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Erupción alérgica en el niño

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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La erupción alérgica en un niño es uno de los tipos más comunes de reacción a un alérgeno del sistema inmune y la piel. Una erupción similar en la práctica clínica se llama urticaria o urticaria alérgica (del latín urtica - ortiga). Un síntoma clínico característico de una erupción alérgica se localiza en ciertos sitios o se extiende por el cuerpo de las pápulas. La erupción parece indolora, pero con ampollas eritematosas con comezón, que en los niños son provocadas con mayor frecuencia por los alérgenos alimentarios.

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Causas de una erupción alérgica en un niño

Los factores que provocan alergias, las causas de la erupción alérgica en un niño se agrupan en los siguientes grupos: 

  • Alergenos medicinales
  • Alérgenos alimentarios.
  • Factores físicos (sol, sobrecalentamiento, frío).
  • Factores químicos (productos químicos domésticos, detergentes en polvo, etc.).

Los niños con mamas suelen ser propensos a la alergia alimentaria, que se caracteriza por manifestaciones cutáneas, los niños mayores pueden sufrir alergias a medicamentos, fiebre del heno o erupciones causadas por la radiación ultravioleta (sol).

Entre los alimentos más alergénicos se encuentran todos los tipos de cítricos, mariscos, chocolate, cacao, fresa, y una erupción alérgica puede causar intolerancia a la proteína de la leche.

Causas de una erupción alérgica en un niño

Tipo de alergia

Alérgenos

Productos alimenticios

  • Proteína de leche, productos lácteos, mezclas
  • Frutas, especialmente cítricos
  • Verduras (color de piel rojo, amarillo, anaranjado, pulpa)
  • Peces de mar, mariscos
  • Huevos
  • Productos de gachas de trigo
  • Miel
  • Carne de ave (pollo)
  • Nueces
  • Productos que contienen conservantes, colorantes, sabores

Medicamentous

  • Preparaciones del grupo de penicilina
  • Preparaciones del grupo sulfanilamida
  • Vitaminas del grupo B
  • Los AINE son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
  • Anticonvulsivos
  • Preparaciones para diagnóstico de rayos X (agentes de contraste)

Aeroalergia

  • Polvo doméstico
  • Productos químicos domésticos en forma de aerosol
  • Lana de animales
  • Polen

Cabe señalar que la causa de la urticaria en un niño puede ser viral, infecciones bacterianas, así como infestaciones parasitarias, pero tales erupciones no se clasifican como alérgicas, a pesar de la similitud de las manifestaciones clínicas.

De acuerdo con los alergólogos de niños, en la lista de "provocadores" de una erupción alérgica en niños, los alergenos alimentarios, especialmente los productos lácteos, el pescado de mar y los huevos, es decir, los que contienen proteínas, son los principales. Estos factores causan una reacción indirecta en la que están implicados anticuerpos de inmunoglobulinas IgE. Los alérgenos de frutas y verduras en naranja, rojo causan una liberación directa de histamina, sin la participación de IgE.

La urticaria alérgica en forma aguda, provocada por aerosoles (productos químicos domésticos, polen), es más común en niños mayores de 3 años y es un síntoma de alergias cruzadas polivalentes.

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Síntomas de una erupción alérgica en un niño

Los principales signos de erupciones alérgicas en niños son los siguientes: 

  • Eritema (enrojecimiento) de ciertas áreas de la piel.
  • Hay una ligera hinchazón en el lugar de la erupción.
  • Las pápulas pequeñas son vesículas.
  • Prurito, a veces muy fuerte.
  • Irritabilidad, lloro.
  • Si las pápulas estallan, puede haber heridas erosivas llenas de exudado.
  • Con la localización de la alergia a los alimentos en la piel de la cara (mejillas), las nalgas, las pantorrillas, con menos frecuencia en los antebrazos.

Los síntomas de una erupción alérgica en un niño dependen de la forma de la enfermedad subyacente: alergias, que pueden ser crónicas o agudas. 

  1. La forma aguda de alergia se desarrolla con mayor frecuencia como reacción a un alergeno alimentario o un factor médico. El sarpullido alérgico se ve como pápulas, raramente ampollas grandes, localizadas en la piel de la cara, antebrazos. Las formaciones de burbujas están pintadas en rosa, de color suave, causan picor e irritación característicos. La forma aguda de la alergia se manifiesta principalmente en la mitad superior del cuerpo del niño, y la erupción también se puede ubicar en pliegues grandes (inguinales). El niño es caprichoso, comienza a peinar la piel que pica, pierde el apetito y duerme mal. En el contexto de irritabilidad general, vómitos, manifestaciones dispépticas es posible. 
  2. Si la alergia exhibe síntomas por un tiempo prolongado y la erupción no desaparece después de 4 a 6 semanas, tales erupciones se diagnostican como una erupción alérgica crónica. Los síntomas son similares a las manifestaciones agudas de la alergia, sin embargo, causan manifestaciones más agravadas del sistema nervioso: insomnio, nerviosismo, irritabilidad, pérdida de peso corporal debido al rechazo de los alimentos.

Los síntomas de una erupción alérgica pueden manifestarse en forma de angioedema (Quincke), que se considera el más peligroso y se caracteriza por el rápido desarrollo de los siguientes síntomas:

  • Sensación de hormigueo en la lengua, en los labios o en el cielo.
  • Dolor, cólico o calambres en el abdomen.
  • Erupción eritematosa, a menudo en la cara.
  • La erupción en la cara se propaga rápidamente y se acompaña de hinchazón en desarrollo.
  • Los párpados y la membrana mucosa de la boca se hinchan justo delante de nuestros ojos.
  • Conjuntivitis posible.
  • El edema puede diseminarse (migrar) a la nasofaringe y causar dificultad para respirar.
  • La piel facial adquiere un tono cianótico característico (cianosis).
  • El angioedema es una amenaza grave para la vida y requiere atención médica inmediata para evitar complicaciones graves.

Erupción alérgica en un bebé

El síntoma más común de alergia a los alimentos en los bebés que son alimentados con biberón, - una erupción, que a menudo se llama la diátesis. De hecho, el diagnóstico de "diátesis" no existe, esta palabra significa predisposición, una tendencia a cualquier enfermedad. Erupción alérgica en un bebé - es una variante de la dermatitis transitoria, no patológica cuando el niño piel reacciona a la invasión de sustancias antigénicas .. Hay tres formas en las que se introduce el alergeno en el cuerpo sin preparación, de niño inadaptado: 

  • Durante la alimentación, es un alergeno alimentario.
  • Durante el contacto con la piel, un alergeno de contacto.
  • Durante la respiración: aeroalérgeno (alérgeno inhalante) o la vía respiratoria.

La alergia en niños de hasta un año a menudo es provocada por un factor alimenticio. Si un niño está amamantando, puede tener problemas similares en los casos en que la madre no cumpla con la dieta hipoalergénica. Un niño que recibe mezclas artificiales reacciona a la proteína de la leche de vaca, demasiado temprano o mal concebido desde el punto de vista de la nutrición nutricional.

La erupción alérgica en un bebé es extremadamente común en la actualidad, según las estadísticas, afecta hasta al 45% de los bebés menores de un año y medio. En la etiología de las alergias alimentarias en recién nacidos, el factor hereditario desempeña un papel importante: 

  • Si mamá y papá son alérgicos, la probabilidad de alergia en su descendencia es de hasta 65%.
  • Si alergik - uno de los padres, el riesgo de reacción alérgica alcanza el 40%.

Además, la causa de una erupción alérgica puede ser una patología congénita intrauterina (hipoxia), enfermedades que la madre sufrió durante el embarazo

Fisiológicamente alérgica reacción explicable formación insuficiente del tracto digestivo y productos para bebés baja actividad anticuerpos protectores - Ig A. Por lo tanto, la protección local de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal a través de anticuerpo inmune está prácticamente ausente, y sustancias alérgicas en lugar penetrar fácilmente en el torrente sanguíneo, la superación de la barrera intestinal.

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¿Cómo aparece una erupción alérgica en un bebé?

Primero en el alérgeno reacciona la piel del niño: 

  • Enrojecimiento de las mejillas, con menor frecuencia en la frente o el cuello.
  • Sarpullido difuso o localizado, a menudo desde la cara. Es posible migrar la erupción a los antebrazos, las nalgas y las pantorrillas de las piernas.
  • Dureza, descamación de la piel de la cara.
  • Intertrigo constante, no asociado con causas higiénicas objetivas.

La manifestación más grave y amenazante de las alergias en un bebé es el angioedema o el edema de Quincke, que se desarrolla muy rápidamente y requiere una acción inmediata para detenerlo. Los síntomas del edema de Quincke en recién nacidos son muy específicos: 

  • El niño de repente comienza a ser caprichoso, a llorar.
  • En la piel de la cara aparecen pequeñas pápulas (erupción).
  • La voz del bebé se vuelve ronca, intermitente.
  • Aparece dificultad para respirar, posiblemente interrumpiendo la respiración.
  • El niño desarrolla rápidamente un edema laríngeo.
  • La cara está pintada con un tono cianótico característico (cianosis), y de repente palidece.

Ante el más mínimo síntoma alarmante, que una madre solícita nota de su bebé, uno debe consultar a un médico. La elección del método de diagnóstico y las acciones terapéuticas es una prerrogativa del pediatra o alergista tratante, los padres deben seguir estrictamente las recomendaciones médicas.

¿Qué debo hacer para prevenir una erupción alérgica en un bebé y no repetir? 

  • La introducción de alimentos complementarios debe coordinarse con el pediatra, un nutricionista, especialmente si existe el riesgo de desarrollar alergias debido a un factor hereditario.
  • El primer señuelo debe ser hipoalergénico, incluso para aquellos niños que no hayan tenido previamente síntomas de alergia.
  • Leche entera de vaca, huevos y platos que los contienen, cereales de trigo, frutas cítricas, nueces: estos son los productos que es mejor no darle al bebé hasta año y medio.
  • La madre que amamanta debe observar una dieta hipoalergénica especial.
  • Un niño, que tiene estreñimiento periódico, puede responder a una deposición con una erupción alérgica. Por lo tanto, el niño necesita ajustar el vaciado oportuno del tracto digestivo.
  • Para fines de higiene, cuidado de la piel para un bebé, solo es necesario usar cosméticos especiales hipoalergénicos que no contengan perfumes, fragancias, colorantes.
  • Una erupción de contacto alérgica puede ser provocada por el agua clorada para el baño, por lo que el bebé es mejor bañarse en agua declorada o hervida a la temperatura adecuada.
  • Las alergias pueden ser causadas por ropa, ropa de cama hecha de materiales sintéticos, este factor debe ser excluido.
  • Las alergias térmicas pueden desencadenarse por sobrecalentamiento y ropa demasiado abrigada. Un niño pequeño no debe estar excesivamente envuelto, ya que la temperatura corporal de los recién nacidos es más alta que la temperatura normal de un adulto, y los mecanismos de intercambio de calor están dispuestos de manera diferente.
  • Debe excluirse, o minimizar el contacto del niño con animales domésticos, en cuyo pelo la alergia puede desarrollarse como erupción.

La erupción alérgica en un bebé es un fenómeno transitorio. El niño está creciendo, todas las funciones metabólicas y protectoras del tracto digestivo, el hígado y el sistema inmunológico también se están desarrollando y mejorando. Con la edad, casi todos los síntomas de la alergia alimentaria desaparecen, si las medidas antialérgicas se llevaron a cabo de manera oportuna y completa. Según las estadísticas, solo el 1-1,5% de los niños siguen siendo alérgicos a la edad adulta, la mayoría de ellos tienen una predisposición hereditaria a las alergias.

El diagnóstico de una erupción alérgica en un niño

El principal signo clínico que permite diferenciar una erupción alérgica de erupciones infecciosas es el estado general relativamente normal del bebé. Con todas las manifestaciones nerviosas - estados de ánimo, irritabilidad, asociados con picazón en la piel, el apetito del niño permanece en el mismo nivel, la temperatura corporal, como regla general, no aumenta.

El diagnóstico de una erupción alérgica en un niño sugiere tales acciones: 

  • Recopilación de un historial médico completo, incluidos los antecedentes alérgicos y familiares, para excluir un posible factor hereditario.
  • Para confirmar la urticaria alérgica, debe excluir otras enfermedades alérgicas, infecciosas e inflamatorias, que también tienen una asociación con la inmunoglobulina IgE.
  • Se lleva a cabo un análisis detallado de la vía de penetración de alérgenos, se aclaran todas las causas posibles, entre las que pueden haber factores de contacto domésticos.
  • Como diagnóstico y al mismo tiempo medidas terapéuticas, se elimina el supuesto factor alérgico. Si hay información sobre alimentos provocativos, se excluyen todos los platos que contengan un alérgeno, si se sospecha de la ruta de contacto del desarrollo de la alergia, se eliminan el polvo, la lana, los detergentes sintéticos, los cosméticos y la ropa.
  • Si la enfermedad ocurre en forma aguda, el diagnóstico de una erupción alérgica en un niño implica pruebas de laboratorio de sangre para determinar la IgE en el suero sanguíneo.
  • Después de que la sintomatología desaparece, como regla general, después de 1,5 a 2 meses, es posible realizar pruebas cutáneas, pruebas (escarificación, pruebas de prik, aplicación) para determinar con mayor precisión la naturaleza de la sensibilización e identificar el alergeno.
  • Un signo de una erupción alérgica, urticaria en un sentido diagnóstico es un aumento en el nivel de linfocitos T, CIC (inmunocomplejos circulantes), una disminución en los títulos de IgA, un aumento en la interleucina.

El diagnóstico de erupciones cutáneas alérgicas en los niños pequeños se lleva a cabo teniendo en cuenta todas las características del estado de salud, la historia y los síntomas clínicos de la enfermedad.

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Tratamiento de una erupción alérgica en un niño

Acciones terapéuticas contra erupciones alérgicas: este es el esquema estándar para el tratamiento de alergias, incluidos alimentos, contacto o medicamentos.

  1. Eliminación inmediata del supuesto factor provocador. Alimentos Liberatore (instigadores) histamina puede ser productos lácteos, huevos, frutas y verduras y alimentos que contienen aminas vasoactivas - perritos calientes y otras salchichas, hígado (cerdo), arenque, tomates, queso, ahumados y de los alimentos en escabeche. 
  2. Deben recomendarse antihistamínicos para el tratamiento de erupciones, designe a un pediatra. Como regla general, los bloqueadores H1 se recetan en una dosificación y una forma apropiadas para la edad del niño. Si los síntomas se desarrollan rápidamente y se vuelven amenazantes (edema de Quincke), el médico puede aplicar glucocorticosteroides. 
  3. Como ayuda de emergencia para un niño que no requiere receta médica, usará Fenistil gel (usado desde 2 meses), Bepanten, que ablandará la piel y aliviará la picazón, o una simple crema para bebés. Las infusiones y decocciones de hierbas medicinales deben usarse solo bajo el consejo del pediatra, ya que muchas fito-drogas son alergénicas.
  4. Una etapa obligatoria en el tratamiento de la erupción alérgica es una dieta que excluye los productos provocativos. La dieta hipoalergénica debe observarse durante 3 meses, incluso cuando los síntomas disminuyeron. Además, los productos del grupo de riesgo se incluyen en el menú con la máxima precaución en microdosis, para no provocar una recaída de la erupción alérgica.

En la habitación donde se encuentra el niño, se debe observar un cierto régimen sanitario e higiénico: 

  • limpieza húmeda repetida,
  • airear, 
  • cambio diario de ropa, ropa,
  • es necesario excluir a todos los fondos provocadores de la categoría de productos químicos domésticos.

El tratamiento de una erupción alérgica en un niño implica una observación a largo plazo por parte del médico tratante o alergólogo. No se necesita dispensario clínico, sin embargo, el control de la condición del bebé se lleva a cabo dentro de los seis meses posteriores a la detención de las primeras manifestaciones alérgicas.

Prevención de erupción alérgica en el niño

Las medidas preventivas para la prevención de las alergias en los niños de acuerdo con la expresión adecuada de los pediatras deben comenzar en un año, y preferiblemente dos antes del nacimiento de un niño. Esto significa que la futura madre, así como el padre, deben controlar su salud para que su bebé nazca sano y no sufra de alergias.

Una mujer embarazada debe recordar sobre el cumplimiento de una dieta hipoalergénica y el posible riesgo al tomar varios medicamentos. 

  • madre lactante - esta es la primera fuente potencial de las alergias alimentarias en el niño, incluso la dosis más baja de Liberatore alimentos (provocador alergia), comido mi madre, provocará una reacción en un bebé. Frutos secos, chocolate, pescado de mar, frutas cítricas, huevos, carnes y alimentos enlatados pueden ser atractivos desde el punto de vista de las cualidades gustativas, sino que también son los principales culpables de las alergias alimentarias y erupción cutánea en un niño que es amamantado. 
  • Los niños que tienen intolerancia a la proteína de la leche deben recibir mezclas hipoalergénicas y seguir una dieta de hasta 2 y, a veces, 3 años. 
  • Los niños con una anamnesis alérgica hereditaria cargada deben recibir alimentos complementarios en un esquema especial e individual que tenga en cuenta todos los riesgos posibles. 
  • Si se ha manifestado una erupción alérgica, y se ha logrado detenerla a tiempo, para evitar recaídas, los padres deben mantener un diario especial de alimentos. En estos registros, se observan las más mínimas reacciones perturbadoras a los alimentos o al nuevo señuelo. Por lo tanto, el diario es una oportunidad para advertir a tiempo o detener el desarrollo de alergias. 
  • Un niño propenso a las erupciones alérgicas no debe estar en contacto con el pelo de los animales, alergenos inhalantes: polen, aerosoles, polvo doméstico. 
  • El calendario de vacunación del niño alérgico es diferente del horario para vacunar a un niño sano. Las vacunas deben llevarse a cabo teniendo en cuenta una anamnesis alérgica. 
  • Ropa, ropa interior para bebés debe estar hecha de materiales naturales. También desde el entorno del bebé es necesario excluir juguetes de látex, plástico sin marcas "hipoalergénicas", etc.

La prevención de la erupción alérgica en un niño es el cumplimiento de las recomendaciones médicas y el uso de preparados farmacéuticos, tanto internos como externos. La automedicación, los experimentos con el tratamiento de una erupción alérgica en un bebé pueden provocar complicaciones graves.

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