Medicamentos para la tos seca y húmeda

En la red de farmacias actual se pueden encontrar docenas de remedios para la tos seca y húmeda, sin contar los nuevos que lanzan periódicamente las compañías farmacéuticas para ampliar su gama. Para una descripción detallada de todos los medicamentos existentes, un solo artículo no es suficiente. Y no es tan necesario, ya que la información completa sobre los medicamentos se encuentra en las instrucciones, adjuntas obligatoriamente por el fabricante.

Sin embargo, la información contenida en las instrucciones adjuntas no siempre es comprensible para el paciente promedio, ya que suele estar escrita en lenguaje científico, lo que implica el uso de términos y conceptos médicos específicos. Cabe mencionar que el paciente promedio simplemente no necesita mucha información. Es más importante que el paciente comprenda en qué caso debe tomar el medicamento, qué efecto tiene (en lenguaje sencillo) y cuál es la dosis recomendada. Para su propia seguridad, es mejor tener información sobre las contraindicaciones de uso, los efectos secundarios, las condiciones de almacenamiento del medicamento y algunas de sus características importantes. Proporcionaremos a nuestros lectores solo esta información sobre algunos de los remedios para la tos húmeda que ofrecen los médicos.

"Gerbión."

Bajo esta marca comercial, se produce no solo un medicamento, sino toda una serie de remedios para el tratamiento de la tos en diversas enfermedades de las vías respiratorias. Para un síntoma como la tos, los jarabes más relevantes son "Gerbion". Se trata de composiciones dulces a base de plantas (plátano, hiedra, prímula), que tienen en cuenta los efectos beneficiosos de sus componentes activos. Los jarabes "Gerbion" para la tos húmeda y seca están autorizados para su uso a partir de los 2 años.

El jarabe de plátano, además del extracto de la hierba, contiene extracto de flores de hamamelis (malva) y vitamina C, lo que lo hace muy eficaz contra los resfriados. Tiene efecto antiinflamatorio y calmante. No estimula el reflejo de la tos ni aumenta la producción de moco, sino que, por el contrario, alivia el síntoma doloroso. No es adecuado para la tos húmeda, excepto después de que remitan los síntomas agudos de la enfermedad, cuando la tos se vuelve improductiva e impide el descanso y la alimentación normales.

El jarabe de onagra, además de extracto de onagra, también contiene extracto de tomillo. Al estudiar la farmacodinamia del fármaco, se observa que, además de su acción antiinflamatoria y antimicrobiana, posee un efecto expectorante, útil para la tos húmeda persistente.

Modo de empleo y dosificación. Tomar el medicamento después de las comidas. Es recomendable tomarlo con agua tibia. La dosificación se realiza con una cuchara dosificadora (5 ml) incluida en el jarabe.

A los bebés de hasta 5 años se les recomienda administrar media cucharada de jarabe a la vez. Para los niños de hasta 14 años, la dosis se aumenta a una cucharada, y para los niños mayores, hasta dos cucharadas. La dosis para adultos es de 15 ml o 3 cucharadas.

A los niños menores de 14 años se les debe administrar el jarabe 3 veces al día, en pacientes mayores la frecuencia de uso puede aumentarse a 4 veces.

El jarabe de hiedra no contiene sustancias activas adicionales. Se utiliza como expectorante para la tos seca, improductiva o con dificultad para producir tos, estimula la función secretora de los bronquios, relaja los músculos de las vías respiratorias y diluye el esputo.

Método de administración y dosificación. Para este medicamento, la ingesta de alimentos no es crucial, por lo que debe tomarse 3 veces al día a intervalos regulares, independientemente del horario de comidas y líquidos. Además, durante el tratamiento con expectorantes, se debe beber abundantemente, lo que ayuda a reducir la viscosidad del esputo.

Para bebés de hasta 6 años, se recomienda una dosis de 2,5 ml (media cuchara dosificadora); para niños de 6 a 10 años, la dosis se duplica (5 ml). Los pacientes mayores pueden tomar de 1 a 1,5 cacitos del medicamento.

Contraindicaciones de uso. Una contraindicación común para todos los medicamentos es la intolerancia a al menos uno de sus componentes. Una contraindicación específica para el jarabe de onagra es el asma bronquial. No se recomienda administrar este jarabe a niños que han tenido crup, ni a personas con diabetes mellitus y trastornos del metabolismo de los azúcares. Esto también aplica al jarabe de hiedra.

El uso de estos jarabes durante el embarazo es limitado, ya que no existe evidencia experimental que respalde su seguridad para la madre y el feto. En estos casos, la decisión suele recaer en el médico tratante, quien cuenta con experiencia en el uso de estos productos.

Efectos secundarios. Dado que se trata de preparados herbales, es importante tener en cuenta que en algunas personas pueden causar reacciones alérgicas, generalmente leves. No se descartan reacciones gastrointestinales como náuseas y trastornos fecales. Es posible que se presenten vómitos en personas con estómagos sensibles.

Una sobredosis de medicamentos aumenta el riesgo de efectos secundarios. En este caso, debe suspender el uso de jarabes.

Las condiciones de almacenamiento de los jarabes "Gerbion" son las mismas. No se exponen a la luz solar, ya que se envasan en botellas de vidrio oscuro. A una temperatura de 15 a 25 grados, conservan perfectamente sus propiedades durante su vida útil, que es de 2 años para el jarabe de hiedra y de 3 años para los demás jarabes.

Pero hay que tener en cuenta que la vida útil de los medicamentos en un frasco abierto se reduce notablemente y es de 3 meses.

Erespal

Un medicamento disponible en forma de comprimidos y jarabe, cuyo ingrediente activo es la fenspirida.

Farmacodinamia. Ambas presentaciones del fármaco tienen acción antiinflamatoria y antiespasmódica, previenen la obstrucción bronquial con producción excesiva de moco (reduce el volumen del exudado inflamatorio) y dificultan su excreción. Este fármaco no tiene efecto expectorante, pero facilita la expulsión del esputo al relajar la musculatura de las vías respiratorias, por lo que previene problemas respiratorios.

Farmacocinética. La relevancia del uso de las presentaciones perorales del fármaco se debe a su buena absorción en el tracto gastrointestinal. El principio activo se acumula rápidamente en la sangre y actúa en 12 horas. Los residuos del fármaco se excretan principalmente por vía renal.

El jarabe se puede usar desde el nacimiento. Las tabletas se consideran un medicamento para pacientes adultos.

Método de aplicación y dosis. Para niños desde el nacimiento hasta los 2 años, la cantidad diaria de medicamento dulce se calcula según su peso corporal. Si el bebé pesa menos de 10 kg, la dosis recomendada es de 1 a 2 cucharaditas al día. Si el niño pesa más de 10 kg, la dosis debe aumentarse a 3-4 cucharaditas al día.

A los niños de dos años o más se les puede administrar el medicamento en la dosis mínima para adultos. La dosis recomendada por los médicos para el tratamiento de escolares y adultos oscila entre 30 y 90 ml. El estado del paciente y su tolerancia al medicamento influyen en la elección de una dosis eficaz.

Los comprimidos para pacientes adultos se administran en una dosis diaria de 160-240 mg.

Es posible una sobredosis del medicamento si se utiliza en dosis casi 10 veces superiores a la dosis diaria máxima de 240 mg de fenspirida (1 cucharadita contiene 10 g de ingrediente activo).

Las contraindicaciones de uso son idénticas a las de los jarabes "Gerbion". Si bien la diabetes mellitus y los trastornos del metabolismo del azúcar no deben considerarse contraindicaciones absolutas, conviene tener precaución en estas patologías. A los adultos con estas patologías se les recomienda el tratamiento con comprimidos sin azúcar.

Efectos secundarios. Con mucha más frecuencia que otros sistemas corporales, el sistema digestivo reacciona al fármaco con molestias en el epigastrio. Generalmente, se presentan molestias de dolor de estómago, diarrea y náuseas. Las reacciones alérgicas y anafilácticas, la taquicardia y otras alteraciones menores del sistema cardiovascular, la somnolencia diurna, la fatiga rápida y los mareos son molestias poco frecuentes.

Uso durante el embarazo. Debido a la falta de datos oficiales de estudios experimentales sobre el efecto de la fenspirida en el feto y la evolución del embarazo, los fabricantes no recomiendan el tratamiento con este fármaco a las futuras madres. Sin embargo, señalan que el tratamiento con este fármaco para la tos húmeda no justifica la interrupción del embarazo.

Interacción con otros medicamentos. La fenspirida en dosis altas puede causar somnolencia. Por lo tanto, es recomendable limitar el uso de somníferos y sedantes.

El medicamento no debe almacenarse más de 3 años en condiciones ambientales. Este requisito aplica a cualquier forma de distribución de "Erespal".

Gedelix

Se trata de una serie de medicamentos que se utilizan para el resfriado respiratorio, acompañado de secreción de moco viscoso. Estos medicamentos se utilizan para la tos húmeda problemática con esputo difícil de separar.

Cápsulas de Gedelix a base de aceite de eucalipto, indicadas para el tratamiento de pacientes mayores de 12 años. Tienen un efecto excitador sobre los bronquios, estimulando su peristaltismo, lo que proporciona un efecto expectorante.

Método de administración y dosificación. El medicamento debe tomarse sin masticar, de 2 a 3 cápsulas al día, con abundante agua tibia.

Contraindicaciones de uso: no se recomienda tomar cápsulas a pacientes con hipersensibilidad al aceite de eucalipto, enfermedades del tracto gastrointestinal y del tracto biliar, hígado, asma bronquial, tos ferina y otras patologías del sistema respiratorio con hipersensibilidad de los bronquios.

El medicamento no se recomienda para el tratamiento de mujeres embarazadas (no existen estudios) ni de madres lactantes (el principio activo se absorbe en la leche materna).

Efectos secundarios. Los pacientes suelen quejarse de síntomas digestivos desagradables, debilidad general y posibles reacciones alérgicas.

En caso de sobredosis, pueden presentarse cefalea, mareos, convulsiones, cianosis, ataxia y otros síntomas desagradables, además de trastornos gastrointestinales. En casos graves, se presentan insuficiencias cardíacas. Tratamiento: lavado gástrico y terapia sintomática.

Interacción con otros medicamentos. El aceite de eucalipto puede afectar el metabolismo y debilitar el efecto de barbitúricos, antiepilépticos, somníferos y analgésicos.

Las cápsulas se pueden conservar durante 3 años a temperatura ambiente.

La solución "Gedelix" (gotas sin alcohol) tiene una composición diferente. El medicamento se presenta en forma de extracto de hiedra en combinación con aceites esenciales (menta, eucalipto, anís). Ayuda a aumentar la secreción de las glándulas bronquiales, su relajación y la licuefacción del esputo secretado durante la tos.

Las gotas se pueden usar a partir de los 2 años. Su administración no depende de la hora de la comida. La frecuencia de administración es de 3 veces al día. Las gotas se pueden tomar sin diluir o con agua, té o zumos.

A los bebés de hasta 4 años se les deben administrar 16 gotas, a los niños de hasta 10 años, 21 gotas y a los pacientes mayores, 31 gotas por toma.

Jarabe Gedelix: Es un extracto condensado de hiedra con aceite de anís y edulcorante.

No es necesario diluir el medicamento con agua, pero se recomienda beberlo.

La dosis para niños menores de 10 años es de 2,5 ml por administración, pero los niños de 2 a 4 años toman el medicamento 3 veces al día, y los niños mayores, 4 veces. La dosis para pacientes mayores de 10 años es de 5 ml si el medicamento se toma 3 veces al día.

En caso de sobredosis con el medicamento, se observan trastornos del sistema digestivo e hiperexcitabilidad.

Las contraindicaciones y los efectos secundarios de las gotas y el jarabe son idénticos a los de las cápsulas. No se debe administrar este medicamento a niños menores de 2 años debido al alto riesgo de espasmo de las vías respiratorias. No se recomienda su uso en mujeres embarazadas o lactantes. El jarabe contiene sorbitol y está contraindicado en caso de intolerancia a la fructosa.

Se debe tener precaución en pacientes con diabetes mellitus, enfermedades inflamatorias y erosivas-ulcerosas del estómago.

Se recomienda conservar las gotas o el jarabe a temperatura ambiente durante un máximo de 5 años. Sin embargo, si el frasco se ha abierto, su vida útil se reduce a 6 meses.

Ambrobene

Con este nombre, en las farmacias se pueden encontrar comprimidos, cápsulas con dosis aumentadas, gotas, jarabe y solución inyectable con el principio activo ambroxol. Este es un mucolítico reconocido que reduce la viscosidad del esputo, mejora su excreción y aumenta la secreción bronquial.

Farmacocinética: Independientemente de las posibilidades y métodos de administración del fármaco, el principio activo se absorbe con relativa rapidez en la sangre y el efecto se produce en un plazo máximo de media hora tras la administración oral. Las inyecciones del fármaco actúan casi instantáneamente. El efecto del ambroxol persiste durante al menos 6 horas.

El fármaco se excreta principalmente por la orina.

Método de administración y dosificación. Los comprimidos y cápsulas estándar de acción prolongada están indicados para el tratamiento de pacientes mayores de 12 años. Los comprimidos se prescriben hasta 3 veces al día (60-90 mg), y las cápsulas con dosis aumentadas deben administrarse una vez al día (una dosis única de 75 mg corresponde al contenido de una cápsula). A los niños menores de 6 años se les permite administrar el medicamento en dosis bajas (media tableta por administración) hasta 3 veces al día.

Los médicos recomiendan "Ambrobene" en solución (gotas en agua) para su uso tanto por vía oral como en soluciones para inhalación. En pediatría, se utiliza desde el nacimiento.

Se recomienda tomar la solución después de las comidas, diluyéndola con bebidas neutras o agua.

A los bebés y niños pequeños de hasta 2 años se les recomienda una dosis de 1 ml, que contiene 15 mg del principio activo. La dosis se administra dos veces al día. A los niños de hasta 6 años se les administra la misma dosis tres veces al día.

Los niños de 6 a 12 años deben tomar 2 ml de la composición terapéutica tres veces al día. La dosis para pacientes mayores de 12 años es de 4 ml con la misma frecuencia de dosificación.

Se puede tomar un máximo de 120 mg de ambroxol por día (16 mL) durante los primeros días de tratamiento.

Para inhalaciones se suelen utilizar 2-3 ml de solución, realizando los procedimientos hasta 2 veces al día.

El jarabe, que contiene 15 mg de ambroxol por 5 ml, también es adecuado para el tratamiento de los pacientes más pequeños. La dosis para niños desde el nacimiento hasta los 5 años es de 2,5 ml por administración, pero los bebés menores de 2 años deben tomar esta dosis 2 veces al día, y los niños de 3 a 5 años, 3 veces.

Para niños menores de 12 años, se recomienda una dosis de 5 ml por administración, con una frecuencia de aplicación de hasta 3 veces al día. Los adultos, durante los primeros días de tratamiento, deben tomar 10 ml por administración, 3 veces al día; posteriormente, la frecuencia de administración del medicamento debe reducirse a 2 veces al día.

Contraindicaciones de uso. Las preparaciones de cualquier tipo de liberación no deben utilizarse en caso de hipersensibilidad al ambroxol ni a otros componentes del medicamento para la tos húmeda. También pueden provocar la exacerbación de úlceras gástricas y duodenales. El jarabe debe administrarse con precaución en personas con alteración del metabolismo de los azúcares.

El ambroxol se considera peligroso durante los primeros meses de embarazo (hasta las 12-14 semanas), cuando su uso es altamente indeseable. Tampoco está indicado para madres lactantes (si la madre necesita tratamiento, el niño se transfiere a la lactancia artificial).

Efectos secundarios: La mayoría de los pacientes toleran bien los preparados de "Ambrobene". Con mayor frecuencia, se presentan quejas de reacciones alérgicas y, con el uso prolongado, posibles síntomas gastrointestinales (dolor abdominal y náuseas).

Interacción con otros fármacos. La administración simultánea de Ambrobene y algunos antibióticos aumenta el contenido de estos últimos en las secreciones bronquiales y su concentración en el tejido pulmonar, lo que aumenta la eficacia del tratamiento antimicrobiano para enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.

Condiciones de almacenamiento. Se recomienda almacenar todas las preparaciones de "Ambrobene" en un lugar oscuro a una temperatura máxima de 25 grados. Las gotas y el jarabe no deben enfriarse demasiado; la temperatura mínima recomendada es de 8 grados.

La vida útil de cualquier forma de "Ambrobene" es de 5 años (excepto la solución inyectable, que se puede almacenar durante 4 años a partir de la fecha de lanzamiento), pero después de abrir los frascos de jarabe y gotas peroral se pueden almacenar durante no más de 1 año.

Lasolvan

Un medicamento con un principio activo similar al de Ambroxol y Ambrobene. Está disponible en comprimidos, gotas (solución para ingestión e inhalación) y jarabes (el de niños contiene 15 mg de ambroxol, el de adultos, 30 ml de ambroxol por 5 ml). Las dosis, la vía de administración y toda la información sobre el medicamento, incluida su fecha de caducidad, son similares a las descritas anteriormente (véase "Ambrobene").

Prospan

Otro remedio eficaz para la tos húmeda a base de hiedra. Todas las presentaciones del medicamento (pastillas efervescentes dulces para disolver en agua fría o caliente, jarabe dulce, suspensión en barritas sin azúcar) contienen extracto de hiedra y componentes adicionales que difieren según la presentación.

El fármaco promueve la relajación bronquial, ayuda a reducir la viscosidad del esputo separado y facilita su evacuación. Su leve acción antitusiva no altera la regulación de la respiración cerebral, característica de los fármacos para la tos seca.

Modo de administración y dosificación. Las tabletas se disuelven completamente en un vaso de agua antes de su uso. Se pueden administrar a pacientes a partir de los 4 años de edad.

La dosis única estándar del medicamento es de 1 comprimido. La frecuencia de administración se regula según la edad del paciente. Los niños menores de 12 años deben tomar media dosis 3 veces al día; los pacientes mayores, una dosis completa dos veces al día.

El jarabe es un medicamento para diferentes edades, desde el nacimiento. Los fabricantes recomiendan administrar el medicamento a niños de hasta 6 años en una dosis de 2,5 ml; de 6 a 14 años, 5 ml; y mayores, hasta 7,5 ml. El medicamento debe tomarse a cualquier edad tres veces al día.

La suspensión (solución oral sin alcohol) está indicada para el tratamiento de pacientes mayores de 6 años. Los niños de hasta 12 años deben recibir una dosis dos veces al día; los pacientes mayores reciben la misma cantidad tres veces al día.

El jarabe se puede tomar puro o con agua, según la tolerancia. La solución no requiere dilución.

Las tabletas y el jarabe edulcorantes no se recomiendan para diabéticos ni personas con problemas de absorción de azúcares. Una suspensión sin edulcorantes es más adecuada para estos pacientes.

Las contraindicaciones y efectos secundarios de "Prospan" corresponden a los medicamentos descritos anteriormente con el mismo ingrediente activo, como "Extracto de hiedra Gerbion".

Puede conservar el medicamento "Prospan" a temperatura ambiente durante tres años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los viales y sobres abiertos tienen una vida útil mucho más corta. Su conservación no puede superar los tres meses desde la fecha del primer uso.

"ACC."

Un análogo más moderno del fármaco "Acetilcisteína" con el mismo principio activo, un derivado del aminoácido cisteína. Está disponible en presentaciones orales: comprimidos efervescentes de diferentes dosis, polvo granulado en sobres dosificadores (con y sin saborizantes) y frascos (ACC infantil), y solución oral preparada con sabor a cereza (jarabe).

Farmacodinamia: El fármaco regula la viscosidad de la secreción bronquial (mucorregulador), afecta directamente la estructura del moco (mucolítico), tiene propiedades antioxidantes pronunciadas características del aminoácido, mejora la funcionalidad del sistema broncopulmonar.

Farmacocinética. El fármaco se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal durante la administración oral. Se excreta principalmente por vía renal en estado inactivo, pero una parte de sus metabolitos puede encontrarse en las heces.

Los metabolitos activos de la acetilcisteína pueden atravesar la barrera hematoencefálica y acumularse en el líquido amniótico.

Modo de empleo y dosificación. Se utilizan comprimidos efervescentes de diferentes dosis, disolviéndolos en un vaso de agua (tibia o fría).

Los sobres con la preparación de una bebida caliente con capacidad para dilatar los bronquios (broncodilatación) se sumergen en agua caliente. La bebida se toma sin esperar a que se enfríe.

Polvo para preparar una solución de uso interno, de baja dosificación, que se disuelve en agua a cualquier temperatura. El volumen de agua recomendado es de 100 ml.

El ACC para niños, en polvo y envasado en frascos, se prepara al inicio del tratamiento, añadiendo agua fría al frasco hasta las marcas indicadas y agitándolo vigorosamente. El procedimiento deberá repetirse varias veces hasta que el volumen alcance la marca superior. Durante la aplicación, solo será necesario medir la dosis necesaria.

Todas las presentaciones del medicamento están permitidas a partir de los 2 años de edad, pero, con receta médica, el medicamento en polvo y jarabe puede recetarse a niños a partir de los 10 días de edad. Una dosis diaria de 100-150 mg de acetilcisteína, dividida en 2-3 dosis, se considera segura para bebés de hasta dos años.

A los niños mayores de 2 años no se les puede administrar más de 400 mg al día, teniendo en cuenta la dosis del medicamento utilizado. Los niños mayores de 6 años y los adultos pueden tomar hasta 600 mg de acetilcisteína al día. En el caso de los niños, es recomendable distribuir la dosis diaria del medicamento en 2 o 3 dosis iguales.

La sobredosis con el medicamento es poco probable, pero si ocurre, se manifestará principalmente por síntomas de naturaleza dispéptica que no requieren hospitalización.

Las contraindicaciones para el uso de preparados ECA incluyen hipersensibilidad a los componentes de la forma farmacéutica seleccionada, exacerbación de úlceras gástricas y duodenales, sangrado (gástrico, pulmonar).

El uso de medicamentos durante el embarazo no está prohibido, a pesar de que el principio activo penetra en el líquido amniótico. Sin embargo, no es recomendable tomar el medicamento durante este período sin receta médica.

Los efectos secundarios son poco frecuentes al usar medicamentos con acetilcisteína. Pueden incluir trastornos de las heces, náuseas, acidez estomacal, dolor de cabeza y taquicardia. Es posible que se presenten hipotensión y reacciones alérgicas. En raras ocasiones, pueden presentarse espasmos bronquiales, tinnitus y zumbido de oídos.

Interacción con otros medicamentos. Al tratar enfermedades infecciosas de las vías respiratorias, se debe tener en cuenta que no se recomienda tomar acetilcisteína simultáneamente con algunos antibióticos, ya que afecta negativamente la eficacia de ambos. El intervalo recomendado entre la toma de ACC y los antibióticos es de 2 horas o más.

El uso de acetilcisteína con broncodilatadores produce un efecto terapéutico más fuerte.

No se recomienda tomar ACZ y carbón activado u otros sorbentes al mismo tiempo, ya que se reducirá la efectividad del tratamiento.

La acetilcisteína potencia el efecto específico de la nitroglicerina y reduce el efecto tóxico del paracetamol en el hígado.

Condiciones de almacenamiento. El fabricante ACZ recomienda almacenar los polvos y comprimidos en condiciones normales durante un máximo de 3 años, y el jarabe, durante un máximo de 2 años. Tenga en cuenta que la solución preparada no puede conservarse más de 12 días en un lugar fresco (temperatura entre 2 y 8 grados Celsius). Una botella abierta con jarabe no debe refrigerarse, pero solo puede usarse durante una semana y media, tras lo cual se desechan los restos.

Fluditec

Mucorregulador y expectorante a base de carbicisteína. Con este nombre, se pueden encontrar dos versiones de jarabe en farmacias: jarabes dulces para niños con una concentración del principio activo del 2% y jarabes para adultos con una concentración mayor (5%), pero con menor contenido de sacarosa. No busque comprimidos "Fluditek" en farmacias, ya que esta forma de liberación no existe. Sin embargo, existen otros preparados en cápsulas con el mismo principio activo que el jarabe "Fluditec": "Carbocisteína", "Mukosol" y "Mukodin".

Farmacodinamia. Los preparados con el principio activo carbocisteína se consideran un método más moderno y prometedor para el tratamiento de enfermedades que cursan con tos húmeda intensa. A la carbocisteína se le atribuyen simultáneamente efectos mucolíticos y mucorreguladores. No afecta directamente la estructura del moco, como sí lo hacen los mucolíticos, sino que restaura sus propiedades elásticas, equilibra el equilibrio de componentes protectores (mucinas con actividad antibacteriana y antiviral) en el moco producido por las glándulas bronquiales, regula el volumen de moco secretado y contribuye al aumento de la inmunidad local, lo cual es especialmente importante en caso de infecciones recurrentes.

El ingrediente activo de los jarabes “Fluditek” también tiene efectos regeneradores (restaura las células epiteliales bronquiales dañadas), antioxidantes y antiinflamatorios, regulando el sistema inmunológico.

Farmacocinética. Debido a la rápida absorción de la carbocisteína en el tracto gastrointestinal, no es necesario inyectar el fármaco para obtener un efecto inmediato. Tras un par de horas, se alcanza la concentración máxima del principio activo en sangre y el efecto terapéutico se mantiene durante 8 horas.

La excreción de residuos y metabolitos de carbocisteína se realiza principalmente por los riñones.

Modo de empleo y dosificación. Este jarabe infantil contiene 100 mg de carbocisteína por cada 5 ml de solución y es apto para niños mayores de 2 años. También es adecuado para el tratamiento de pacientes adultos. La dosis única recomendada para niños de cualquier edad es de 5 ml, pero los bebés menores de 5 años deben tomar esta dosis 2 veces al día y los niños mayores, 3 veces al día.

El jarabe con una concentración de 250 mg de carbocisteína por 5 ml está permitido a partir de los 15 años. La dosis única para adultos es de 15 ml (750 mg de carbocisteína). Debe tomarse 3 veces al día.

Los jarabes tienen un sabor y un olor agradables, por lo que pueden tomarse sin diluir, si se desea, con un poco de agua. Los médicos no recomiendan tomar el medicamento con las comidas. Es mejor hacerlo una hora antes o un par de horas después de comer.

La duración del tratamiento con este medicamento la determina el médico individualmente. Si se utiliza sin receta, debe tenerse en cuenta que los medicamentos a base de ambroxol, acetilcisteína, bromhexina, carbocisteína y otros mucolíticos no pueden utilizarse durante más de 5 a 10 días. La posibilidad y necesidad de su uso posterior debe consultarse con un especialista.

Contraindicaciones de uso. La hipersensibilidad a los componentes del medicamento es solo una de las contraindicaciones. Los jarabes "Fluditek" no se recomiendan para pacientes con exacerbación de úlceras gástricas y duodenales, glomerulonefritis, enfermedad aguda o crónica (cualquier recaída) o inflamación de la vejiga. Si las enfermedades mencionadas están en remisión, se debe tener cuidado de no provocar una exacerbación.

Es extremadamente indeseable tomar el medicamento durante los primeros 3 meses de embarazo, y en períodos posteriores vale la pena tener cuidado de no usar el medicamento sin prescripción médica (especialmente la versión para adultos del jarabe).

Los jarabes para niños y adultos tienen sus propios límites inferiores de uso aceptable (2 y 15 años de edad), que no deben violarse.

Los jarabes contienen sacarosa, algo que deben tener en cuenta los pacientes con diabetes.

Efectos secundarios. Cabe destacar que los efectos secundarios del medicamento no son muy frecuentes. Generalmente, los pacientes pueden quejarse de dolor abdominal, náuseas, alteraciones de las heces y síntomas dispépticos. El sistema nervioso puede reaccionar con mareos y debilidad. Las reacciones alérgicas y anafilácticas al medicamento son extremadamente raras.

En caso de sobredosis del medicamento aparecen síntomas de trastornos del sistema digestivo que requieren tratamiento sintomático.

Interacción con otros fármacos. El uso de jarabes "Fluditec" en el tratamiento sistémico de patologías del sistema broncopulmonar debe realizarse teniendo en cuenta que este fármaco puede potenciar el efecto de otros fármacos (antibióticos, corticosteroides, broncodilatador teofilina). En combinación con glucocorticosteroides, se observa una potenciación mutua de los efectos terapéuticos.

La eficacia de la carbocisteína se ve gravemente afectada por los fármacos similares a la atropina.

Condiciones de almacenamiento. Se recomienda conservar el jarabe, tanto para niños como para adultos, a temperatura ambiente inferior a 25 °C. La vida útil del jarabe es de 2 años.

Dra. MOM

Una línea de preparados que proporciona un efecto complejo y eficaz sobre los síntomas del resfriado y la gripe. Para combatir la tos, un síntoma común de estas y otras enfermedades del sistema broncopulmonar, se han diseñado el jarabe, que puede usarse para tratar a toda la familia, incluidos niños mayores de 3 años, y las pastillas para adultos "Doctor MOM".

Farmacodinamia. Los medicamentos "Doctor MOM" se elaboran a base de plantas. Es un producto multicomponente, creado considerando la interacción de las hierbas, lo que potencia y prolonga el efecto terapéutico. El jarabe contiene extractos de: albahaca, regaliz, cúrcuma, jengibre, hierba luisa, solanácea, helenio, pimienta cubeba, terminalia, aloe vera y menta (mentol). Diferentes componentes del jarabe:

• Tienen la capacidad de reducir la inflamación de los tejidos broncopulmonares,
• Tienen un efecto devastador sobre los patógenos,
• Contribuye a la reducción de la temperatura corporal elevada,
• Aliviar el dolor,
• Aumentar la secreción bronquial y dilatar la luz bronquial,
• Regular la viscosidad del esputo y facilitar su eliminación,
• Reparar los tejidos afectados, etc.

Las pastillas con diferentes sabores contienen cuatro componentes activos: jengibre, regaliz, émblica y mentol. La émblica es un buen antiinflamatorio, antipirético y expectorante, con actividad antiviral y antifúngica.

El jarabe y las pastillas "Doctor MOM" se consideran remedios universales para la tos húmeda y seca, cuya farmacocinética no se ha estudiado porque es imposible rastrear por separado las posibles reacciones inherentes a cada componente del remedio complejo.

Modo de empleo y dosificación: El jarabe, indicado para toda la familia, debe dosificarse según la edad del paciente. La dosis efectiva para niños menores de 6 años es de 2,5 ml; para niños de 6 a 14 años, puede aumentarse a 5 ml. Se recomienda administrar 5 ml de la solución a los adultos, pero por recomendación médica, esta dosis puede duplicarse (hasta 10 ml).

Los médicos recomiendan tomar el medicamento tres veces al día después de las comidas principales.

Las pastillas para adultos se mastican. El intervalo entre tomas debe ser de 2 horas. La dosis única es de 1 pastilla (máximo 10 pastillas al día).

El tratamiento dura de 3 a 5 días y, si el estado del paciente no mejora, se consideran otras opciones. La duración total del tratamiento puede variar de 5 a 21 días.

La sobredosis del medicamento solo es posible con el uso prolongado. Puede presentarse hinchazón, aumento de la presión arterial y dolor detrás del esternón en el lado izquierdo. Estos síntomas no son peligrosos y se tratan sintomáticamente.

Contraindicaciones de uso. A pesar de que el jarabe "Dr. MOM" es un preparado vegetal, considerado por muchos más seguro que los fármacos sintéticos, presenta una amplia lista de contraindicaciones. Estas incluyen, además de la hipersensibilidad a los componentes del fármaco (uno o más, principios activos o auxiliares), las siguientes:

• Hipertensión (presión arterial persistentemente alta),
• Enfermedades del hígado y los riñones,
• Enfermedad de cálculos biliares, violación de la permeabilidad de los conductos biliares, su inflamación (colangitis),
• Enfermedades del intestino grueso de naturaleza inflamatoria, incluidas hemorroides, diarrea crónica, etc.
• Trastornos de la permeabilidad intestinal de diversa génesis,

El medicamento no se recomienda para niños con tendencia a convulsiones y espasmos e inflamación aguda de la laringe (crup), así como para pacientes con diabetes mellitus, alto grado de obesidad, asma bronquial, aquellos que siguen una dieta baja en calorías o tienen enfermedades hereditarias asociadas con un metabolismo deficiente de azúcares.

El jarabe no debe administrarse a niños menores de 3 años para evitar disfunciones respiratorias y las pastillas con sabores atractivos y variados no se utilizan en absoluto en pediatría, por lo que deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Durante el embarazo y la lactancia no se recomienda el jarabe ni las pastillas "Doctor MOM" debido a la presencia de regaliz y la posibilidad de reacciones alérgicas.

Efectos secundarios. Generalmente, el sistema digestivo reacciona primero al medicamento. Los síntomas incluyen náuseas, heces raras, acidez estomacal, distensión abdominal y molestias en el epigastrio, además de dolor causado por espasmos en el estómago e intestinos. Puede presentarse hinchazón, aumento de la presión arterial y molestias en la zona del corazón. Algunas personas experimentan reacciones alérgicas (pueden aparecer tanto de inmediato como después de un tiempo), erupciones cutáneas y picazón en la piel, y en raras ocasiones, angioedema. Se han reportado quejas de sequedad bucal, mucosas y mareos.

Interacción con otros medicamentos. El jarabe y las pastillas "Doctor MOM" se combinan eficazmente con agentes antibacterianos, aumentando la eficacia del tratamiento de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio.

Se debe tener precaución en pacientes que toman glucósidos cardíacos y antiarrítmicos. Su uso simultáneo con el jarabe descrito puede provocar una disminución del potasio en el organismo y edema. El uso simultáneo de corticosteroides, diuréticos y medicamentos para el estreñimiento también puede provocar un desequilibrio hidrosalino.

Hay informes de que el jarabe "Doctor MOM" en interacción con anticoagulantes y agentes antitrombóticos aumenta el riesgo de sangrado.

Condiciones de almacenamiento. Las pastillas "Doctor MOM" no requieren condiciones especiales de almacenamiento. Su validez es de 5 años a partir de su fecha de lanzamiento.

El jarabe con el mismo nombre tiene una vida útil de 3 años, no teme el aumento de temperaturas de hasta 30 grados, pero el contenido de la botella abierta se puede usar solo durante 4 semanas, después de lo cual el medicamento se considera inutilizable.

Mucaltin

Un medicamento cuyo nombre habla por sí solo. Se trata de un mucolítico popular, que nuestros padres usaban. Sin embargo, las pastillas habituales con 50 mg del ingrediente activo (extracto de raíz de malvavisco) se complementaron posteriormente con dos presentaciones más: pastillas de mayor dosis (Forte 100 mg y Forte con vitamina C) y jarabe.

Farmacodinamia: La licuefacción del esputo acumulado en los bronquios durante la inflamación no es el único efecto positivo de este preparado herbal. No solo modifica las propiedades del esputo, sino que también contribuye a su excreción eficaz, estimulando la producción de secreción por las glándulas bronquiales, tiene un efecto antiinflamatorio, alivia la tos y envuelve la mucosa bronquial, reduciendo así la irritación. El fármaco se caracteriza por su efecto antitusivo. No detiene los ataques de tos, sino que los reduce su frecuencia y su intensidad.

La vitamina C en los comprimidos Forte tiene efecto antipirético e inmunoestimulante, mejora la vitalidad de los tejidos de los órganos involucrados en el intercambio de gases (respiración) y la circulación sanguínea.

Este expectorante está indicado para tratar la tos productiva con dificultad para expectorar el esputo.

Método de administración y dosificación. No se recomienda triturar los comprimidos de "Mukaltin 50" y "Mukaltin Forte 100 mg". Deben tragarse enteros y beberse un líquido neutro. Los comprimidos de "Mukaltin 100 con vitamina C" son un preparado reabsortivo que no necesita ingerirse.

Ambas presentaciones del medicamento están indicadas para el tratamiento de adolescentes y adultos. No se recomienda tomar comprimidos de Forte hasta los 12 años (aunque, en ocasiones, para niños mayores de 3 años, el médico puede recetar este medicamento 1 comprimido tres veces al día). Los comprimidos convencionales se utilizan activamente en pediatría a partir del año de edad.

Los médicos recomiendan tomar los comprimidos de 3 a 4 veces al día antes de las comidas. La dosis diaria es de 100 mg (1 comprimido Forte o dos comprimidos de 50 mg).

Los comprimidos de Mukaltin se pueden administrar a niños mayores de 1 año, calculando la dosis según la edad del niño. La dosis única recomendada para niños menores de 12 años es de 50 mg (1 comprimido). Hasta los 3 años, esta dosis debe administrarse al bebé tres veces al día, y a partir de los 3 años, cuatro veces al día.

Si se administran las tabletas a un niño que no puede tragarlas, deben disolverse en 70 ml de agua tibia. Se puede añadir un edulcorante o jarabe de frutas para mejorar el sabor.

"Mukaltin Forte" se puede administrar a pacientes mayores de 3 años, 1 comprimido 3-4 veces al día (según prescripción médica). Se debe mantener la misma dosis si se trata con "Mukaltin Forte con vitamina C".

La dosis para adultos es de 100 mg de mukaltin 4 veces al día durante un tratamiento de 5 a 7 días.

El jarabe "Mukaltin" está indicado para el tratamiento de pacientes mayores de 2 años. Las dosis recomendadas dependen de la edad del paciente. Los bebés menores de 6 años deben tomar 5 ml de solución, los niños de 6 a 14 años, 10 ml, y los pacientes mayores, 15 ml. La frecuencia de uso se estipula con el médico, ya que puede variar de 4 a 6 veces al día. El jarabe, al igual que las tabletas, debe tomarse antes de las comidas.

No existe información sobre sobredosis con este medicamento. Solo se sabe que puede causar náuseas con el uso prolongado.

Las contraindicaciones para el uso de las tabletas y el jarabe "Mukaltin" se limitan a la hipersensibilidad a los componentes de la forma farmacéutica. En las tabletas enriquecidas con ácido ascórbico, las contraindicaciones son ligeramente mayores. Estas incluyen trombosis, diabetes mellitus, fenicetonuria, trastornos renales, trastornos hereditarios de la digestibilidad de los azúcares y menores de 3 años.

El jarabe contiene azúcar, por lo que no se recomienda para pacientes con diabetes y trastornos del metabolismo de los carbohidratos.

No se han realizado estudios sobre el efecto de "Mukaltin" en el feto y el embarazo, por lo que el medicamento en este período, así como durante la lactancia, solo puede usarse con el permiso de un médico.

Efectos secundarios. Por lo general, las tabletas de Mukaltin no causan reacciones adversas. En algunos pacientes, pueden presentarse reacciones alérgicas.

El uso de comprimidos con vitamina C puede ir acompañado de dolores de cabeza, trastornos gastrointestinales, aparición de sensación de fiebre, reacciones alérgicas y anafilácticas, que también ocurren en raras ocasiones.

El consumo de jarabe puede aumentar la salivación y provocar síntomas asociados a irritación de la mucosa gástrica.

La aparición de cualquiera de los síntomas anteriores es motivo para reconsiderar la prescripción.

Se considera la interacción con otros fármacos en relación con los comprimidos de Mukaltin Forte con vitamina C. Su uso junto con sulfonamidas puede reducir la toxicidad de estas últimas. Los comprimidos con ácido ascórbico mejoran la absorción de antibióticos de las series penicilina y tetraciclina. El fármaco mejora la absorción de hierro.

Sin embargo, se caracteriza por reacciones adversas. "Mukaltin Forte" reduce el efecto específico de la heparina y los anticoagulantes indirectos. Su uso junto con salicilatos aumenta el riesgo de cálculos renales. La combinación de ácido ascórbico y deferoxamina aumenta la toxicidad del hierro en los músculos, incluido el miocardio (el intervalo debe ser de al menos 2 horas).

La administración de altas dosis del fármaco simultáneamente con antidepresivos tricíclicos y neurolépticos reduce la eficacia de estos últimos y puede afectar la excreción de los fármacos por los riñones.

Condiciones de almacenamiento. Se recomienda conservar las tabletas y el jarabe de Mukaltin en condiciones normales. Las tabletas conservan su eficacia durante 4 años, y el jarabe, durante 3 años. Una vez abierto el frasco, el jarabe no debe conservarse en el refrigerador más de 2 semanas.

Enlaces

Análogo incompleto de la línea "Doctor Mom". La serie para la tos incluye dos presentaciones del medicamento: jarabe y pastillas saborizadas con una rica composición herbal. El jarabe contiene componentes presentes en la composición de la línea "Dr. Mom" y el medicamento "Mukaltin": extractos de pimienta, regaliz y malvavisco. Pero no se limita a esto. La solución incluye componentes únicos: extractos de adhatoda, violeta, hisopo, alpinia, cordia, ziziphus y onosma, plantas cuyos nombres muchos lectores reconocerán por primera vez.

Las pastillas contienen solo 6 de las plantas mencionadas: adhatoda, regaliz, pimienta larga, violeta, hisopo y alpinia. Tanto las pastillas como el jarabe contienen edulcorantes, lo que dificulta su uso en personas con un metabolismo de carbohidratos deficiente.

Farmacodinamia. Lincas pertenece a la categoría de expectorantes que promueven la licuefacción y facilitan la excreción del esputo. Aumenta la productividad de la tos, reduce el número de ataques dolorosos y reduce el edema de los tejidos bronquiales (detiene la inflamación).

Modo de empleo y dosificación. Según el fabricante, la rica composición herbal del jarabe no tiene efectos negativos en el organismo de los niños, ni provoca dificultad respiratoria ni obstrucción bronquial en niños pequeños, por lo que su uso está permitido a partir de los seis meses de edad.

A los bebés de hasta 3 años se les puede administrar el medicamento líquido dulce en una cantidad de 2,5 ml por recepción, los niños de 3 a 8 años deben tomar 5 ml del medicamento con una multiplicidad de ingesta del medicamento 3 veces durante el día.

Los niños mayores de 8 años deben tomar una dosis de 5 ml 4 veces al día y la dosis única recomendada para pacientes adultos será de 10 ml (30-40 ml al día).

Las pastillas "Linkas ENT", al igual que las "Doctor MOM", son medicamentos para adultos. Se deben tomar una pastilla con un intervalo de 2 a 3 horas (máximo 8 pastillas al día).

El curso del tratamiento con el medicamento no suele exceder los 7 días, a menos que el médico prolongue la terapia unos días más.

Contraindicaciones de uso. Ninguna presentación del medicamento es adecuada para el tratamiento de niños menores de 6 meses. Las pastillas no se utilizan en pediatría.

No se debe recetar este medicamento en caso de hipersensibilidad a sus principios activos o excipientes, diabetes mellitus o trastornos del metabolismo de los azúcares. Se debe tener precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, patologías hepáticas y renales graves, obesidad grave o deficiencia de potasio.

Uso durante el embarazo. La presencia de regaliz en la composición de ambas presentaciones del medicamento dificulta su uso durante el embarazo. Esta planta tiene un efecto similar al estrógeno y puede provocar la interrupción prematura del embarazo. Tampoco es recomendable amamantar mientras se toman jarabes o pastillas.

Efectos secundarios. "Linkas" es uno de esos medicamentos que se caracterizan por su buena tolerabilidad y la escasa aparición de efectos secundarios. Ocasionalmente, se presentan quejas de reacciones alérgicas, que suelen ser leves, pero aun así son una señal para suspender el medicamento.

Condiciones de almacenamiento. Cualquier presentación del medicamento "Linkas" puede conservarse durante 3 años en un lugar fresco y seco, sin exposición a la luz solar. Sin embargo, después de la fecha de caducidad, no debe utilizarse.

Eucabal

Encontramos componentes vegetales en la composición del medicamento "Eucabal". El jarabe con este nombre es una combinación de dos principios activos naturales: extracto de llantén y tomillo. En la composición del bálsamo, de uso externo e inhalatorio, encontramos aceites esenciales de pino y eucalipto.

Ambas presentaciones del fármaco tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado, aumentan la tos y facilitan la eliminación del esputo acumulado en el árbol bronquial. El fármaco pertenece a los remedios para la tos húmeda.

Método de aplicación y dosificación. El jarabe debe tomarse sin diluir, preferiblemente después de las comidas. Edad mínima de los pacientes: 1 año.

A los bebés menores de 5 años se les debe administrar el jarabe en dosis de 5 ml dos veces al día. A los niños de 6 a 12 años se les puede recetar el medicamento en dosis de 15 ml dos veces al día o de 10 ml de 3 a 5 veces al día. A los pacientes mayores de 12 años, se les debe administrar el jarabe en dosis de 15 a 30 ml de 3 a 5 veces al día.

El tratamiento es largo, con una duración media de 2-3 semanas.

El bálsamo "Eucabal" se puede usar para el tratamiento de bebés a partir de los 2 meses de edad. Hasta los 2 años, se pueden aplicar frotaciones terapéuticas a los bebés y añadir el ungüento al agua del baño.

Para frotar, el bálsamo se usa 2 o 3 veces al día, con una tira de producto extraída del tubo de 3 a 5 cm de largo. Los niños menores de 2 años usan la mitad de la cantidad de ungüento, que se aplica en el pecho y la espalda, entre los omóplatos.

Para baños de 20 litros, utilice una tira de bálsamo de 8 a 10 cm de largo. La temperatura del agua debe estar entre 36 y 37 grados, y la duración del tratamiento debe ser de 10 minutos. En baños para niños mayores de 2 años, añada la cantidad de bálsamo que contiene una tira de 20 cm.

Los baños no deben tomarse todos los días, sino en intervalos de 1-2 días.

Las inhalaciones de vapor con bálsamo "Eucabal" están permitidas a partir de los 5 años. Son similares a las friegas, y se realizan de 2 a 3 veces al día. Se debe añadir una tira de 4 a 6 cm de largo al agua para inhalaciones (1 litro). Al mismo tiempo, en el tratamiento de niños menores de 12 años, es necesario respetar el límite inferior de la dosis recomendada.

Contraindicaciones de uso. El jarabe y la bálsamo no se deben usar en caso de hipersensibilidad a su composición. El jarabe contiene azúcar, por lo que no se recomienda para pacientes con diabetes, obesidad grave o trastornos del metabolismo de los carbohidratos. No está indicado para esofagitis por reflujo ni enfermedad por reflujo, acidez estomacal alta y procesos inflamatorios relacionados como gastritis, úlcera gástrica y duodenal, ni enfermedades hepáticas y renales con deterioro funcional.

El bálsamo no se utiliza en caso de asma bronquial, tos ferina, pseudocrup, predisposición a espasmos y convulsiones, hipersensibilidad del tracto respiratorio asociada a enfermedades de la laringe, cuerdas vocales, etc. El ungüento no se aplica sobre piel dañada.

Efectos secundarios. Durante el tratamiento con jarabe, pueden presentarse trastornos gastrointestinales como náuseas, trastornos de las heces, etc. Tanto el jarabe como el bálsamo pueden causar reacciones alérgicas. El tratamiento de inhalación y las fricciones, durante las cuales se inhalan sustancias activas, pueden ir acompañadas de espasmo bronquial (más frecuente en niños pequeños). Es cierto que la aparición de efectos secundarios también puede estar asociada con una sobredosis de jarabe, que requiere tratamiento sintomático y la retirada del medicamento.

Condiciones de almacenamiento. Tanto el jarabe como el bálsamo "Eucabal" no requieren condiciones especiales de almacenamiento. Conservan perfectamente su poder terapéutico durante 3 años.

Bromhexina

Un fármaco sintético basado en el componente vegetal vasocina. Anteriormente, solo se vendían comprimidos con este nombre; hoy en día, en las farmacias también encontramos una solución (gotas) y jarabe de bromhexina.

Farmacodinamia: Es un remedio típico para la tos húmeda con un pronunciado efecto expectorante que aumenta la secreción bronquial, reduce la viscosidad del esputo y estimula los movimientos rítmicos del epitelio bronquial, promoviendo el movimiento del esputo hacia la faringe. El fármaco no presenta efectos tóxicos apreciables, no inhibe la actividad del sistema nervioso ni afecta la circulación sanguínea.

Farmacocinética: Tras su ingreso al tracto gastrointestinal, se absorbe casi por completo. El principio activo no se acumula en el organismo, ni siquiera con el uso prolongado. Sus metabolitos se excretan en la orina.

La bromhexina tiene la capacidad de penetrar la barrera placentaria y llegar a la leche materna, algo que las mujeres embarazadas y las madres lactantes deben recordar si tienden a automedicarse.

Método de administración y dosificación. Las tabletas de bromhexina están autorizadas para su uso a partir de los 6 años. Las dosis para el tratamiento de estos pacientes se pueden consultar en las instrucciones del fabricante. Para niños más pequeños, es preferible usar un jarabe (mezcla) o gotas para inhalación. La posibilidad de tratamiento con tabletas y sus respectivas dosis debe consultarse con el médico tratante (a los niños de 2 a 6 años se les suele recetar el medicamento en una dosis reducida a la mitad: ½ tableta 3 veces al día).

Para niños menores de 14 años, los médicos recomiendan administrar 3 comprimidos por dosis, y para pacientes mayores, 1 o 2 comprimidos por dosis. La frecuencia de administración es de 3 veces al día en todos los casos, aunque en algunos casos el médico puede insistir en 4.

Los comprimidos deben tomarse después de las comidas, con agua u otro líquido neutro. El tratamiento suele limitarse a 4-5 días, aunque puede prolongarse. La administración posterior del medicamento solo es posible por recomendación de un especialista.

El jarabe se recomienda para el tratamiento de niños mayores de 2 años y adultos. Su uso en niños pequeños no está prohibido, pero debe realizarse bajo supervisión pediatra.

Los bebés menores de 6 años deben tomar 5 ml de jarabe con 4 mg de ingrediente activo por volumen. A los niños de 6 a 14 años se les recomienda una dosis única de 10 ml; los pacientes mayores pueden tomar de 10 a 20 ml a la vez. La frecuencia de administración recomendada es de 3 veces al día.

Tomar el jarabe después de las comidas, bebiendo suficiente agua.

En pacientes con patologías hepáticas y renales graves con deterioro de sus funciones, es necesario ajustar la dosis hacia la reducción.

La solución (gotas) de bromhexina, que contiene 6 mg de principio activo por 5 ml, se puede administrar por vía oral a pacientes mayores de 12 años. El medicamento se administra 3 veces al día. La dosis única para adolescentes de 12 a 14 años es de 5 ml (23 gotas); los pacientes mayores pueden tomar de 5 a 10 ml (23 a 46 gotas) a la vez.

Para inhalación con nebulizadores, utilice una solución diluida con agua purificada o destilada en proporciones iguales. Antes de usar, se calienta a 37 °C. La cantidad de solución utilizada (y, por consiguiente, la dosis) depende de la edad del paciente. Para bebés de hasta 2 años, 5 gotas son suficientes; de 2 a 6 años, 10 gotas.

Para inhalación en niños de 6 a 10 años tomar 1 ml de solución, para niños de 10 a 14 años - 2 ml, para pacientes mayores - 4 ml.

Se recomienda realizar el procedimiento 2 veces al día, preferiblemente después de tomar un broncodilatador, que facilitará la excreción de esputo.

La sobredosis del fármaco es improbable y no es peligrosa, aunque puede causar molestias: náuseas, pesadez en el epigastrio, trastornos de las heces, así como dolores de cabeza y mareos, aumento de la respiración, alteración de la coordinación de movimientos y del equilibrio, y visión doble. Sin embargo, estos síntomas en los bebés no se producen ni siquiera con dosis mucho mayores de lo normal (hasta 40 mg de bromhexina).

Si es necesario se realiza lavado gástrico y tratamiento sintomático.

Contraindicaciones de uso. No se deben tomar medicamentos orales en caso de hipersensibilidad a los componentes de la forma farmacéutica seleccionada. Pueden agravar el estado de salud de pacientes con úlceras gástricas y duodenales.

La bromhexina es un mucolítico potente, por lo que no se utiliza si la enfermedad se caracteriza por la liberación de grandes cantidades de esputo líquido.

Se debe tener precaución en el tratamiento de pacientes con asma bronquial y obstrucción bronquial (especialmente en el tratamiento inhalatorio). En este caso, deben incluirse broncodilatadores en la terapia compleja.

Las gotas con más de 40% de alcohol y aceites esenciales en su composición no se recomiendan para el tratamiento de niños debido al efecto negativo sobre el sistema nervioso y el riesgo de reacciones alérgicas (anafilácticas).

El jarabe de azúcar debe tomarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus. No se recomienda su uso en trastornos del metabolismo del azúcar.

Cabe mencionar que no está prohibido el uso del medicamento durante el embarazo, pero el especialista debe evaluar los posibles riesgos para la madre y el feto. Se debe tener especial precaución durante el primer trimestre del embarazo, cuando se están formando los sistemas vitales del niño. El uso de gotas que contengan alcohol durante este período es altamente indeseable.

El tratamiento con "Bromhexina" para madres lactantes es posible en caso de transferencia temporal del bebé a otras fuentes de alimentación, porque el principio activo puede penetrar en la leche materna.

Efectos secundarios. Generalmente, la bromhexina en sus diferentes presentaciones se tolera bien, pero algunos pacientes pueden experimentar molestias digestivas (dolor abdominal, náuseas, distensión abdominal, acidez, lo que a menudo indica una exacerbación de enfermedades gástricas crónicas). También se han reportado cefaleas compresivas generalizadas, fiebre, mareos e hiperhidrosis. En ocasiones, se observa un aumento de la tos, trastornos respiratorios, broncoespasmo (más frecuente durante la inhalación), reacciones alérgicas y, en algunos casos, anafilácticas.

Interacción con otros medicamentos. La bromhexina se utiliza para la tos causada tanto por enfermedades del sistema broncopulmonar como por patologías cardiovasculares, junto con broncodilatadores y antibacterianos. Su uso conjunto con antibióticos puede aumentar la concentración de estos últimos en el esputo, lo que contribuye a una lucha más eficaz contra el factor infeccioso.

Se debe tener precaución al combinar preparaciones de bromhexidina con AINE, que también tienen un efecto irritante sobre la mucosa gástrica.

Condiciones de almacenamiento. El medicamento "Bromhexidina", en cualquier presentación, puede almacenarse en condiciones normales (preferiblemente, la temperatura ambiente no debe superar los 25 °C). Es importante tener en cuenta la diferencia en la vida útil de los medicamentos. Así, los comprimidos se pueden conservar durante 5 años, el jarabe, solo 2 años, y las gotas conservan sus propiedades durante 5 años. Sin embargo, al abrir el frasco con una solución o mezcla, su vida útil se reduce notablemente: el jarabe conserva sus propiedades en condiciones ambientales durante un mes, las gotas, seis meses.

Ascoril

Un fármaco combinado en el que la acción de la bromhexina se ve reforzada por dos o tres componentes tópicos adicionales. El fármaco se presenta en forma de comprimidos y jarabe. El jarabe tiene una concentración reducida de bromhexina, por lo que puede utilizarse en el tratamiento de pacientes pequeños.

En comparación con la bromhexina, este medicamento tiene un efecto más potente, por lo que se recomienda usarlo solo si se acumula bastante esputo, pero la tos permanece improductiva debido a su mayor viscosidad, así como para transformar la tos seca en una tos húmeda productiva. El uso del medicamento en caso de aumento de la secreción bronquial puede provocar broncoespasmo con deterioro de la función respiratoria.

Farmacodinamia. Ya hemos hablado del efecto de la bromhexina sobre la secreción bronquial. El segundo principio activo del jarabe y los comprimidos es el salbutamol. Esta sustancia ayuda a relajar los músculos de los bronquios y a reducir su sensibilidad a los irritantes, además de favorecer el transporte de la secreción bronquial hacia las vías respiratorias superiores. El tercer principio activo, la guaifenesina, es un estimulante de la secreción bronquial de origen vegetal. Al aumentar la cantidad de secreción producida, reduce la viscosidad del esputo.

En la composición del jarabe encontramos también un componente como el mentol, que en cierta medida contribuye también a la dilatación de los bronquios, estimulando la producción de secreciones y teniendo cierto efecto antiséptico.

Farmacocinética: Todos los componentes de "Ascoril" se absorben bien en el tracto gastrointestinal y se distribuyen por la sangre a todo el organismo, incluido el sistema respiratorio. La excreción de los componentes del fármaco y sus metabolitos formados en el hígado se realiza principalmente por los riñones, por lo que en caso de disfunción de estos órganos, es necesario tomar precauciones: reducir la dosis o la frecuencia de administración del fármaco.

Método de administración y dosificación. Se permite el uso de comprimidos a partir de los 6 años. A los pacientes menores de 12 años se les puede ofrecer de 0,5 a 1 comprimido por toma; la dosis para adultos es de 1 comprimido. La frecuencia de aplicación es de 3 veces al día.

El jarabe de "Ascoril" está permitido en niños, pero no se recomienda administrarlo a menores de un año. La frecuencia de administración del jarabe es la misma que la de los comprimidos. La dosis depende de la edad del paciente. A los niños menores de 12 años se les recomienda administrar 5 ml, y a los pacientes mayores, 10 ml a la vez.

El medicamento se toma independientemente de las comidas. Los comprimidos deben tomarse con agua; el jarabe puede tomarse puro.

La duración del tratamiento suele ser inferior a una semana, pero si es necesario se puede ampliar el tratamiento (es necesaria la consulta del médico).

Sobredosis. Abusar de las recomendaciones médicas y tomar dosis mayores puede provocar síntomas de sobredosis: hiperexcitabilidad, alteración de la consciencia, respiración débil pero frecuente, temblor en las manos. Posibles síntomas: dolor detrás del esternón en el lado izquierdo, aumento de la frecuencia cardíaca, alteración del ritmo cardíaco, descenso de la presión arterial, náuseas, convulsiones, etc.

En los primeros minutos tras la administración del fármaco se recomienda realizar un lavado gástrico, después se limita el tratamiento sintomático y la monitorización cardíaca.

Contraindicaciones de uso. No se recomienda el uso del medicamento en caso de hipersensibilidad a al menos uno de los componentes de la formulación seleccionada. No se puede usar en cardiopatías graves, especialmente en pacientes con arritmias, tirotoxicosis (hiperfunción tiroidea), enfermedades hepáticas y renales graves y glaucoma. No se recomienda el uso del medicamento durante el embarazo y la lactancia.

Se debe tener precaución al recetar remedios para la tos húmeda "Ascoril" a pacientes con tendencia a convulsiones, diabetes mellitus, hipertensión arterial, trastornos cardíacos, lesiones ulcerosas erosivas no agudas del tracto gastrointestinal y asma bronquial. Los pacientes con úlcera gástrica y duodenal aguda pueden presentar hemorragia.

Efectos secundarios. Las reacciones adversas asociadas con la administración de "Ascoril" se consideran poco frecuentes. Sin embargo, pueden presentarse molestias en el epigastrio, náuseas, cefaleas y mareos, insomnio nocturno y despertares prematuros, somnolencia diurna, calambres y temblor en las manos. Los pacientes pueden notar una marcada disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, dolor muscular y, en algunos casos, broncoespasmo y reacciones alérgicas, incluyendo el edema de Quincke.

Interacción con otros medicamentos. La probabilidad de efectos secundarios aumenta con el uso combinado de Ascoril y betaadrenomiméticos o teofilina. No se recomienda combinar el medicamento con inhibidores no selectivos de los receptores betaadrenérgicos (especialmente en asma bronquial) ni con inhibidores de la MAO. Ascoril puede aumentar ligeramente la concentración sanguínea de digoxina.

El riesgo de sufrir hipocalemia (deficiencia de potasio que afecta al corazón) aumenta si se toman corticosteroides o diuréticos junto con "Ascoril".

No es deseable combinar el medicamento con antidepresivos tricíclicos, adrenalina, agentes que contengan codeína y etanol.

El medicamento no se combina con soluciones alcalinas, ya que reducen su eficacia. Se debe tener precaución si el paciente requiere anestesia.

Condiciones de almacenamiento. Las tabletas y el jarabe de Ascoril se pueden conservar en casa durante dos años. Una vez abierto, es recomendable consumir el jarabe en un plazo de un mes.

Hemos analizado medicamentos con acción expectorante. Estos fármacos facilitan la expectoración del esputo y, aunque reducen ligeramente la frecuencia de la tos, no la detienen por completo. En la tos húmeda, la retención de esputo en los bronquios es un factor que provoca diversas complicaciones.

Estos medicamentos expectorantes no deben tomarse simultáneamente con supresores de la tos que inhiben la función del centro de la tos en el cerebro. Este tratamiento solo dificulta la recuperación. En caso de tos productiva dolorosa, se puede optar por medicamentos que reduzcan ligeramente la frecuencia e intensidad de los accesos de tos. Los supresores de la tos son recomendables cuando hay poca o ninguna expectoración (tos seca), siempre que no haya una infección activa en el organismo.

Remedios para la tos húmeda severa

Cuando se presenta tos acompañada de un aumento de la producción de secreción traqueobronquial, los médicos sospechan inmediatamente una infección aguda. En enfermedades cardíacas, la entrada de sustancias extrañas en las vías respiratorias y en otras circunstancias, si se produce esputo, este se produce en pequeñas cantidades. En caso de infección, el propio proceso inflamatorio estimula la producción de moco, además de que las células epiteliales se irritan por las secreciones bacterianas, lo que también aumenta la producción de moco.

Una gran cantidad de esputo no es mala, ya que cuanto más esputo hay, más despejadas están las vías respiratorias. En este caso, es importante vigilar la naturaleza de la secreción. Si es mucosidad transparente o blanquecina, no hay de qué preocuparse. Sin embargo, una secreción turbia, un cambio de color (esputo turbio amarillento o verdoso, signo de inflamación purulenta) y la aparición de vetas de sangre son síntomas alarmantes que requieren un tratamiento más serio que combatir la tos.

Los síntomas mencionados pueden indicar el desarrollo de bronquitis, neumonía, tuberculosis o absceso pulmonar. En este caso, no se requiere terapia sintomática, sino un tratamiento complejo con antibióticos potentes y otros fármacos potentes, reposo en cama, dieta, etc.

Pero lo cierto es que estas enfermedades graves rara vez se presentan por sí solas. Con mucha más frecuencia se consideran una complicación de enfermedades respiratorias menos profundas que no parecen lo suficientemente graves. Un enfoque erróneo e irresponsable en el tratamiento de enfermedades "insignificantes" conduce a la propagación de la infección a zonas más profundas del sistema respiratorio. Y aquí es fundamental prevenir la congestión desde el principio.

Los remedios para la tos húmeda ayudan a prevenir complicaciones graves de enfermedades infecciosas al optimizar el proceso de limpieza de las vías respiratorias de mucosidad y patógenos. Esto impide que los microbios se multipliquen y penetren más profundamente, llegando a los pulmones.

¿Cómo y qué medicamentos pueden ayudar con la tos húmeda? Los medicamentos para la tos productiva deben facilitar la expectoración del esputo. Esto puede lograrse aumentando el peristaltismo (movimientos contráctiles activos) de los bronquios, aumentando la producción de secreción bronquial y reduciendo su viscosidad.

Estos requerimientos se cubren con dos tipos de fármacos: mucolíticos y expectorantes. Los primeros contribuyen a la licuefacción del esputo, prácticamente sin afectar su producción. Esto es posible gracias a la destrucción de los enlaces disulfuro entre los átomos de azufre en los polisacáridos que componen la secreción bronquial.

Los expectorantes también aumentan la humedad y reducen la viscosidad del esputo, pero de forma diferente. Los fármacos de acción refleja tienen un efecto irritante sobre los receptores gástricos, lo que a su vez estimula la secreción de las glándulas salivales y bronquiales. Los expectorantes de acción directa reaccionan con los componentes del esputo, modificando sus propiedades químicas y físicas, por lo que a menudo se clasifican como fármacos mucolíticos (secretolíticos).

Ambos y otros fármacos que tienen acción expectorante, estimulan concomitantemente la contracción de las paredes musculares de los bronquios, lo que favorece la eliminación de moco y agente infeccioso del tracto respiratorio.

Las indicaciones para el uso de mucolíticos y expectorantes indican que estos fármacos se utilizan en enfermedades bronquiales y pulmonares con producción reducida de moco y dificultad para expulsar el esputo del sistema respiratorio. Estos fármacos pueden recetarse tanto para la tos seca (por ejemplo, al inicio de la enfermedad) como para la tos húmeda, si la evacuación del contenido bronquial es difícil debido a alteraciones en las características del moco o a una producción insuficiente de moco.

Los médicos recetan remedios para la tos húmeda intensa, indicadora de una infección aguda, junto con medicamentos antibacterianos. La aparición e intensificación de los síntomas de la enfermedad después del período de incubación indica que el organismo no puede hacer frente al patógeno activo, y en este caso, depender únicamente de expectorantes es más que irresponsable. Al fin y al cabo, no todos los microbios activos se eliminan con la tos, lo que significa que los restantes pueden seguir multiplicándose, ocupando cada vez más territorio dentro del sistema respiratorio.

Si no hay problemas con la expectoración del esputo, los antibióticos pueden ayudar con la tos húmeda incluso sin el uso de agentes adicionales que diluyan el esputo y lo ayuden a moverse hacia el tracto respiratorio superior.

Un punto importante es la necesidad de la prescripción profesional de medicamentos. El autotratamiento con antibióticos es aún más peligroso que la autoselección de expectorantes sin tener en cuenta la naturaleza de la tos. Aunque estos fármacos no causen daños tangibles a la salud, en el futuro pueden complicar el tratamiento de la infección debido al desarrollo de resistencia de los microorganismos al principio activo del antibiótico utilizado (este problema, sin embargo, surgió en el contexto del uso incontrolado de agentes antibacterianos de acción sistémica). Esto es especialmente peligroso en caso de infección recurrente con un patógeno inmutable que permanece en el organismo del paciente.

Lista de libros y estudios relacionados con el estudio de medicamentos para la tos húmeda y seca

1. "Tos: Causas, mecanismos y tratamiento" - por Peter V. Dicpinigaitis (Año: 2003)
2. "Tos crónica: Una revisión exhaustiva" - por Richard S. Irwin y Mahmood F. Bhutta (Año: 2014)
3. "Tos y otros reflejos respiratorios" - por SN Andreev (Año: 2014)
4. "Mecanismos y manejo de la tos seca: del laboratorio a la cabecera del paciente" - por Giovanni Fontana y Paolo Tarsia (Año: 2016)
5. "Manejo de la tos" - por Alyn H. Morice (Año: 2014)
6. "Tos: Perspectivas actuales sobre diagnóstico y tratamiento" - por Bradley A. Undem (Año: 2019)
7. "Fármacos antitusivos: De la investigación preclínica a la aplicación clínica" - por Kian Fan Chung y Alyn H. Morice (Año: 2003)
8. "Principios y práctica de la farmacoterapia" - por Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (Año: 2015)
9. "Farmacología Clínica y Terapéutica" - por Gerard A. McKay (Año: 2013)
10. Manual de Farmacoterapia - por Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (Año: 2021)

Literatura

Belousov, YB Farmacología clínica: guía nacional / editado por YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moscú: GEOTAR-Media, 2014.