¿Es necesario tratar la tos?

El cuadro clínico de una enfermedad suele denominarse conjunto de síntomas, la especificidad de una patología de salud particular. El síntoma más común que caracteriza las enfermedades del sistema respiratorio es la tos. Y vale la pena que aparezca, ya que inmediatamente pensamos en métodos para combatir este desagradable fenómeno. Cómo se justifica este comportamiento, si es necesario tratar la tos, si el esputo expectora sin intervención externa y cuáles son los remedios para la tos húmeda , hablaremos en este artículo.

El ser humano es un organismo complejo y autorregulado que consta de una gran cantidad de células, que se forman y funcionan no de forma caótica, sino según un esquema estrictamente planificado. ¿Qué significa eso? Sólo significa que tenemos una estructura que controla todos los procesos que tienen lugar dentro de nosotros. Este órgano de control es el sistema nervioso central (SNC).

En una de las secciones del sistema nervioso central, concretamente en el bulbo raquídeo, hay un centro de tos, que da la orden de actuar, habiendo analizado previamente su necesidad. En este caso, la tos, como proceso inflamatorio, los científicos consideran una reacción fisiológicamente condicionada del cuerpo, que está diseñada para estabilizar los procesos que ocurren en el cuerpo cada segundo y, en particular, el proceso de respiración.

El cuerpo no necesita el polvo que ingresa al tracto respiratorio, la mucosidad y las bacterias que se acumulan allí durante la inflamación. Para evitar que la "basura" entre en los bronquiolos y los pulmones (lo que complica la situación al impedir la circulación normal del aire), el sistema nervioso toma medidas para eliminarla de estructuras más grandes: la tráquea y los bronquios. Por tanto, la tos debe considerarse como un proceso de limpieza del tracto respiratorio controlado por el SNC.

Pero, ¿cómo sabe el cerebro lo que sucede en las vías respiratorias y cuándo es necesario limpiarlas? El cerebro recibe señales de muchas células sensibles (receptores) ubicadas en los tractos respiratorios superior e inferior (la mayor cantidad de receptores se encuentran en la laringe, en la unión de la laringe y la tráquea y en el mediastino, mientras que no existen tales receptores). En las vías más pequeñas de los pulmones).

La irritación de los receptores es una señal de peligro percibida por el sistema inmunológico. Células específicas se apresuran al lugar de la señal, con la que está asociado el proceso inflamatorio. En el foco de la inflamación hay una secreción activa de moco, que contiene células del sistema inmunológico diseñadas para destruir los microbios que han invadido el sistema respiratorio.

La señal de receptores específicos también llega al centro de la tos del cerebro a través de vías nerviosas sensibles, y desde allí en dirección opuesta a los músculos pectorales, a través de las motoras. La señal se transmite en ambas direcciones a través de las fibras sensitivas y motoras del nervio vago.

Los músculos torácicos reciben una señal del SNC para que se contraigan, lo cual hacen. En este caso, del tracto respiratorio sale una corriente de aire, llevándose consigo irritantes y un exceso de moco acumulado en el tracto respiratorio, que los médicos llaman esputo.

Pero si el mecanismo de la tos es el mismo, ¿por qué en algunos casos el esputo se forma en grandes cantidades y se expectora fácilmente por el reflejo de la tos emergente, y en otros, parece estar ausente o no quiere ser eliminado de los bronquios? Además, en algunos casos, el esputo parece acumularse mucho y su expectoración es muy difícil, acompañada de sensaciones dolorosas. Entonces, ¿cómo distinguir una tos seca de una tos húmeda?

La formación de grandes cantidades de esputo se asocia con la irritación del tracto respiratorio y el desarrollo del proceso inflamatorio. Este es hasta cierto punto un proceso positivo, que indica el funcionamiento normal de las células de la mucosa de la tráquea y los bronquios, produciendo un secreto especial para limpiar e hidratar el tracto respiratorio. Esta secreción se separa fácilmente al toser, facilita la respiración y reduce la irritación de los receptores sensibles.

Si hay mucho esputo acumulado y se expulsa fácilmente al toser, hablamos de una versión húmeda de este síntoma. En este caso, se puede decir que el cuerpo afronta con éxito la tarea que se le plantea y no necesita ayuda externa. En tales casos, no es necesario tomar ningún medicamento para la tos, basta con beber más líquido, lo que mantendrá el equilibrio de humedad en la composición del esputo.

Pero a medida que disminuyen las células secretoras activas de la mucosa respiratoria, el volumen y el carácter del esputo pueden cambiar. A pesar del proceso inflamatorio activo, el esputo parece disminuir y se transforma en una masa espesa y pegajosa que apenas sale bajo la presión del aire, aunque en los bronquios y en las partes inferiores de la tráquea la persona siente un bulto y una cloche incomprensibles. Esta tos, en la que el esputo se acumula en cantidades suficientes para impedir el paso normal del aire, pero se separa con dificultad, también se denomina tos húmeda.

Pero este síntoma ya requiere una atención especial, porque no se produce una limpieza completa del tracto respiratorio y la congestión solo contribuye a la multiplicación de la infección. Los remedios para la tos húmeda en este caso son tanto la optimización de la limpieza de las vías de circulación del aire como el alivio de los síntomas molestos y la prevención de complicaciones.

En los casos en que la tos es causada por una irritación severa de los receptores sin el desarrollo de inflamación (por ejemplo, cuando un cuerpo extraño ingresa al tracto respiratorio), hablamos de tos seca. El mismo tipo de tos se suele observar al final de los resfriados, cuando parte de las células de la mucosa del árbol traqueobronquial mueren durante el proceso inflamatorio, por lo que el epitelio produce menos moco, que además se vuelve más viscoso (peor en contacto con el agua y más duro). Separarse de la superficie interna del tracto respiratorio).

La tos seca al comienzo de la enfermedad se debe a una producción insuficiente de moco. La tos es causada por la irritación de los receptores de la laringe, donde se localiza inicialmente la infección. Esta tos se puede llamar tos laríngea, es ruidosa, irritante, difícil de detener (también debido a la sequedad de las mucosas). El sistema inmunológico tardará algún tiempo en oscilar, durante el cual los microbios suelen tener tiempo de moverse notablemente hacia la tráquea y los bronquios, por lo que cuando la transición de una tos seca a una tos húmeda cambia y la localización del foco de irritación.

La tos seca es una reacción refleja que surge de la irritación de los receptores y que no va acompañada de una producción activa de moco. Esta tos a menudo se denomina no productiva y ocurre no solo en enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio (por ejemplo, tos ferina y tuberculosis), sino también en patologías como asma bronquial, alergias o esofagitis por reflujo. En patologías cardíacas también puede producirse tos sin producción de esputo o con poco esputo.

El tratamiento de la tos seca está asociado con la cuestión de la elección correcta de los medicamentos, porque en algunos casos solo es necesario extinguir el reflejo de la tos causado por la hipersensibilidad de los receptores, y en otros es necesario aumentar la producción de esputo, sin el cual es casi imposible limpiar cualitativamente el tracto respiratorio. Por ejemplo, al comienzo de los resfriados, tiene sentido prescribir medicamentos que faciliten la expectoración del esputo y aumenten su cantidad, y al final, medicamentos para la tos que detengan el reflejo de la tos.

Con tos húmeda, no siempre es necesaria la medicación. Si el esputo sale fácilmente, se puede prescindir de medicación, pero la tos difícil, acompañada de sibilancias y chasquidos, debe tratarse de forma muy activa.

Entonces, para resumir. La tos seca es un reflejo que surge de la irritación de las partes superiores de la laringe. Lo sentimos como una tos que sale de la garganta. La tos húmeda ocurre cuando la infección se propaga profundamente al sistema respiratorio: a los bronquios y los pulmones, por lo que una persona se quejará de una sensación de cuerpo extraño en el área del pecho y un síntoma de tos proveniente de algún lugar profundo del tracto respiratorio. Puede ser tanto productivo, que no requiere un tratamiento especial, como improductivo, grave y debilitante, que debe ser tratado.

La pregunta más común que suele surgir en tal situación: ¿cómo deshacerse de la tos húmeda? Sí, no es necesario que se deshaga de él. Puede deshacerse de la tos con medicamentos especiales contra la tos. Pero es fundamentalmente incorrecto tratar la tos productiva con supresores de la tos que afectan al sistema nervioso central. El problema no está en el cerebro, sino en el hecho de que el propio cuerpo no es capaz de producir suficiente moco de calidad adecuada, necesario para una buena limpieza del sistema respiratorio. Es necesario ayudar a su cuerpo a hacer todo lo posible para que la tos sea más productiva, para que no haya estancamiento de la mucosidad, donde se encuentran los microbios.

Hablaremos más sobre esto, sobre la elección de medicamentos para la tos húmeda. Después de todo, no sólo nuestra condición en el momento del tratamiento, sino también la probabilidad de complicaciones en el futuro depende de cuán plenamente la elección corresponda a la situación.

Forma de liberación de preparaciones para la tos húmeda.

Hubo un tiempo en que la forma más popular de liberación de diversos medicamentos utilizados para tratar todo tipo de enfermedades y sus síntomas eran las pastillas. Todavía hoy mantienen firmemente su posición. Pero aquí los medios para el tratamiento de la tos húmeda en forma de tabletas y cápsulas hoy en día ya no son tan populares como antes, porque se han desarrollado formas mucho más convenientes para adultos y niños de medicamentos con acción mucolítica y expectorante.

Medicamentos para la tos tan conocidos como "Ambroxol", "Bromhexin", "Acetilcisteína", "Mukaltin", "Stoptussin", "Tabletas para la tos con termopsis" y otros todavía están disponibles en forma de tabletas. Poco después aparecieron nuevos nombres de medicamentos para la tos y la lista se ha ampliado notablemente. Se comenzaron a producir tabletas y cápsulas para la tos húmeda como "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan". ", "Fluimucil", "Atma" y otros. Al mismo tiempo, no siempre se trata de los comprimidos habituales, pueden ser comprimidos efervescentes disueltos en agua (por ejemplo, "Atsc") o comprimidos que deben reabsorberse (por ejemplo, "Regnalin").

Una de las variantes de las pastillas son las pastillas para la tos "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", las pastillas para la tos Dr. Taisse y otras. Este medicamento definitivamente tiene un sabor más agradable, pero generalmente contiene azúcar, por lo que no es adecuado para diabéticos y personas con problemas de asimilación de glucosa.

Otro tipo de comprimidos sólidos con acción expectorante que diluyen el esputo son las pastillas para la tos seca y húmeda "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil"., etc. Las pastillas y piruletas son una combinación de un medicamento y el dulce (dulce) favorito de todos, aunque no todos los "dulces" terapéuticos están destinados al tratamiento de niños.

Cuando una persona tiene tos, tragar tabletas y cápsulas puede resultar difícil incluso para un adulto, sin mencionar el hecho de que los niños pequeños no son adecuados para esta forma de medicamento. Es mucho más fácil beber el medicamento en forma líquida y existen varias variedades de estas formas.

Las gotas utilizadas para la tos húmeda y seca son un líquido que contiene alcohol (conservante), en el que el principio activo se disuelve en forma concentrada. Puede tomar estos medicamentos sin diluir o mezclados con una pequeña cantidad de agua. En los estantes de las farmacias se pueden ver varios nombres de preparados en forma de gotas: "Sinekod", "Codelac" y "Pectolvan", que se utilizan habitualmente para la tos seca de diversas etiologías y la tos residual húmeda poco productiva después de una enfermedad de la sistema respiratorio, así como "Gotas para el pecho para la tos", "Bronchofit", "Atma" y "Nashatyr-anise gotas", preparaciones con efecto expectorante.

A pesar de que tales preparaciones contienen alcohol. Se pueden utilizar desde los 2 meses de edad.

Si el ingrediente activo es soluble en agua, el medicamento también puede estar disponible en forma de polvo para preparar una suspensión. La acción de estos medicamentos es similar a la de las tabletas, pero las suspensiones húmedas para la tos son más fáciles de tragar que las tabletas.

En forma de suspensiones, a menudo se producen agentes antibacterianos recetados para enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio: polvos para la preparación del medicamento "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", suspensión preparada "Bactrim". " y otros. Estos medicamentos facilitan mucho el tratamiento de niños y pacientes que tienen dificultad para tragar comprimidos.

Los medicamentos para la tos de esta forma rara vez se encuentran disponibles (por ejemplo, la suspensión "Privitus", recetada a partir de los 2 años). Una opción más popular se considera una mezcla para la tos seca y húmeda : una mezcla líquida de varios componentes. Como ejemplo, existen preparados para la tos seca para niños "Arida", "Cough Mixtura" (disponibles por separado para adultos y niños), "Codelac Broncho con tomillo" y otros.

De cara al futuro diremos que para licuar las flemas y facilitar su paso se utilizan procedimientos muy eficaces llamados inhalaciones. Las inhalaciones de una tos húmeda se pueden realizar tanto con el uso de hierbas como con medicamentos. Para las inhalaciones en nebulizadores, lo más conveniente es usar tabletas trituradas y disueltas, polvo para suspensión, mezclas, gotas, jarabes y aceites esenciales que se usan con menos frecuencia (no todos los dispositivos pueden funcionar con tales formas medicinales, pero para inhalaciones de vapor son bastante adecuados)..

Los jarabes para la tos húmeda son hoy en día casi la forma más común de liberación, que se puede administrar tanto a adultos como a niños. Suele ser una medicina dulce y sabrosa, aunque no siempre tiene un sabor agradable. Sin embargo, es mucho más agradable tomarlo que otras formas de medicamentos y actúa con bastante rapidez, porque los componentes activos ya están disueltos.

Los jarabes infantiles para la tos húmeda son una excelente manera de aliviar el síndrome de tos en pacientes jóvenes sin dañar su salud. A tales jarabes se les puede atribuir: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" y "Ambrobene" con una dosis de 15 mg de ambroxol por 5 ml de jarabe, "Pertussin" para niños, "Stoptussin phyto", "Fluifort" y "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" y otros. Para el tratamiento de niños menores de 2 a 3 años, es importante elegir jarabes especiales para niños, prestando atención a las instrucciones, que indican la edad a partir de la cual se permite el uso de medicamentos dulces.

Los siguientes jarabes se pueden utilizar para el tratamiento de niños mayores de 2 a 3 años y pacientes adultos: "Bronchostop", "Herbion" (jarabes de plátano, prímula, hiedra), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek ", "Jarabe para la tos con arándano y regaliz", "Broncolitina", "Ambroxol" 2 y 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Jarabe de regaliz", "Jarabe Thermopsis con regaliz", jarabes Dr. Taisa y "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico con broncodilatador y "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico con broncodilatador, "Ambroxol" 2 y 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "jarabe de regaliz", "jarabe de Thermopsis con regaliz", jarabes Dr. Taisa y "Dr. MOM".Taisa y "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico con acción broncodilatadora) y muchos otros. Al elegir remedios para la tos húmeda en niños a partir de 2,3 años, es importante. Tener en cuenta la causa y la naturaleza del síntoma, así como las dosis recomendadas, que suelen ser ligeramente diferentes para niños y adultos.