deglución frecuente de aire; también es posible que se produzcan movimientos de deglución frecuentes al fumar, con hipersalivación.
La patogénesis de los trastornos mencionados se asocia principalmente con la entrada de aire al tracto gastrointestinal. Como es sabido, cada deglución conlleva la entrada de aire al estómago. En un corto periodo de tiempo, es posible tragar una gran cantidad de aire, lo cual se detecta fácilmente mediante la percusión del diafragma izquierdo. En los trastornos emocionales y vegetativos, especialmente en presencia de síndrome de hiperventilación, los movimientos de deglución se vuelven más frecuentes y el proceso de deglución de aire se acelera drásticamente. Este mecanismo es, al parecer, el principal en la patogénesis, aunque también se considera una alteración de la digestión gástrica con una gran cantidad de gases liberados. Mecanismos similares influyen en el aumento brusco del volumen abdominal en el contexto de los trastornos histéricos, lo que provoca el conocido fenómeno del "embarazo imaginario" (síndrome de Álvarez).
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